林春香 何巧寧

[摘要] 目的 在糖尿病患者的臨床護(hù)理應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組模式，分析其應(yīng)用效果。方法 該次研究一共納入86例糖尿病患者，其中43例患者為該院2015年11月—2017年11月收治的患者，均為該院建立糖尿病護(hù)理小組之前收治的患者，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，列為對(duì)比組。43例為該院2017年12月—2018年12月收治的患者，均實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式下的護(hù)理，列為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果 護(hù)理前兩組空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后上述指標(biāo)組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平均明顯低于對(duì)比組（P<0.05）。調(diào)查與統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的臨床總滿(mǎn)意率為95.35%，明顯高于對(duì)比組的81.40%（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的臨床護(hù)理應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組模式之后，可以更好的改善患者的血糖水平，并提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;護(hù)理;護(hù)理小組;血糖;滿(mǎn)意度

糖尿病患者的臨床干預(yù)中，為有效控制患者的血糖水平，提高預(yù)后效果，在對(duì)患者實(shí)施飲食干預(yù)和積極治療等措施的同時(shí)，也應(yīng)注意及時(shí)施以理想的護(hù)理干預(yù)[1]。該院嘗試選取2017年12月—2018年12月收治的43例患者，采用糖尿病護(hù)理小組模式應(yīng)用于患者的臨床護(hù)理中，對(duì)比應(yīng)用前后的護(hù)理效果差異，進(jìn)而觀察這一模式的臨床應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究一共納入86例糖尿病患者，其中43例患者為該院2015年11月—2017年11月收治的患者，均為該院建立糖尿病護(hù)理小組之前收治的患者，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，列為對(duì)比組。43例為該院2017年12月—2018年12月收治的患者，均實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式下的護(hù)理，列為實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床綜合診斷確診;精神狀態(tài)良好，與醫(yī)務(wù)人員之間可正常交流;對(duì)研究知情并同意參與整個(gè)過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎或心肺疾病;存在精神類(lèi)疾病或意識(shí)障礙。對(duì)比組男性、女性分別為23例、20例;病程最短1年，最長(zhǎng)10年，均值為（4.98±0.25）年;年齡分布情況為28～75歲，均值為（58.15±3.05）歲。實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別為24例、19例;病程最短1年，最長(zhǎng)11年，平均（5.03±0.21）年;年齡分布情況為29～75歲，平均（57.75±2.95）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，兩組基本資料組間比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

實(shí)驗(yàn)組患者均實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式下的護(hù)理：①組建糖尿病護(hù)理小組。選拔10名資深護(hù)理人員，組建糖尿病護(hù)理小組。其中，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其余均為小組成員。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向全體小組成員介紹糖尿病護(hù)理小組的成立目的、意義以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等。同時(shí)，對(duì)小組成員的基本情況進(jìn)行了解，掌握各成員的知識(shí)掌握狀況和護(hù)理技能水平等。②完善小組成員培訓(xùn)。小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織全體小組成員參與集體培訓(xùn)，由專(zhuān)業(yè)的老師負(fù)責(zé)對(duì)全體小組成員進(jìn)行糖尿病護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講解，以及相關(guān)的護(hù)理技能，包括糖尿病患者的血糖水平監(jiān)測(cè)方法，患者臨床用藥指導(dǎo)，各種不良反應(yīng)的識(shí)別與處理措施等。在培訓(xùn)過(guò)程中，指導(dǎo)老師與組長(zhǎng)及時(shí)了解不同成員的學(xué)習(xí)情況，并進(jìn)行必要的指點(diǎn)與幫助。③實(shí)施護(hù)理小組干預(yù)。小組成員對(duì)入組患者的各方面情況進(jìn)行全面了解，包括患者的血糖水平和心理狀態(tài)、文化程度等。之后，在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，針對(duì)患者情況，制定細(xì)致、周到、有針對(duì)性的護(hù)理方案。并依據(jù)方案的內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。護(hù)理中從健康教育入手，向患者介紹必要的疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，安撫其緊張情緒，并鼓勵(lì)患者積極配合護(hù)理。之后，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療，并對(duì)其進(jìn)行用藥方面的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和觀察，保障用藥安全。另外，對(duì)患者的日常飲食情況和作息方式進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者積極參與體育鍛煉。

對(duì)比組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.3? 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前與護(hù)理后，分別采集全部患者的血液標(biāo)本送檢，檢測(cè)兩組血糖水平，包括空腹血糖水平與餐后 2 h血糖水平。對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行收集，計(jì)算出平均值，以（x±s）形式進(jìn)行表示。并利用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度調(diào)查包含不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、十分滿(mǎn)意3種結(jié)果，總滿(mǎn)意率=基本滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意率，表示方法為頻數(shù)與百分比（%）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將統(tǒng)計(jì)所得觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果完整收集后利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組血糖水平檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果（x±s）的組間比較實(shí)施t檢驗(yàn)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度[n（%）]組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不同護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者空腹血糖水平與餐后 2 h血糖水平的影響效果

護(hù)理前兩組空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后上述指標(biāo)組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平均明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用前后的患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)定結(jié)果

調(diào)查與統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的臨床總滿(mǎn)意率為95.35%，明顯高于對(duì)比組的81.40%，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病對(duì)患者的血糖水平以及靶向器官均會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，在影響患者血糖水平的同時(shí)，也極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。在確診之后，患者需要終身用藥。這一過(guò)程中，還需要注意對(duì)患者實(shí)施必要的護(hù)理，進(jìn)而在控制患者血糖水平等方面獲得更為理想的效果。該次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，護(hù)理后空腹血糖水平與餐后2 h 血糖水平組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平均明顯低于對(duì)比組。這一結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理模式與糖尿病護(hù)理小組模式的臨床應(yīng)用效果存在顯著差異，糖尿病護(hù)理小組模式的應(yīng)用可以更好的改善患者的血糖水平[3]。另外，在患者護(hù)理滿(mǎn)意度方面，經(jīng)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的臨床總滿(mǎn)意率為95.35%，明顯高于對(duì)比組的81.40%。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了糖尿病護(hù)理小組模式的應(yīng)用效果，證明其在提高患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度方面具有肯定的效果。糖尿病護(hù)理小組模式的應(yīng)用過(guò)程中，首先選拔資深護(hù)理人員組建糖尿病護(hù)理小組，并組織全體小組成員參與集體培訓(xùn)。通過(guò)小組組建與專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，可以幫助全體小組成員更好地掌握糖尿病護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高其護(hù)理技能水平。同時(shí)，也可以為后期護(hù)理工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)[4]。之后在對(duì)入組患者情況進(jìn)行全面了解之后，護(hù)理小組針對(duì)入組患者的血糖水平和心理狀態(tài)、文化程度等情況，制定出細(xì)致、有針對(duì)性的護(hù)理方案。并依據(jù)方案的內(nèi)容，對(duì)患者實(shí)施多方面的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育和心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等[5]。總體來(lái)看，糖尿病護(hù)理小組模式的實(shí)施，提高了護(hù)理人員的綜合水平，進(jìn)而更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得理想的護(hù)理效果。

綜上所述，將糖尿病護(hù)理小組模式應(yīng)用于糖尿病患者的臨床護(hù)理之中可以獲得多方面的理想效果，更好地促進(jìn)患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平的下降，并提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 單提娜，李媛媛，陳金芳，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：254-255.

[2]? Meursinge Reynders R，Ronchi L，Ladu L，et al.Barriers and facilitators to the implementation of orthodontic mini implants in clinical practice： a systematic review[J].Systematic Reviews，2016，5（1）：163.

[3]? 張積英，欒照敏.成立糖尿病護(hù)理小組前后糖尿病患者護(hù)理效果差異比較[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（2）：271-274.

[4]? 馮翠紅.采用糖尿病護(hù)理小組模式對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：262-263.

[5]? 趙杰.飲食護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（8）：199-200.

（收稿日期：2020-02-12）