循證護(hù)理在40例慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察

楊俊娟

（甘肅省玉門市婦幼保健站，甘肅 玉門 735241）

慢性盆腔炎是婦科典型疾病之一，多發(fā)于女性內(nèi)生殖器、周圍地組織、盆腔腹膜。該疾病治愈難度較大，病情反復(fù)發(fā)作，使得患者出現(xiàn)腰腹部疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等不良癥狀，嚴(yán)重者會造成不孕不育，不利于患者的身心健康。相關(guān)研究[1]指出，在疾病治療的同時，配以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，改善患者不良情緒，優(yōu)化生存質(zhì)量，充分彰顯出護(hù)理干預(yù)的意義。鑒于此，本研究嘗試采用循證護(hù)理干預(yù)，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從甘肅省玉門市婦幼保健站治療的慢性盆腔炎病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。 其中平均年齡為（38.5±1.5）歲，平均病程（3.4±2.5）個月。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與研究組，以統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行對比，兩組患者一般資料之間的差異較小，不會對本次研究所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)予以影響。

1.2 方法

入院后，患者接受全面檢查，等到病癥被確診后應(yīng)接受相對應(yīng)的治療與護(hù)理。對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者按時服藥，充足睡眠，并營造優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。研究組接受循證護(hù)理干預(yù)，具體操作為：（1）提出循證問題：怎樣提高患者治療依從性？怎樣巧妙地避免疾病發(fā)作的相關(guān)危險因素？怎樣對患者實施有效、全面的護(hù)理干預(yù)？怎樣有效改善臨床癥狀？真正對患者心理進(jìn)行準(zhǔn)確、全面地掌控？（2）建立循證支持：針對所提出的詢證問題，護(hù)理人員主動查詢有關(guān)資料，尋求最準(zhǔn)確、最恰當(dāng)?shù)难C護(hù)理依據(jù)，并對其進(jìn)行全面、綜合評估，基于患者具體病情制定針對性有效的護(hù)理方案；（3）實施護(hù)理措施：①心理干預(yù)：因疾病知識的匱乏，再加上患病位置比較敏感，大多數(shù)患者難以啟齒，情緒波動較大。對此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動地同患者溝通，準(zhǔn)確評估其心理狀態(tài)，實施針對性引導(dǎo)，促使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床治療；②健康教育：護(hù)理人員向患者耐心地講解慢性盆腔炎發(fā)病機制、治療方法、用藥注意事項等，強化其認(rèn)知力，積極配合臨床工作。同時，告知患者治療過程中不得進(jìn)行性生活，保證外陰始終處于清潔狀態(tài)。鼓勵其開展適量的鍛煉活動，必要情況下可接受盆腔保健訓(xùn)練活動。③生活護(hù)理：護(hù)理人員基于宮頸炎發(fā)生機制及危險因素，囑咐患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，加強個人衛(wèi)生。同時，對患者的飲食進(jìn)行合理安排，指導(dǎo)其盡量使用維生素、纖維素豐富及高蛋白的食物，控制刺激性、生冷食物的攝入量，以此來提高人體免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后的依從性情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，本研究采用自制調(diào)查問卷對患者依從性進(jìn)行客觀評價，總分8分，評價層次主要分為好（6～8分）、差（6分以下）。 同時，以生存質(zhì)量簡表（WHOQOL—BREF）[2]評價兩組患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀，其評價項目可總結(jié)為軀體、心理、社會、綜合等，分?jǐn)?shù)越高反映了生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取%、（±s） 表示， 經(jīng) X2、t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性對比

據(jù)統(tǒng)計得知，通過不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者依從性對比[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 n 軀體功能 生活狀態(tài) 社會功能 心理功能研究組 40 55.87±14.21 59.32±11.21 63.51±16.54 66.32±16.23對照組 40 48.4±9.81 50.23±9.87 57.01±9.87 55.12±10.23 X2 6.321 5.568 6.352 5.654 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎是現(xiàn)代女性面臨的常見疾病，該疾病遷延難愈，反復(fù)發(fā)作[3]。對于該疾病而言，早期的有效治療及護(hù)理可提高患者生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理方法效果差強人意，隨著護(hù)理理念的革新，以人為本的循證護(hù)理理念逐漸運用于婦科疾病護(hù)理中，其以臨床實際工作為切入點，總結(jié)分析出循證問題，并廣泛查詢相關(guān)文獻(xiàn)，將研究成果同患者病情、患者需求及專業(yè)知識有機結(jié)合起來，增強護(hù)理干預(yù)方法的針對性及有效性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，研究組依從性及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0.05），這充分證實了循證護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床價值，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。