口氣,即口中的氣味,屬于中醫(yī)四診聞診的內(nèi)容之一,現(xiàn)代臨床上也很重視口氣診斷價值,除了少刷牙,少漱口,嗜煙酒,喜吃蔥、蒜等不注意口腔衛(wèi)生而導(dǎo)致之口氣外,異??跉馔悄撤N疾病特有的癥狀和體征。了解它,對某些疾病的診斷能提供有價值的依據(jù),對辨證(癥)論治也帶來了方便。
肝臭。當(dāng)患者呼氣或觀察病人小便時,嗅到一種像爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味或魚腥樣的臭氣,即肝臭,見于慢性活動型嚴(yán)重肝炎,特別是肝昏迷病人,是肝功能衰竭時所特有的癥狀。當(dāng)患者肝功能嚴(yán)重?fù)p害時,蛋氨酸經(jīng)消化和細(xì)菌作用后,除釋放氨以外,還釋出二甲基硫化物與甲基硫醇,后二者在體內(nèi)潴留,并通過呼吸或排尿散發(fā)出這種特殊氣味。
腐敗臭。鼻竇炎、萎縮性鼻炎(臭鼻癥),鼻咽癌、扁桃體炎和咽喉炎、齲齒、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都會分泌大量含蛋白質(zhì)的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流人口咽部。這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)分解后,就會產(chǎn)生腐敗的臭味。
酸腐臭。口腔發(fā)生特殊的酸腐臭味,多由幽門螺旋桿菌感染所引起,并伴有胃酸過多、燒心、食后腹脹滿、噯氣、疼痛、舌苔濁膩、食欲減退等消化道癥狀??谒岣舻漠a(chǎn)生,是幽門螺旋桿菌在牙菌斑中生存、腐蝕而產(chǎn)生,此種臭味特殊,令人厭惡,無論采取什么清潔方法也無法祛除。只有用滅菌、制酸方藥治其本,才能控制癥狀或治愈。
(單健民)