潘雙 錦州醫(yī)科大學(xué)

引言：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，以及“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo)實施，要求我國的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)當(dāng)具有更高的素養(yǎng)，因此，醫(yī)學(xué)教師在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)采取最有效的教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量。教師在實際授課過程中應(yīng)當(dāng)深入研究各種教學(xué)方法的特點以及適用范圍，并根據(jù)學(xué)生的實際情況加以應(yīng)用，使教學(xué)方法更有效的促進教學(xué)質(zhì)量和效率，從而為我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系輸送更多具有專業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

一、醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中常用的教學(xué)方法

由于醫(yī)學(xué)課程的學(xué)科特點，和醫(yī)學(xué)對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教師在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程中開發(fā)出了各種各樣的教學(xué)方式，以此，為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)體驗。醫(yī)學(xué)課程的培養(yǎng)目標(biāo)也要求學(xué)生不帶要牢固的掌握基礎(chǔ)知識，還應(yīng)當(dāng)在實踐過程中有靈活運用知識的意識和能力，這也決定了醫(yī)學(xué)課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)理論聯(lián)系實際，教師在對學(xué)生教授了基礎(chǔ)知識后，還要為學(xué)生搭建更好的實踐平臺，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識之后也能獲得相應(yīng)能力，具體來說常見的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法有以下幾種。

二、LBL教學(xué)方法

LBL（Lecture-Based Learning）即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法。其含義是教師在教學(xué)之前預(yù)先準(zhǔn)備好教學(xué)課件，在教學(xué)過程中將數(shù)學(xué)知識逐一教授給學(xué)生，讓學(xué)生在授課過程中獲取知識，從而更好的完成教學(xué)活動。這樣的教學(xué)方式其具體特征是教師主導(dǎo)課程教學(xué)，課堂活動主要以講授為主，LBL尤其獨特的自身優(yōu)勢，有教師在教學(xué)過程中能夠充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，能促使學(xué)生在短時間內(nèi)獲取大量的知識，從而保證了知識獲取過程的連續(xù)性和系統(tǒng)性。但這種教學(xué)方式也有其不足，如由于教師在課堂上單向的對學(xué)生進行知識輸出，學(xué)生在此過程中處在被動地位，因此難以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，也難以促使學(xué)生有效參與到課堂教學(xué)過程中，這樣的方式不利于學(xué)生的綜合素養(yǎng)培養(yǎng)，也難以有效培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。

這種教學(xué)方式在目前的醫(yī)學(xué)課程中有著廣泛的應(yīng)用，在課堂上將LBL和翻轉(zhuǎn)課堂進行應(yīng)用，能夠在鞏固學(xué)生主體地位的基礎(chǔ)上，更好的發(fā)揮IBL的優(yōu)勢，而將LBL和對分課堂結(jié)合，能夠在鞏固LBL的基礎(chǔ)上，避免學(xué)生處在被動的地位。

三、PBL教學(xué)方法

PBL（ Problem-Based learning） 即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法。這種教學(xué)方式由Howard Barrows教師在20世紀(jì)60年代開發(fā)。在教學(xué)活動中，p BL教學(xué)方法在教學(xué)過程中以某一問題或?qū)ｎ}為導(dǎo)向進行課堂導(dǎo)入，然后在教學(xué)活動中組織學(xué)生進行分組針對問題進行討論，在討論過程中獲得問題的答案，從而有效解決問題。這種教學(xué)方法的特征是，以問題作為課堂導(dǎo)入的基礎(chǔ)，尊重學(xué)生在課堂上的主體地位，通過學(xué)生在小組交流討論的過程中針對問題進行分析，從而得到解決策略。PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢是醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)過程中能夠?qū)栴}和臨床案例相結(jié)合，能在此過程中培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。

PBL更適合小班教學(xué)，針對我國的大班教學(xué)模式不太相適應(yīng)，因此，p BL教學(xué)方式在小班教室的時間更能發(fā)揮其自身優(yōu)勢。

四、TBL教學(xué)方法

TBL（ Team-Based learning）即以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。這種教學(xué)方式的實質(zhì)是在PBL的基礎(chǔ)上進行改革和創(chuàng)新，其教學(xué)環(huán)節(jié)包括了教師在課前分配學(xué)習(xí)要點、學(xué)生課前的自主學(xué)習(xí)、課堂的隨堂測試、教師的課堂講解環(huán)節(jié)、課。這種教學(xué)方式的特征是建立在團隊基礎(chǔ)之上的，教師的課堂講授和學(xué)生的討論結(jié)合在一起。這種教學(xué)方式有利于促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識，并積極參與到課堂討論環(huán)節(jié)之中，最終通過這種方式培養(yǎng)學(xué)生團隊合作意識，擁有交流的能力，但這種教學(xué)方式的不足之處是教學(xué)效果受到學(xué)生知識掌握情況限制較大，也要求教師具備較強的專業(yè)素質(zhì)和良好的教學(xué)技巧。

這種教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用廣泛，在教學(xué)過程中教師要對大班教學(xué)模式進行優(yōu)化，通過對學(xué)生進行分組，能夠更好的運用TBL教學(xué)方式。

五、CBL教學(xué)方法

CBL（Case-Based learning）即基于案例的教學(xué)方法。這種教學(xué)方式強調(diào)在教學(xué)過程中，將典型案例引入課堂，組織學(xué)生在課堂上針對典型案例進行探討，最終通過案例的討論學(xué)會解決真實案例的能力和方法。這種教學(xué)方式的優(yōu)勢性能夠更好的激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好的培養(yǎng)自身的臨床思維能力和良好的溝通能力，但這種教學(xué)方式的不足之處在于，其對于案例的質(zhì)量要求較高，要求教師具備較強的臨床思維能力，才能更好的培養(yǎng)學(xué)生的相應(yīng)能力。

相較于以上三種教學(xué)方法，CBL有著更廣的應(yīng)用范圍，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該為學(xué)生選取合適的教學(xué)案例，引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)案例探討過程中充分運用所學(xué)知識，就是還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更好的實踐平臺，讓學(xué)生在掌握了基礎(chǔ)知識之后，能夠針對教學(xué)案例進行更加靈活的知識運用。

結(jié)語：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育正在逐漸的發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師在教學(xué)過程中也開始轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)方法和教學(xué)觀念，在教學(xué)過程中針對不同情況采用不同的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生在自己的學(xué)習(xí)情境中，更好的掌握基礎(chǔ)知識，并能在掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，更好的在實踐過程中靈活運用所學(xué)知識。醫(yī)學(xué)教育在這樣的改革過程中，能夠制定更加科學(xué)合理的教學(xué)方式，利用更好的教學(xué)模式為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多高素質(zhì)人才。