外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)在臨床外科實驗教學中的應用與效果評價

韓俏英　梁繼娟　凌志甫　楊豐　羅安安

[摘 要] 探討外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)在臨床外科教學中的應用效果，為外科實驗教學提供改革與創(chuàng)新的反饋信息。對2015級284名臨床醫(yī)學生采用手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)，進行實時手術(shù)全過程視頻直播實驗教學，對2014級340名臨床醫(yī)學生使用傳統(tǒng)的實驗教學方式作為對照，收集兩組臨床醫(yī)學生的外科實驗考核成績，并將兩組臨床醫(yī)學生的成績進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示，采用外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)的2015級臨床醫(yī)學生的外科實驗考核成績明顯優(yōu)于2014級臨床醫(yī)學生考核成績。外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)有助于學生掌握外科動物手術(shù)實驗，一定程度提高了實驗教學效果，提高了教學質(zhì)量，外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)值得運用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 外科手術(shù);視頻直播;實驗教學

[作者簡介] 韓俏英（1973—），女，廣東湛江人，副主任護師，研究方向：臨床實驗教學、臨床技能培訓（E-mail：hanqiaoying@gdmu.edu.cn）;羅安安（通信作者）（E-mail：luoanan@gdmu.edu.cn）。

[中圖分類號] G632? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0391-02? ? [收稿日期] 2019-10-21

外科手術(shù)學是一門實踐性很強的學科，它是以動物實驗為中心，將外科手術(shù)學基礎內(nèi)容融入其中，重點在于培養(yǎng)學生實際動手操作能力。學生除了要掌握外科基本技能的正確操作方法外，還必須具備一定的熟練程度[1]。

外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)具有集視頻現(xiàn)場監(jiān)控、視頻即時雙向交互、視頻存儲等功能，將外科手術(shù)全過程由高清網(wǎng)絡紅外半球拍攝后傳至液晶電視屏幕從而進行實時教學，解決了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制，學生可清晰地觀看到手術(shù)過程中的每個環(huán)節(jié)，同時將操作全過程儲存到網(wǎng)絡高清視頻硬盤錄像機內(nèi)，可隨時調(diào)出視頻觀看，老師可進行全面的點評。我校首次對2015級臨床醫(yī)學生采用手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)，進行實時手術(shù)全過程視頻直播實驗教學，收到較為滿意的效果。

一、研究對象與方法

1.研究對象。研究對象為我校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生284人，對照組為2014級臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生340人，兩屆學生均進行為期一個學期的外科手術(shù)教學與操作學習。而參加兩屆臨床醫(yī)學生外科實驗考核的考官均為我校外科教研室教師，考官在人員組成上一致，不存在差異（P>0.05）。

2.系統(tǒng)設置。我校臨床技能培訓中心共擁有動物手術(shù)實驗室2間，每間手術(shù)室配備手術(shù)臺4張，4張手術(shù)臺可同時進行動物手術(shù)實驗，在每張手術(shù)臺上方安裝視頻現(xiàn)場監(jiān)控，2間手術(shù)室共計8個視頻監(jiān)控。每間手術(shù)間配備液晶電視2臺，每2臺手術(shù)現(xiàn)場監(jiān)控視頻同時放映于一臺液晶電視屏幕上。液晶電視位于手術(shù)室墻面上，參加動物手術(shù)實驗的同學可同時觀看2臺手術(shù)的現(xiàn)場視頻直播。每臺動物手術(shù)的視頻錄像可儲存于硬盤內(nèi)，可隨時調(diào)出視頻觀看，老師可進行全面的點評，了解不足之處，便于及時糾正，以達到對手術(shù)熟悉掌握的效果。

3.研究方法。2015級臨床本科生運用外科手術(shù)視頻直播系統(tǒng)進行為期一個學期的外科手術(shù)操作學習，而2014級臨床本科生則不運用此系統(tǒng)進行為期一個學期的外科手術(shù)學習。兩屆學生在完成本學期的外科手術(shù)學習后即進行外科實驗考核，分別收集2014級與2015級臨床醫(yī)學專業(yè)學生的外科實驗考核成績，將兩屆學生成績數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進行統(tǒng)計分析。2014級與2015級兩屆學生樣本容量較大，自由度值為622（ν=340+284-2=622），為保證樣本數(shù)據(jù)檢驗的可靠性，使用統(tǒng)計學計數(shù)資料Z檢驗進行檢驗分析。

4.統(tǒng)計學方法。應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗;計量資料以X±S表示，組間比較采用t檢驗或u檢驗（Z檢驗），P<0.001為差異有明顯統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.兩屆臨床本科生的基本情況比較。2014級與2015級兩屆臨床本科生在實施傳統(tǒng)外科手術(shù)實驗教學與外科手術(shù)視頻直播教學的區(qū)別上，經(jīng)χ2檢驗顯示，兩屆本科生在年齡、性別、對待外科實驗考試態(tài)度上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。同時，參與兩屆學生外科實驗考核的考官在人員組成以及對待兩屆學生的考核標準與態(tài)度上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.外科手術(shù)視頻直播教學與傳統(tǒng)外科手術(shù)教學實施效果的比較。實施外科手術(shù)視頻直播教學的2015級臨床本科生與實施傳統(tǒng)外科手術(shù)教學的2014級臨床本科生的外科實驗考試成績的各參數(shù)情況比較見表1。

三、結(jié)論

1.外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)較傳統(tǒng)實驗教學模式更具優(yōu)越性。近年來我校通過擴招，學生人數(shù)增多，動物手術(shù)實驗上課時平均9名學生一只實驗動物狗做實驗，學生人數(shù)過多，同組的部分學生不但無動手機會，站在外圍的學生甚至看不到老師的手術(shù)操作，這種傳統(tǒng)實驗教學模式的效果明顯跟不上現(xiàn)在臨床教學的要求，臨床醫(yī)學生難以掌握外科手術(shù)操作，不能最優(yōu)化地讓每個學生充分學習到外科手術(shù)操作。而外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)很大程度彌補了這方面的不足，通過手術(shù)視頻實時監(jiān)控與放映，實驗室內(nèi)的所有同學通過液晶電視屏幕即可實時觀看操作，并可通過拷貝視頻用于回看與復習鞏固[2，3]。手術(shù)視頻直播實時監(jiān)控教學系統(tǒng)為外科手術(shù)學搭建了一個新的教學平臺，我校通過2015級與2014級學生的外科實驗考核成績對比分析，可明顯看出該教學系統(tǒng)的運用效果更具優(yōu)越性。

2.外科手術(shù)視頻直播教學系統(tǒng)進一步優(yōu)化了臨床實驗教學體系。外科手術(shù)教學對于臨床實驗教學來說是一個重點內(nèi)容，也是個難點內(nèi)容。由于其操作所占的比例很大，如果要讓大部分同學都能基本掌握手術(shù)操作，這就要求教師在講授的同時每個學生都能近距離地觀看老師的操作。然而手術(shù)操作的視野范圍本來就有局限，只有站在主刀者旁邊或?qū)γ娴膸讉€同學能夠清晰地觀看，站得較遠的就難以觀看[4]，站在外圍的同學幾乎觀看不到。而每張手術(shù)臺都分配了9名同學，這勢必導致部分同學無法觀看老師的操作，影響了外科手術(shù)的教學質(zhì)量。

實驗教學主要內(nèi)容就是操作，而操作教學由于學生人數(shù)與教師人數(shù)的不匹配，則必然存在學生不能全部都直觀觀看老師操作教學的矛盾。而通過視頻直播將操作放映，則能覆蓋全部同學[5]，彌補了傳統(tǒng)臨床實驗教學的不足，進一步優(yōu)化了臨床實驗教學體系，為未來臨床實驗教學的改革提供了參考方向。

參考文獻

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Abstract：Exploring the application effect of surgical video live broadcast teaching system in clinical surgery teaching can provide feedback for reform and innovation in surgical experiment teaching.For the 284 clinical medical students of the 2015 grade，a surgical video live teaching system is adopted to conduct video live experimental teaching of the whole process of real-time surgery;for the 340 clinical medical students of the grade 2014，the traditional experiment teaching method is used as a control.Then the surgical test results of the two groups are collected，and statistically analyzed.The results show that the 2015 surgical grades of clinical medical students using the surgical video live teaching system are significantly better than the 2014 grades of clinical medical students.Therefore，it is concluded that the surgical video live teaching system helps students master surgical animal surgery experiments，improves the experiment teaching effect to a certain extent，and improves the teaching quality.The surgical video live teaching system is worthy of application and promotion.

Key words：surgery;video live broadcast;experiment teaching