非布司他治療78例痛風(fēng)患者療效及對血脂代謝影響的臨床觀察

肖兵民　葉有仙

【摘? 要】目的：觀察痛風(fēng)患者實施非布司他治療的療效，并分析對患者血脂代謝的影響。方法：研究對象選擇我院于2018年1月到2019年7月期間收治痛風(fēng)患者78例，抽簽分組方式進行研究，實施非布司他治療的39例患者歸納入實驗組，而實施別嘌醇治療的39例患者歸納入對照組，對2組患者臨床療效進行比較和分析。結(jié)果：不同治療后，相較于對照組，實驗組患者的UA、TC、LDL、TG各項指標均降低明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率降低明顯，兩組比較數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標準（P<0.05）。結(jié)論：在痛風(fēng)患者治療中實施非布司他治療方案可獲得滿意的療效，對患者血脂代謝發(fā)揮改善作用，適合應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);非布司他;治療;別嘌醇;血脂代謝

【中圖分類號】R589????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0163-02

痛風(fēng)在臨床上作為一種常見的代謝疾病類型，致病原因主要為嘌呤代謝發(fā)生障礙，以尿路結(jié)石、痛風(fēng)石、急性關(guān)節(jié)炎和慢性關(guān)節(jié)炎為臨床表現(xiàn)，而以上表現(xiàn)由高尿酸血癥引發(fā)，另外，還可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，比如腎功能損害、冠心病、高血壓、高脂血癥、肥胖等，因此，必須對痛風(fēng)實施有效的治療方案，我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)非布司他治療方案可獲得滿意的療效，本研究對其臨床療效進行進一步評價，評價結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院于2018年1月到2019年7月期間收治痛風(fēng)患者78例，抽簽分組方式進行研究，實施非布司他治療的39例患者歸納入實驗組，組中患者男女比例為34：5，平均年齡為（54.35±9.45）歲（31～85歲），平均病程為（2.26±1.05）年（3個月～7年）;而實施別嘌醇治療的39例患者歸納入對照組，組中患者男女比例為36：3，平均年齡為（55.15±9.36）歲（30～85歲），平均病程為（2.28±1.03）年（5個月～7年），統(tǒng)計學(xué)處理兩組一般資料中數(shù)據(jù)，不符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標準（P>0.05），可比性增強。

1.2方法

實驗組的治療方案為非布司他口服治療，40mg/次，1次/d，共進行為期3個月的連續(xù)治療;對照組的治療方案為口服別嘌醇治療，0.1g/次，2次/d，共進行為期3個月的連續(xù)治療。

1.3評價指標

治療后，兩組患者空腹狀態(tài)下對靜脈血進行獲取，對血尿酸（UA）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）各項指標進行檢測、統(tǒng)計和比較，同前觀察兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

實驗組和對照組研究中所涉及比較數(shù)據(jù)分析和處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，t和X²對計量數(shù)據(jù)（）和計數(shù)數(shù)據(jù)[n（%）]進行驗證，統(tǒng)計學(xué)意義評價標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組和對照組各項臨床指標

2.2 對比實驗組和對照組發(fā)生不良反應(yīng)情況

實驗組腎功能異常0（0.00），肝功能異常1（2.56），胃腸道反應(yīng)1（2.56），皮疹1（2.56），發(fā)生率7.69%;對照組腎功能異常4（10.26），肝功能異常6（15.38），胃腸道反應(yīng)4（10.25），皮疹1（2.56），發(fā)生率38.46%，相較于對照組患者，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率降低明顯，比較差異符合統(tǒng)計學(xué)意義評價標準（P<0.05）。

3 討論

痛風(fēng)作為一種代謝性關(guān)節(jié)病，其致病原因與單鈉尿酸發(fā)生沉積相關(guān)，其相關(guān)影響因素主要有尿酸排泄不正常、嘌呤代謝發(fā)生紊亂等，伴隨病情加重，會發(fā)生關(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致腎臟疾病發(fā)生，造成代謝發(fā)生紊亂^【1】。經(jīng)證實血脂代謝發(fā)生紊亂會提升血尿酸水平，血尿酸水平提升也會加快血脂代謝發(fā)生紊亂，互相影響的情況下，加重病情^【2】。在臨床上采用非布司他對痛風(fēng)進行治療，其作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，非布佐司他為主要成分，可將患者血尿酸水平明顯降低。非布司他結(jié)合鉬蝶呤活性位點，鉬輔因子處于氧化還原的態(tài)勢下，以此對黃嘌呤氧化酶進行抑制^【3】?？诜遣妓舅?，吸收性較好，給藥一小時之后峰值會達到，大于85%的生物利用度。據(jù)相關(guān)研究顯示，在血脂代謝中黃嘌呤氧化酶發(fā)揮的作用較為重要，血脂代謝紊亂與黃嘌呤氧化酶增長有直接的關(guān)系^【4】。本研究結(jié)果顯示，痛風(fēng)采用非布司他進行治療，不但顯著降低患者的血尿酸水平，同時改善了患者的血脂代謝，另外，不良反應(yīng)較少，安全性高，療效確切。

綜上所述，在痛風(fēng)患者治療中實施非布司他治療方案可獲得滿意的療效，對患者血脂代謝發(fā)揮改善作用，適合應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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