牛峰

[摘要] 目的 分析糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果觀察及效果評價。方法 在該院患者中選取2018年8月—2019年8月共60例2型糖尿病合并牙周病患者作為該次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。對照組采用常規(guī)的治療和護理干預，而實驗組則在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上對患者開展口腔健康教育。治療結(jié)束后，對患者治療的效果、患者滿意度以及患者的健康知識知曉率和復診率進行對比分析。結(jié)果 實驗組糖尿病牙周炎患者在治療后治療有效率（93.3%）高于對照組（73.3%）（P<0.05）。實驗組的治療滿意度（93.3%）也高于對照組（70.0%）（P<0.05）。實驗組的健康知識知曉率（90.0%）和復診率（93.3%）高于對照組的健康知識知曉率（60.0%）和復診率（63.3%）（P<0.05）。結(jié)論 對牙周炎患者進行口腔健康教育可以有效提升糖尿病牙周病患者治療有效率，提高2型糖尿病合并牙周病患者的總體滿意度和健康知識知曉率以及復診率。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病牙周炎患者;口腔健康教育;效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of oral health education on patients with diabetic periodontitis and its effect evaluation. Methods A total of 60 patients with type 2 diabetes and periodontal disease from August 2018 to August 2019 were selected as patients in our hospital， and they were divided into two groups by computer random method， namely the control group and the test group. The control group received routine treatment and nursing intervention， while the experimental group provided patients with oral health education based on conventional treatment and care. After the treatment was completed， the effect of the patient's treatment， the patient's satisfaction， and the patient's health knowledge awareness rate and follow-up consultation rate were compared and analyzed. Results After treatment， patients with diabetic periodontitis in the experimental group were more effective （93.3%） than the control group （73.3%）（P<0.05） was statistically significant. The treatment satisfaction of the experimental group （93.3%） was also higher than that of the control group （70.0%）（P<0.05）was statistically significant. The health knowledge awareness rate （90.0%） and the follow-up consultation rate （93.3%） in the experimental group were higher than the health knowledge awareness rate （60.0%） and the follow-up consultation rate （63.3%） in the control group（P<0.05）. Conclusion Oral health education for patients can effectively improve the treatment efficiency of patients with diabetic periodontal disease， improve the overall satisfaction rate of patients with type 2 diabetes combined with periodontal disease， the awareness rate of health knowledge， and the rate of follow-up consultations.

[Key words] Patients with diabetic periodontitis; Oral health education; Effect

糖尿病主要由于人類機體本身的胰島素分泌不足和胰島素的異常抵抗使得人類機體血糖不足導致血糖升高引起的代謝性疾病[1]。而牙周炎是一些局部的原因使得牙周附近的組織發(fā)生的慢性炎性病變，如果沒有得到及時治療會對人的咬合、咀嚼功能造成比較大的影響[2]。糖尿病的發(fā)展是導致患者產(chǎn)生牙周炎的一大因素之一，牙周炎可以說是糖尿病的一大并發(fā)癥。兩種病一起發(fā)作會增大治療難度，加快病情惡化。在臨床對糖尿病合并牙周炎患者的治療中，只就糖尿病進行治療取得的療效有限，對此，該文選取2018年8月—2019年8月收治的60例患者，就糖尿病合并牙周炎患者在治療中采取常規(guī)治療、護理的基礎(chǔ)上對患者開展口腔健康教育的效果進行研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院患者中選取共60例糖尿病合并牙周炎患者作為該次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組女性18例，男性12例;年齡在44～72歲，平均年齡（52.4±3.5）歲。實驗組女性17例，男性13例;年齡在45～73歲，平均年齡（53.6±3.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①臨床確診為糖尿病合并牙周炎患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標準：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭;③視聽障礙。該次研究通過該院倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組患者采取常規(guī)護理治療方法，即糖尿病用藥指導和叮囑患者控制飲食，進行一些運動和鍛煉，注意觀察患者病情。實驗組在常規(guī)治療之上，對患者采取口腔健康教育對牙周病進行治療，具體措施有：①發(fā)放有關(guān)牙周炎的知識冊子，包括如何治療和控制，講解牙周炎和糖尿病并發(fā)的壞處，使得患者愿意配合治療牙周炎。②請口腔醫(yī)師聯(lián)合治療。對患者進行牙周炎部位清理和護理知識宣教，指導患者勤刷牙，注意清除食物殘渣，教導患者學會正確的刷牙方法，指出清理牙菌斑的重要性。③為患者制定合理的飲食安排，出院在家的患者也需要根據(jù)醫(yī)生的意見來進行飲食方面的安排。由于糖尿病的特殊性，患者往往需要對自己的飲食作出限制，糖尿病要避免食用過多糖類，所以要嚴格把控高糖類食物的攝入量，由專業(yè)的營養(yǎng)學醫(yī)生來為患者制定飲食安排更加合理，制定的飲食安排還需要根據(jù)患者病情發(fā)展程度進行實時調(diào)整。④對患者進行運動指導，主要是指導患者餐后運動，促進身體的能量釋放，并根據(jù)實際情況實時調(diào)整[3]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者進行治療有效率測評，分為顯效、有效、無效，顯效就是治愈，患者的血糖恢復正常水平，有效就是有一定療效血糖降低但還沒痊愈，無效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組例數(shù)×100.0%;并對2型糖尿病合并牙周病患者調(diào)查。滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為基本滿意，>90分為非常滿意。護理滿意率=（非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100.0%。對患者發(fā)放健康知識評測表，滿分100分，低于60分為不知曉，高于60分為知曉。比較兩組患者的復診率，復診率越高則說明患者的健康意識更高。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理該次糖尿病合并牙周炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用頻數(shù)與百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組糖尿病合并牙周炎患者治療有效率比較

實驗組糖尿病合并牙周炎患者的治療有效率（93.3%）高于對照組糖尿病合并牙周炎患者的治療有效率（73.3%）。見表1。

2.2? 兩組糖尿病合并牙周炎患者滿意度比較

實驗組糖尿病合并牙周炎患者患者的滿意度（93.3%）高于對照組糖尿病合并牙周炎患者患者的滿意度（70.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組糖尿病合并牙周炎患者健康知識知曉率和復診率比較

實驗組糖尿病合并牙周炎患者的健康知識知曉率（90.0%）和復診率（93.3%）高于對照組糖尿病合并牙周炎患者的健康知識知曉率（90.0%）和復診率（63.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病作為一種發(fā)病后終身需要維持治療的疾病，會導致人體的糖分物質(zhì)代謝混亂，患者的身體免疫能力會由于患病而降低，容易造成并發(fā)癥[4]。牙周炎就是由于糖尿病導致患者口腔的菌群失衡，使得患者的牙周發(fā)炎形成慢性炎癥。但牙周炎由于并不會給身體帶來更多的可視負荷，使得患者往往并不會引起重視，不對牙周炎采取措施和治療，使得牙周炎不斷加重，并和糖尿病相互影響，最終使得患者病情加重[5]。而采用口腔健康教育的方式，可以通過發(fā)放有關(guān)牙周炎的知識冊子和請專業(yè)的牙科醫(yī)師到病房對患者現(xiàn)場的護理教學，講解如何對牙齒進行日常護理和牙周炎的治療方法對牙周炎進行治療;同時根據(jù)患者的情況請專家制定合理的飲食套餐，嚴密把控患者的飲食營養(yǎng)攝入特別是糖分需要格外注意;對身體情況好一點的患者，鼓勵他們進行適當?shù)倪\動。通過以上方法，幫助患者建立良好的生活飲食習慣。在該文研究中，實驗組糖尿病合并牙周炎患者的治療有效率高于對照組糖尿病合并牙周炎患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組糖尿病合并牙周炎患者患者的滿意度高于對照組糖尿病合并牙周炎患者患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組糖尿病合并牙周炎患者的健康知識知曉率和復診率高于對照組糖尿病合并牙周炎患者的健康知識知曉率和復診率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上的研究證明了對糖尿病合并牙周炎患者采用知識健康教育有助于患者的糖尿病合并牙周炎的疾病治療，對牙周炎采取治療的同時可以有利于患者的糖尿病治療。經(jīng)過口腔健康知識教育后患者的生活習慣明顯改善，飲食搭配更為合理，同時治療的療效和糖尿病合并牙周炎患者的治療效果以及滿意度相比采取常規(guī)治療護理的

綜上所述，在對糖尿病合并牙周炎患者進行治療時，在治療糖尿病時，對其牙周炎進行合并治療，講解牙周炎的知識，對患者開展健康知識教育，通過牙科治療，可以提高糖尿病合并牙周炎患者的治療效果，提高患者滿意度，增加患者的健康知識知曉率和復查率，在臨床對糖尿病合并牙周炎患者的治療中具有推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 陳蕾.牙周基礎(chǔ)治療對2型糖尿病患者牙周炎癥控制及代謝水平的影響[D].廣東：南方醫(yī)科大學，2010.

[2]? 侯潔，張旭，張杰.糖尿病合并牙周炎患者臨床非手術(shù)治療方案研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（21）：42-43.

[3]? 鞏德愛.糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2018（20）：95.

[4]? 許亞.口腔健康教育對老年糖尿病伴牙周炎患者的影響[J].糖尿病天地，2019，16（4）：161.

[5]? 齊鋒偉.口腔健康教育對老年糖尿病伴牙周炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（15）：86-88.

（收稿日期：2020-02-05）