王維杰

【摘? 要】目的：高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼手術治療效果分析。方法：以2018年2月～2019年8月為研究時間段，選取在此期間我院收治的50例高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者為研究對象，對患者均分，每組各25例。研究組25例患者實施虹膜周邊切除術，對照組25例患者實施小梁切除手術。比較患者實施手術治療后的視力恢復的情況以及治療有效率。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，在對照組患者實施治療后，患者的視力恢復更佳，臨床治療有效率更高，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者采用小梁切除手術，臨床治療效果更佳，有利于患者視力更好的恢復，值得推廣。

【關鍵詞】手術治療;高眼壓狀態(tài);原發(fā)性急性閉角型青光眼;臨床效果

【中圖分類號】R779????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0163-01

在目前，對高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者而言，主要是由于患者的眼部結(jié)構出現(xiàn)異常，造成瞳孔阻滯、房角關閉，影響防水內(nèi)流后，導致眼壓升高，視力障礙的一種疾病^[1]。在臨床當中主要以手術治療的方式為主，本研究為探討虹膜周邊切除術與小梁切除手術在臨床當中發(fā)揮的療效，通過對我院2018年2月～2019年8月收治的50例高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼展開對比研究，以下就具體手術過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月～2019年8月為研究時間段，選取在此期間我院收治的50例高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者為研究對象，對患者均分，每組各25例。在研究組25例患者當中，其中男性患者13例，女性患者12例;平均年齡為（35.26±4.18）歲。在對照組25例患者當中，其中男性患者14例，女性患者11例;平均年齡為（35.45±4.37）歲。兩組患者的基線資料比較，沒有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

研究組患者實施虹膜周邊切除術，行局部麻醉，首先制作小的結(jié)膜瓣，以角鞏膜緣為基地，做角鞏膜緣切口，然后進行分離，運用夾子夾住水平直肌上端，固定眼球，使刀垂直于角膜，并進入前房，使后房房水直接經(jīng)此切口流入前房，解除瞳孔阻滯，使得周邊虹膜向前膨隆和房角打開。進行虹膜切除，然后進行虹膜復位，術畢，對創(chuàng)口進行縫合。及時的予以患者抗生素以及糖皮質(zhì)激素眼藥水實施治療，定期測量患者的眼壓^[2]。

對照組患者實施小梁切除手術。對患者采取局麻的方式，借助上直肌固定和牽引眼球，在相應角膜位置做結(jié)膜瓣，暴露鞏膜，將做好的鞏膜瓣與結(jié)膜瓣貼服，然后采用生理鹽水進行清洗^[3]。

1.3統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0對高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，患者治療后的視力恢復的情況用t檢驗，表示為（），患者總治療有效率用卡方檢驗，用（n/%）表示，P<0.05，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者手術治療后的視力恢復的情況

患者手術治療后的視力恢復的情況標明顯優(yōu)于手術治療前，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大，治療效果更佳，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者治療后的治療有效率

通過對兩組實施手術治療后的治療有效率進行評分，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，兩種手術治療方式的應用下，都能保證患者的治療效果，相比之下，研究組患者術后的治療有效率更高，整體的治療效果顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

原發(fā)性急性閉角型青光眼患者隨著病情的發(fā)展，患者的前房會逐漸變淺，房角狹窄，患者的視力持續(xù)下降，對日常生活產(chǎn)生影響。在本研究當中，以虹膜周邊切除術和小梁切除手術為例，通過小梁切除手術的實施，能夠有效的降低患者的眼壓，改善患者的臨床癥狀，促進患者視力更好的恢復，且手術操作簡單，臨床治療效果顯著。但是治療成本較高，時間較長。在虹膜周邊切除術的應用下，相比于小梁切除手術，臨床治療效果更佳，對患者造成的損傷較小，更有利于患者術后康復，而且節(jié)約了一定的經(jīng)濟成本，患者的恢復效果好

研究結(jié)果表明，研究組高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼采用虹膜周邊切除術，相對于研究組采用的小梁切除手術，研究組患者的視力恢復情況相比于對照組更佳，P<0.05。兩組患者的治療有效率相比，研究組較高，數(shù)據(jù)對比差異顯著。

綜上所述，在治療高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者時，采用虹膜周邊切除術，治療效果更佳，能夠有效地改善患者的視力水平，臨床運用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 李廣東.閉角型青光眼急性發(fā)作患者在持續(xù)高眼壓狀態(tài)下手術治療的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：173-174.

[2]????? 賈麗霞.閉角型青光眼急性發(fā)作患者在持續(xù)高眼壓狀態(tài)下手術治療的效果以及安全性分析[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（05）：626-627.

[3]????? 馮華濤.持續(xù)高眼壓狀態(tài)下手術治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（97）：301+303.