趙萍

【摘要】目的 研究泌尿外科手術(shù)護理工作中舒適護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年1月～2019年6月期間，在我院泌尿外科行手術(shù)治療的患者120例，將其進行隨機分組，對照組與觀察組中患者數(shù)量均為60例。對照組患者采用的是醫(yī)院手術(shù)室規(guī)定的常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理干預(yù)。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 在SAS、SDS評分、術(shù)中血壓、心率水平，以及舒適度和護理滿意度方面，觀察組患者均顯著優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 給予患者舒適護理，能有效緩解患者的不良情緒，穩(wěn)定患者術(shù)中血壓、心率水平，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理干預(yù);泌尿外科;手術(shù)護理

【Abstract】Objective To study the application effect of comfortable nursing intervention in urological surgery nursing.Methods 120 patients who underwent urological surgery in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group with 60 patients.Patients in the control group were given routine nursing prescribed by the hospital operating room，while patients in the observation group were given comfortable nursing intervention.The nursing effects of the two groups of patients were compared.Results The patients in the observation group were significantly better than those in the control group in terms of SAS，SDS score，intraoperative blood pressure，heart rate，comfort and nursing satisfaction.Conclusion Comfortable nursing for patients can effectively relieve the patients'bad emotions，stabilize the blood pressure and heart rate level during operation，and improve the patients'satisfaction.It has high clinical application value.

【Key words】Comfortable nursing intervention;Urological surgery;Surgical care

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例泌尿外科手術(shù)患者均符合本研究納入標準，將研究對象隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組中，有37例男患者，23例女患者，患者最小年齡為27歲，最大年齡為76歲，平均年齡（51.4±7.9）歲;觀察組中，有36例男患者，24例女患者，最小年齡25歲，最大年齡77歲，平均年齡（52.9±6.2）歲。兩組患者均完全知情研究，自愿簽訂同意書。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學價值（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

對照組患者按照手術(shù)室常規(guī)護理要求開展護理，觀察組患者則給予常規(guī)護理和舒適護理干預(yù)進行護理。具體如下：第一，術(shù)前訪視。在開展手術(shù)前，由溝通能力強的護理人員對患者進行訪視，主要目的是了解患者病情、病史、生命體征等各項情況，為患者制定針對性護理方案。指導患者做好各項手術(shù)準確;了解患者的心理狀態(tài)，對其開展健康教育，使其了解疾病與手術(shù)治療的相關(guān)知識，并告知預(yù)后相關(guān)情況，獲得患者的信任。

第二，術(shù)中舒適護理。合理控制手術(shù)室濕度與溫度，保持手術(shù)室整潔、安靜，為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境。指導和幫助患者合理擺設(shè)手術(shù)體位，如果有必要，可為患者臂撐、頭架、布類或護腕等來維持手術(shù)體位，并定時按摩、松抬受壓部位。在實施麻醉及手術(shù)過程中，要注意做好患者身體的保暖，減少患者身體暴露，輸注的液體采用加熱器或溫箱進行加溫。術(shù)中密切觀察病情和各項生命體征，合理控制靜脈輸液速度。

第三，術(shù)后舒適護理。手術(shù)完成后，要仔細清點臺上、臺下物品，確保數(shù)量準確。為患者擦凈身體，做好保護，監(jiān)測生命體征。如果患者麻醉還未清醒，應(yīng)將患者體位擺正，防止發(fā)生墜床等危險。行腹腔鏡腔鏡手術(shù)的患者會因術(shù)后殘留的CO產(chǎn)生一定的疼痛，護理人員應(yīng)向患者做好解釋，消除患者的擔心。如果患者疼痛比較嚴重，應(yīng)給予緩解疼痛的治療措施。轉(zhuǎn)運患者回病房時，應(yīng)避免顛簸碰撞，適當約束患者，避免患者發(fā)生意外傷害。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SAS、SDS評分，術(shù)中血壓、心率水平及護理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分比較

在SAS、SDS評分方面，觀察組經(jīng)過手術(shù)室護理，其評分顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)中血壓、心率水平比較

術(shù)中血壓、心率水平方面，觀察組患者的情況要顯著優(yōu)于對照組患者的情況，經(jīng)過統(tǒng)計學驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

2.3 兩組患者的舒適度與護理滿意度比較

在舒適度與護理滿意度方面，觀察組為98.3%，顯著優(yōu)于對照組的85.0%，經(jīng)過統(tǒng)計學驗證，組間比較差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

3 討 論

泌尿外科手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性治療，患者因為疾病知識缺乏、手術(shù)治療效果擔憂、經(jīng)濟等種種因素，經(jīng)常會產(chǎn)生負性心理情緒、依從性不高等問題。手術(shù)室常規(guī)護理中，由于護理內(nèi)容對于患者的心理、生理上的感受關(guān)注不足，未能從根本上圍繞患者的實際需求進行考慮，導致患者的滿意度不高。舒適護理是是Kolcaba所提出的護理理念，其充分考慮患者心理、生理、人性以及社會等因素，能為患者提供更為人性化的護理服務(wù)，使患者處于身心輕松、愉快的狀態(tài)，減少患者的不愉快體驗，對于提高臨床護理效果以及促進患者康復(fù)十分有利。

綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理干預(yù)，能較好地減少泌尿外科手術(shù)患者的應(yīng)激，緩解其負性心理情緒，提高患者的舒適度和滿意度，有助于增進護患關(guān)系和患者預(yù)后，值得在臨床護理實踐中進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

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