王麗　陳丹

經(jīng)過(guò)緊張的等待與分娩的疼痛后，媽媽終于迎來(lái)了小寶寶的誕生，但不要以為寶寶順利出生就可以安心了。對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后24小時(shí)是極為關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)間段，很多問(wèn)題都會(huì)在這一時(shí)間段找上門(mén)來(lái)。為此，新媽媽有必要了解一些24小時(shí)內(nèi)的自我保健事項(xiàng)，以便平安度過(guò)產(chǎn)后第一天，這為科學(xué)坐好月子開(kāi)了個(gè)好頭。下面，簡(jiǎn)單介紹在產(chǎn)后24小時(shí)如何進(jìn)行自我護(hù)理。

觀察2小時(shí)

待順利分娩母子平安，新媽媽仍需待在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察2小時(shí)。這是確保產(chǎn)婦安全的重要措施之一。在此過(guò)程中需隔半小時(shí)對(duì)新媽媽的子宮進(jìn)行一次按壓，有利于子宮收縮。同時(shí)，密切觀察出血量。

觀察出血量

產(chǎn)后24小時(shí)要尤為關(guān)注產(chǎn)后出血這一問(wèn)題。無(wú)論產(chǎn)婦有多疲乏、多虛弱，都必須注意觀察自己的出血量。因?yàn)樵诜置浜?小時(shí)內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)較高，若產(chǎn)后2小時(shí)出血量為400g，24小時(shí)內(nèi)出血量為500g，均可診斷為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血雖然是產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題，但決不可疏忽大意，問(wèn)題可大可小。若出血量過(guò)多可引起休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡。為此，即使經(jīng)過(guò)了2小時(shí)的產(chǎn)房觀察后，新媽媽們?nèi)詰?yīng)特別留意產(chǎn)后出血情況。在上廁所的時(shí)候應(yīng)將衛(wèi)生護(hù)墊等用品收集起來(lái)，不要丟棄。若出血量偏多或陰道排出組織都應(yīng)馬上告知醫(yī)生。

定時(shí)測(cè)量體溫，異常發(fā)熱要留意

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦往往比較疲勞，可能體溫會(huì)升到38℃，之后體溫會(huì)逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)新媽媽乳脹可能伴有發(fā)熱，但隨著奶汁的排出，體溫也會(huì)隨之降低。若體溫在38℃以上則需特別留意，盡快查明原因，采取相應(yīng)措施處理。為此，產(chǎn)婦完成分娩后一定要重視體溫測(cè)量這個(gè)問(wèn)題。

如果有產(chǎn)后發(fā)熱癥狀，切不可大意，誤以為只是頭痛腦熱，此時(shí)極有可能是產(chǎn)褥感染。導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的原因有不少，常見(jiàn)的包括產(chǎn)道感染、乳房感染、泌尿系統(tǒng)感染等。加之新媽媽們?cè)谏a(chǎn)時(shí)會(huì)耗費(fèi)大量體力，導(dǎo)致產(chǎn)后體力明顯弱于平時(shí)，同時(shí)又往往伴有子宮出血，子宮口呈松弛狀，因此，陰道內(nèi)存在的細(xì)菌或外來(lái)細(xì)菌此時(shí)就容易大量繁殖，并逐漸蔓延至生殖道或側(cè)切傷口，此時(shí)惡露會(huì)有味道，腹部也會(huì)產(chǎn)生壓痛感。若不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性盆腔炎，并且久治不愈，給新媽媽造成嚴(yán)重的身心痛苦。若碰到較強(qiáng)的細(xì)菌還可能引起敗血癥或腹膜炎等嚴(yán)重疾病，極大威脅到新媽媽的生命健康安全。

因此，新媽媽在生產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時(shí)檢測(cè)體溫的好習(xí)慣，隨時(shí)關(guān)注自己的體溫是否有異常。一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常，應(yīng)馬上告知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，多飲水，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，若出現(xiàn)高熱連續(xù)不退應(yīng)立即就醫(yī)。

多喝水

對(duì)于順產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō)，下了產(chǎn)床后應(yīng)多多喝水。由于在分娩過(guò)程中胎頭下降使尿道、膀胱受到壓迫，導(dǎo)致膀胱麻痹與產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而無(wú)法排出尿液。

膀胱過(guò)度充盈也不利于子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。

為此，順產(chǎn)媽媽在下了產(chǎn)床后就應(yīng)多喝水，方便產(chǎn)后排尿，避免憋尿造成尿潴留。

同時(shí)，多喝水也能補(bǔ)充在生產(chǎn)過(guò)程中丟失的體液。

走一走，坐一坐，動(dòng)一動(dòng)

大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一天基本都是躺在床上的，其實(shí)，自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6～8小時(shí)后坐起，而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般在術(shù)后24小時(shí)后可以坐起。

生產(chǎn)后的產(chǎn)婦應(yīng)多坐少睡，不要一直躺在床上。

這是因?yàn)樘稍诖采蠒r(shí)間過(guò)久不利于體力恢復(fù)，而且還會(huì)使排尿的敏感性降低，不利于尿液排出，導(dǎo)致尿潴留，甚至引起血栓形成。

因此，成功分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后可視自己的體力恢復(fù)情況盡早下床，適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)。

若無(wú)異常情況，一般分娩后6小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦可自己去衛(wèi)生間排尿，因?yàn)楫a(chǎn)后尿量會(huì)明顯增多，應(yīng)盡早自行排尿。

而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般在術(shù)后次日早上拔除尿管，在拔除尿管后仍需注意排尿情況，盡量在6小時(shí)內(nèi)排尿，預(yù)防尿潴留。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)排氣，盡早下床活動(dòng)能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后24小時(shí)都可以隨意活動(dòng)，但注意不能長(zhǎng)時(shí)間站立，長(zhǎng)時(shí)間蹲著或者干重活，避免造成子宮脫垂。

合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

經(jīng)歷過(guò)生產(chǎn)后，新媽媽身心疲憊，為此，產(chǎn)后第一天應(yīng)特別注意飲食護(hù)理。

多選擇一些稀軟富有營(yíng)養(yǎng)的食物，葷素搭配，如稠稀合適的稀飯、雞蛋羹、面片湯、肉湯等。

同時(shí)，可適當(dāng)吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，也能防止便秘。

給寶寶喂初乳

初乳是指第一天母乳時(shí)分泌的少量黏稠、略帶黃色的乳汁，其中，存在很多抗體，可以讓寶寶免受細(xì)菌的侵害。

因此，應(yīng)盡量給寶寶喂初乳，可減少新生兒疾病的發(fā)生。

同時(shí)，哺乳可促使產(chǎn)婦大腦發(fā)出相關(guān)信號(hào)，增加乳汁分泌量，哺乳后惡露可能增加，這是因?yàn)槿轭^受到刺激后引起子宮收縮，新媽媽們無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。若無(wú)異常，在處理好寶寶臍帶后就可以讓媽媽給孩子喂奶了。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后傷口護(hù)理

對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)后還應(yīng)注意對(duì)手術(shù)傷口的護(hù)理。

通常術(shù)后傷口會(huì)換兩次藥，產(chǎn)后1周左右傷口會(huì)基本恢復(fù)。

在月子期間產(chǎn)婦也應(yīng)隨時(shí)留意傷口愈合情況，防止傷口裂開(kāi)。若發(fā)現(xiàn)傷口流膿、紅腫、感染等癥狀，應(yīng)盡快告知醫(yī)生或到醫(yī)院就診。

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)謝絕探視

產(chǎn)后母子平安，一家人沉浸在迎接新生命的喜悅中，親朋好友也會(huì)紛紛來(lái)探視，送上祝福。

不過(guò)在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)不宜探視，特別是不能多人集中探視。

寶寶出生后，新媽媽一覺(jué)睡到大天亮的日子不復(fù)存在了，此時(shí)一定要抓緊時(shí)間多休息，盡量多睡一會(huì)，恢復(fù)體力。

總之，生孩子是一件不容易的事兒，女人在升級(jí)當(dāng)媽媽的過(guò)程中要經(jīng)歷很多考驗(yàn)，也正因如此，才能突顯出母性的偉大。

為此，新媽媽們?cè)谏?jí)當(dāng)媽后一定要科學(xué)坐月子哦，特別要注意產(chǎn)后24小時(shí)的自我保健，保證身體不留后遺癥！