邱梅霞 周爽
【摘? 要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對女性白色念珠菌性陰道炎患者的療效。方法:選擇我中心2016年4月至2019年6月收治的48例女性白色念珠菌性陰道炎患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分2組,每組24例,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予綜合干預(yù)措施,包括心理護(hù)理、局部護(hù)理、健康教育、治療后隨訪等方面。對比兩組患者的治療效果及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果:觀察組的治療有效率明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論:采用護(hù)理干預(yù)可提高女性白色念珠菌性陰道炎的治療效果,降低疾病復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);白色念珠菌;陰道炎;治療效果;復(fù)發(fā)率
【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)01-0200-02
白色念珠菌性陰道炎患者臨床表現(xiàn)為外陰灼痛、瘙癢,同時(shí)伴尿痛、尿頻、性交痛等癥狀[1],患者外陰會出現(xiàn)的大量豆渣樣或大量呈凝乳狀且白色稠厚的分泌物,行外陰檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn),患者的外陰水腫潮紅,粘膜上附著有白色膜狀物,行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,患者常感覺外陰奇癢難忍,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2],若患者自行用藥不當(dāng),容易導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)病或治療效果不佳,因此需給患者采用合適的護(hù)理措施,我中心將護(hù)理干預(yù)用于女性白色念珠菌性陰道炎患者中,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我中心2016年4月至2019年6月收治的48例女性白色念珠菌性陰道炎患者,年齡范圍為14~43歲,平均年齡為32.3±5.6歲,病程范圍為1個(gè)月~2年,平均4.5±1.2個(gè)月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分為2組,每組24例,兩組患者的年齡、病程等資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。本研究所有患者知情同意,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予綜合干預(yù)措施,包括心理護(hù)理、局部護(hù)理、健康教育、治療后隨訪等方面。(1)心理護(hù)理:因患者外陰奇癢難忍,在工作及生活中多存在不便,且有些患者存在害羞心理,不愿進(jìn)行治療,容易反復(fù)發(fā)病,因此需向患者介紹疾病的病因、誘發(fā)因素、傳播方式及治療方法,告訴患者只要按照正規(guī)治療方法進(jìn)行治療,可有效改善疾病,降低復(fù)發(fā)率,也可消除患者的焦慮心理,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療,提高治療依從性;(2)局部護(hù)理:由??迫藛T根據(jù)醫(yī)囑,進(jìn)行陰道擦洗,并上藥?;颊呦扰趴瞻螂?,之后取截石位,用2%碳酸氫鈉棉球擦洗外陰,之后置入滅菌的窺陰器,采用滅菌鉗夾將含溶液的大棉球夾住,將陰道前后穹隆、四周進(jìn)行反復(fù)擦洗,之后轉(zhuǎn)動窺陰器,將陰道上的皺襞死角也進(jìn)行擦洗,徹底清洗分泌物,再用干棉球擦干,將50~100萬U的制霉菌素用溫水去除糖衣后,置于陰道后穹隆處,對于外陰瘙癢嚴(yán)重者,可涂抹達(dá)克寧,待晾干后再穿上內(nèi)褲,以便于藥物吸收,其可大大提高局部藥物的治療效果,也可避免患者因陰道塞藥不到位或自行沖洗不徹底導(dǎo)致治療效果不佳;(3)健康教育:首先告知患者需堅(jiān)持正規(guī)治療,以免病情復(fù)發(fā),在治療最初3~5d,每日來門診,由護(hù)理人員進(jìn)行換藥,之后囑患者在家中進(jìn)行碳酸氫鈉溫?zé)嶙『髮?0U制霉菌素置入陰道后穹隆;其次督促患者堅(jiān)持完成治療,在急性期可連續(xù)用藥1周至10d,可在癥狀消失后進(jìn)行停藥,下次月經(jīng)干凈后自行放置制霉菌素,第2次月經(jīng)干凈后囑患者來院復(fù)查,治療期間需禁止性生活,對于復(fù)發(fā)者,雙方夫妻需同時(shí)服藥;再次告知患者需改變不良生活習(xí)慣,如便后從前向后進(jìn)行擦拭,穿純棉內(nèi)褲每日需進(jìn)行更換,需用專用的肥皂清洗內(nèi)褲,經(jīng)常檢查衛(wèi)生巾是否漏氣、過期,開封的衛(wèi)生巾需盡量用完,不宜長期使用;告知患者治療期間需食用高纖維素、高熱量、易消化、高營養(yǎng)的飲食,禁止吸煙,食用辛辣刺激性食物;(4)治療后給患者提供咨詢電話,以便患者遇到問題可隨時(shí)咨詢。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者的治療效果,若患者治療后鏡檢顯示陰性,臨床癥狀消失,陰道分泌物正常為治愈;治療后患者鏡檢陰性,臨床癥狀減輕且陰道分泌物減少為有效;治療后患者的陰道分泌物或臨床癥狀無改善為無效;(2)對比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS23.0軟件,計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示,用卡方檢驗(yàn)對比分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1對比兩組患者的治療效果
觀察組的治療有效率明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,P<0.05。
3 討論
白色念珠菌性陰道炎也稱為外陰陰道念珠菌病或霉菌性陰道炎,致病菌為白色念珠菌,患者可能因?yàn)榱鳟a(chǎn)、外陰不潔、濫用抗生素、經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生巾、免疫力低下、糖尿病或長期服用皮質(zhì)類固醇或避孕藥等導(dǎo)致,其會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。
本文結(jié)果表明,觀察組的治療有效率明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,主要是由于綜合護(hù)理干預(yù)措施,可與患者建立良好的互患關(guān)系,消除患者的疑慮,可提高患者的治療依從性,而通過指導(dǎo)患者換藥,可提高患者用藥的準(zhǔn)確性[4],從而提高治療效果,也可顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率。
綜上所述,采用護(hù)理干預(yù)可提高女性白色念珠菌性陰道炎的治療效果,降低疾病復(fù)發(fā)率。
參考文獻(xiàn)
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