穴位注射新斯的明治療術(shù)后尿潴留臨床效果觀察

陳朝鳳　陳永麗

【摘? 要】目的：探討新斯的明穴位注射與肌肉注射治療術(shù)后、產(chǎn)后尿潴留的臨床療效。方法：將106例術(shù)后尿潴留患者隨機(jī)分為對(duì)照組（53例）和觀察組（53例）。觀察組采用新斯的明足三里穴位注射。對(duì)照組采用新斯的明肌肉注射。結(jié)果：比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：新斯的明足三里穴位注射起效快，作用顯著，可運(yùn)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】尿潴留;新斯的明;穴位注射

【中圖分類號(hào)】R246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0085-01

尿潴留是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，不僅影響術(shù)后的治療和護(hù)理，術(shù)后尿潴留的發(fā)生導(dǎo)致腹壓增加，影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，產(chǎn)婦焦慮，不利于產(chǎn)后泌乳，降低母乳喂養(yǎng)的成功率，同時(shí)還增加泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)率。目前對(duì)尿潴留的處理方法，主要以熱敷、按摩、溫水會(huì)陰沖洗等誘導(dǎo)排尿，但常規(guī)處理效果不好。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)39%的術(shù)后患者和2.5%的產(chǎn)后患者不能自行排尿.因此結(jié)合中醫(yī)理論，采用新斯的明足三里穴位注射治療術(shù)后尿潴留，取得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2017年7月-2018年10月剖宮產(chǎn)患者106例，隨機(jī)分為兩組：觀察組53例，對(duì)照組53例，剖宮產(chǎn)均采用腰硬聯(lián)合麻醉，兩組年齡、麻醉方式及手術(shù)部位無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組給予新斯的明0.5mg，取足三里進(jìn)行穴位注射，足三里位于外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處，注射時(shí)患者取仰臥位，屈膝雙腿，找準(zhǔn)穴位，碘伏消毒2次，繃緊皮膚，垂直進(jìn)針，當(dāng)患者感覺(jué)到局部酸、脹痛、麻等感覺(jué)時(shí)，回抽無(wú)回血，緩慢推注藥液0.5mg，藥液推注完后用針尖刺穴位4-5次，拔出注射器，用棉簽按壓針眼處15秒，對(duì)側(cè)方法相同。對(duì)照組給予新斯的明1mg肌肉注射。

足三里位置

1.3 觀察指標(biāo)

給藥1小時(shí)內(nèi)能自行排尿，而且排尿通暢，一次尿液大于300ml為有效。給藥1小時(shí)后仍不能自行排尿，或排出的尿液小于100ml，仍需留置尿管導(dǎo)尿者為無(wú)效。

2 結(jié)果

3 討論

新斯的明為抗膽堿酯酶藥，對(duì)膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用，用于尿潴留能促進(jìn)排尿，但肌肉注射治療尿潴留效果一般，作用緩慢，多數(shù)患者需留置尿管，足三里穴為陰陽(yáng)脈氣所人，有培土化元，補(bǔ)中益氣，宜通氣機(jī)，導(dǎo)氣下行等功效，是治療遺尿，尿潴留的穴位，因此采用新斯的明進(jìn)行足三里穴位注射，既刺激了穴位引起植物神經(jīng)反應(yīng)，從而使膀胱括約肌松弛，使膀胱排尿同時(shí)注射了藥液，使膀胱平滑肌迅速興奮，增加膀胱逼尿肌的收縮力，雙重作用使患者迅速排尿，避免術(shù)后尿潴留的發(fā)生，減輕了患者的痛苦及尿路感染的發(fā)生，減少患者的住院日數(shù)，降低了住院費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4 結(jié)論

通過(guò)比較和觀察，采用新斯的明注射足三里穴位治療術(shù)后、產(chǎn)后尿潴留，療效顯著，副作用少，可運(yùn)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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