楊煥義

[摘要] 目的 探究整體護理在小兒糖尿病護理中的應(yīng)用價值。方法 對該院2017年1月—2019年1月期間治療的40例糖尿病患兒進行病情回顧分析。在患兒家屬簽署知情同意書后，醫(yī)護人員將其平均分成觀察組、對照組。在分組護理期間，對照組患兒采取常規(guī)護理，觀察組患兒采取整體護理。護理期結(jié)束后，將其護理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白值及家屬護理滿意評分進行分析對比。結(jié)果 護理前，兩組患兒各項數(shù)據(jù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，觀察組患兒空腹血糖值為（5.63±0.05）mmol/L、餐后2 h血糖值為（8.13±1.21）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（7.69±2.04）%，對照組患兒空腹血糖值為（9.81±2.26）mmol/L、餐后2 h血糖值為（11.34±2.67）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（9.63±1.67）%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.165、4.575、4.713，P<0.05）;觀察組患兒護理滿意度高于對照組患兒護理滿意度（t=2.564，P=0.019）。結(jié)論 整體護理能夠使糖尿病患兒各時段血糖值維持在正常范圍內(nèi)，并且能夠有效提升患兒家屬護理滿意度，護理方法安全且療效顯著，應(yīng)推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 整體護理;小兒糖尿病;應(yīng)用價值

生活質(zhì)量的改善與經(jīng)濟水平的提升使糖尿病出現(xiàn)年輕化趨勢，飲食作息不合理、營養(yǎng)過剩及遺傳因素是導(dǎo)致小兒病發(fā)糖尿病的主要原因[1]?；純褐饕R床表現(xiàn)為多食、消瘦、多尿等癥狀，對身體健康及生活質(zhì)量造成了消極影響[2]。糖尿病患兒的護理質(zhì)量與身體健康有直接關(guān)系，為了提升其護理有效率，將該院2017年1月—2019年1月期間治療的40例糖尿病患兒給予不同方法進行護理，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院治療的40例糖尿病患兒平均分成觀察組、對照組，每組20例患兒。對照組中有11例男性患兒，9例女性患兒，年齡5～15歲，平均年齡為（7.3±1.1）歲。觀察組中有7例男性患兒，13例女性患兒;年齡4～15歲，平均年齡為（6.6±1.2）歲，患兒組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

患兒入院后經(jīng)檢查確診為糖尿病、未患有其他臟器疾病且病史資料完全的患兒;排除存在精神障礙、在同一階段接收其他病情治療、治療依從性不高且無法配合醫(yī)護人員完成治療的患兒。

1.3? 方法

對照組：醫(yī)護人員給予對照組患兒血糖監(jiān)測、飲食控制、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。

觀察組：醫(yī)護人員給予觀察組患兒整體護理：①環(huán)境護理：醫(yī)護人員應(yīng)定期對患兒所居住的病房進行消毒殺菌、更換床單、開窗通風(fēng)、清掃地面等環(huán)境護理工作，使患兒居住在舒適的環(huán)境中療養(yǎng)病情。②飲食護理：飲食護理是整體護理的主要內(nèi)容，科學(xué)合理的飲食控制對患兒病情恢復(fù)有直接影響，患兒可通過針對性飲食計劃調(diào)節(jié)身體機能，并將血糖值維持正常范圍內(nèi)。因此，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒日常飲食習(xí)慣及病情發(fā)展情況，為其制定科學(xué)合理的飲食計劃，在飲食計劃實施的過程中，不可態(tài)度過于強硬，以免引發(fā)患兒的逆反心理不配合治療。③心理護理：心理護理是糖尿病患兒整體護理中的主要內(nèi)容。由于患兒年齡較小，世界觀、價值觀等思想觀念處于形成階段，而且需要每天接受藥物治療，不能夠像其他幼兒一樣隨心所欲的吃喝玩耍，因此，容易產(chǎn)生消極情緒，從而增加患兒及其家屬心理負擔。如果醫(yī)護人員沒有對患兒進行及時的心理疏導(dǎo)，將會使其產(chǎn)生心理疾病，對病情恢復(fù)起到消極影響。由此可知，心理護理在糖尿病患兒的治療中有著至關(guān)重要的作用。需要注意的是，幼兒年齡較小且理解能力差，在護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)使用通俗易懂的語言對其進行護理，還應(yīng)創(chuàng)建良好的醫(yī)護關(guān)系并取得患兒的依賴及信任，從而提升其護理依從性，以促進身體早日康復(fù)。④健康教育：健康教育能夠提升患兒及家屬對病情的了解程度，并樹立正確病情認知，對病情恢復(fù)有促進的作用。首先，在患兒入院治療后，醫(yī)護人員應(yīng)立即向患兒及其家屬詳細講解與糖尿病相關(guān)的病情知識，幫助其樹立正確病情認知，從而提升護理依從性，以使日后護理工作順利開展?；純好鎸δ吧沫h(huán)境時會出現(xiàn)抗拒反應(yīng)，健康教育能夠使其處于放松狀態(tài)，從而促進身體快速康復(fù)。⑤并發(fā)癥護理：糖尿病患兒在治療過程中極易出現(xiàn)口腔感染等細菌滋生的現(xiàn)象。因此，醫(yī)護人員應(yīng)與患兒家屬共同使其口腔內(nèi)部保持清潔，從而降低口腔感染的并發(fā)幾率。除此之外，醫(yī)護人員在對患兒的血糖及尿糖進行監(jiān)測時，應(yīng)以檢測結(jié)果為依據(jù)對胰島素注射用量進行適當調(diào)整。

1.4? 觀察指標

醫(yī)護人員對兩組患兒護理前后空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血紅蛋白值及患兒家屬護理滿意評分進行分析對比。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理患兒數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理前后空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白值

護理前，觀察組患兒空腹血糖值為（11.61±2.11）mmol/L、餐后2 h血糖值為（14.16±2.64）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（13.64±2.01）%，對照組患兒空腹血糖值為（12.94±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖值為（15.42±2.21）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（12.99±1.91）%，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后，觀察組患兒空腹血糖值為（5.63±0.05）mmol/L、餐后2 h血糖值為（8.13±1.21）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（7.69±2.04）%，對照組患兒空腹血糖值為（9.81±2.26）mmol/L、餐后2 h血糖值為（11.34±2.67）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（9.63±1.67）%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.165、4.575、4.713，P<0.05）。見表1。

2.2? 患兒家屬護理滿意度

觀察組患兒家屬護理滿意度評分為（94.2±1.8）分，對照組患兒家屬護理滿意評分為（83.1±2.6）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.564，P=0.019<0.05）。

3? 討論

糖尿病是較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥，近年來，小兒糖尿病并發(fā)幾率顯著上升，患兒需終身用藥治療，且需要配合嚴格的飲食管理及行為護理[3]。為了提升糖尿病患兒護理有效率[4-5]，該院將40例糖尿病患兒給予不同方法進行護理，根據(jù)患兒護理結(jié)果可知，護理前，兩組患兒各項數(shù)據(jù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）護理后，觀察組患兒空腹血糖值為（5.63±0.05）mmol/L、餐后2 h血糖值為（8.13±1.21）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（7.69±2.04）%，優(yōu)于對照組患兒空腹血糖值（9.81±2.26）mmol/L、餐后2 h血糖值（11.34±2.67）mmol/L、糖化血紅蛋白值（9.63±1.67）%（P<0.05）;觀察組患兒護理滿意度高于對照組患兒護理滿意度（P<0.05）。

綜上所述，整體護理能夠使糖尿病患兒各時段血糖值維持在正常范圍內(nèi)，并且能夠有效提升患兒家屬護理滿意度，護理方法安全且療效顯著，應(yīng)推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 鄭月紅.整體護理在小兒糖尿病護理中的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：127-128.

[2]? 左麗細，李華聰.整體護理在小兒糖尿病護理中的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：170-171.

[3]? 王桂梅.家庭協(xié)作護理在小兒糖尿病護理工作中的應(yīng)用價值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：66，68.

[4]? 陳少艷.重癥糖尿病酮癥酸中毒患兒的急救護理[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：97-98，145.

[5]? 鄭寶燕.優(yōu)質(zhì)護理在骨科糖尿病患兒圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：146-147，152.

（收稿日期：2020-02-11）