關(guān)于醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化的探究

趙平平 解放軍總醫(yī)院服務(wù)保障中心

醫(yī)療收費(fèi)憑據(jù)是患者完成相關(guān)醫(yī)療檢查、開藥等項(xiàng)目后可實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的關(guān)鍵依據(jù)，經(jīng)過電子化管理醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)的效率與科學(xué)性，降低重復(fù)繁多的工作流程，每個醫(yī)療單位均經(jīng)電子信息系統(tǒng)來進(jìn)一步提高對醫(yī)療相關(guān)票據(jù)的管理，增強(qiáng)工作的必要效率，從而實(shí)現(xiàn)為更多患者提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化

（一）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化流通

流通的電子化表示醫(yī)療收費(fèi)的相關(guān)票據(jù)各個環(huán)節(jié)均采用電子化票據(jù)通過系統(tǒng)直接實(shí)現(xiàn)傳遞，讓醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)相關(guān)流程均滿足科學(xué)化[1]?，F(xiàn)階段醫(yī)院的票據(jù)處理中仍然是票據(jù)申請購入，然后采取統(tǒng)一的印刷后進(jìn)入庫房中管理，需要經(jīng)過上述的步驟方可將票據(jù)錄入電子系統(tǒng)達(dá)到電子化。在申請領(lǐng)取到票據(jù)后，醫(yī)院可按照具體情況設(shè)置具體的錄入時間，同時做好錄入統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作，為下一次申購提供便利。在收費(fèi)票據(jù)經(jīng)過電子化入庫、領(lǐng)用、使用以及核銷，同時與財(cái)政相關(guān)的管理系統(tǒng)連接網(wǎng)絡(luò)，從而實(shí)時監(jiān)控票據(jù)流向，一旦有任何階段發(fā)生問題，則財(cái)政票據(jù)系統(tǒng)可利用票據(jù)號碼尋找，便于管理。

（二）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)可使用的電子化

醫(yī)療費(fèi)用信息化實(shí)現(xiàn)的同時也推動了藥品、醫(yī)療項(xiàng)目等相關(guān)的電子化信息，經(jīng)過對醫(yī)療票據(jù)號碼的管理，發(fā)揮對不同信息電子化的保存，并且可實(shí)時打印，即便出現(xiàn)票據(jù)遺失仍然能夠通過系統(tǒng)中的記錄再次找到并打印出來。從醫(yī)療收費(fèi)對應(yīng)的電子化信息基礎(chǔ)中，開展數(shù)據(jù)化保存的方式較多，除系統(tǒng)外還可查閱原始記錄，保障醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的準(zhǔn)確性，因此醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)滿足電子化是現(xiàn)階段醫(yī)改發(fā)展下的質(zhì)量提升。

（三）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化防偽

醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)基于信息化技術(shù)中可以有效鑒別真假，在票據(jù)打印完成后，其具有防偽標(biāo)識的記號會在發(fā)表中顯示，畢竟收費(fèi)票據(jù)的號碼與數(shù)字指紋是獨(dú)一無二的，經(jīng)過對應(yīng)的字符錄入來確定票據(jù)是否為假票，同時全部的防偽號碼均在系統(tǒng)中可以找到。醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)做好了防偽電子化，能夠降低一些弄虛作假人員轉(zhuǎn)空子的機(jī)率，同時機(jī)打票號與數(shù)字指紋代碼難以被仿造，進(jìn)一步確保了醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的真實(shí)[2]。

（四）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的電子化

醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的電子化，是在醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)流通的電子化、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)使用的電子化、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)防偽的電子化，這一系列的基礎(chǔ)之上來進(jìn)行的，是對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化信息的監(jiān)督。這種監(jiān)督包括對票據(jù)流程方面的監(jiān)督，監(jiān)督票據(jù)在各個環(huán)節(jié)流通時，符不符合流程的要求，以及是否與法律法規(guī)相沖突。這種監(jiān)督還包括對票據(jù)使用情況的監(jiān)督，費(fèi)用與事實(shí)是否相符，有沒有多開等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用是否合理等。從這二個方面，對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的電子化，確保票據(jù)的合理合法。

二、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化的優(yōu)勢

（一）操作便利管理方便

在管理上而言電子化的到來完全與既往手動錄入、分門別類的檔案管理以及人工存檔凋亡截然不同，電子化具備高容量，虛擬存在降低了庫房等使用空間，同時防止紙質(zhì)票據(jù)隨著時間、數(shù)量及環(huán)境等各方面因素的局限，增加損毀風(fēng)險(xiǎn)。電子文件存在的重復(fù)應(yīng)用特征，表示不易受到各方面因素的干擾，電子文件能夠隨時應(yīng)用、傳輸及查詢，一方面可以降低郵耗費(fèi)用，另一方面速率更高效率。

（二）收費(fèi)票據(jù)的安全性增強(qiáng)

醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化發(fā)展后，票據(jù)的管理更趨于個性化，經(jīng)過對電子相關(guān)數(shù)據(jù)庫安全性的提高可有效確保票據(jù)不受病毒等損壞影響。通常電子文件都有較好的保密、防火墻等安全技術(shù)，確保電子費(fèi)用票據(jù)安全最大化。

（三）增強(qiáng)收費(fèi)辦理工作效率

實(shí)現(xiàn)電子化后，可以直接在管理系統(tǒng)中搜索，同時互相傳遞自愿，對于現(xiàn)代化模式中的電子文件管理而言十分有利。在收費(fèi)票據(jù)的管理階段，可能會面臨既往票據(jù)的查詢、修改等等，通過電腦管理票據(jù)的模式進(jìn)一步提高了查詢速率、修改速率，同時能夠降低人工所致的書寫錯誤率，增強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)相關(guān)的管理力度。既往紙質(zhì)票據(jù)資料本身較為重要，在查詢環(huán)節(jié)需要通過多方面申請方可到庫房中人工查找，而在信息化辦公系統(tǒng)內(nèi)，資料庫在內(nèi)部人員中處于公開狀態(tài)，可按照規(guī)定查詢文檔與資料。

（四）有效建立收費(fèi)票據(jù)相關(guān)知識庫

大量將既往的票據(jù)數(shù)據(jù)采集在數(shù)據(jù)庫中，這樣能夠借助數(shù)據(jù)庫整理分類票據(jù)，同時針對不同收費(fèi)人員具體現(xiàn)狀展開備注相關(guān)工作，建立健全票據(jù)管理。這樣一來涵蓋了票據(jù)大量的內(nèi)容，同時能夠?yàn)樾枰藢?shù)據(jù)時提供依據(jù)，盡可能的控制收費(fèi)票據(jù)管理工作面對的挑戰(zhàn)。電子收費(fèi)票據(jù)可按照個體性差異建立獨(dú)一無二的數(shù)據(jù)庫，調(diào)節(jié)存儲內(nèi)容。

結(jié)語：醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)現(xiàn)電子化發(fā)展道路后，充分展示了國家對醫(yī)療、社保部門的重視與發(fā)展，醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)電子化及管理期間，肯定面臨巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)不懼怕挑戰(zhàn)，努力找到有效解決的手段，按照民生需求戰(zhàn)勝困難，讓患者享受醫(yī)療票據(jù)電子化所供需的便利。