血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的應(yīng)用

李振軍

【摘要】目的 探討血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的應(yīng)用效果。方法 選入我院2018年1月-2019年6月收治的冠心病患者60例為觀察組，并選入同期體檢健康者60例為對照組，比較兩組血清膽紅素與尿酸水平。結(jié)果 冠心病的血清膽紅素比正常人低，尿酸水平比正常人高，P<0.05。結(jié)論 冠心病臨床檢驗時，使用血清膽紅素與尿酸水平檢測的價值明顯。

【關(guān)鍵詞】冠心病;血清膽紅素;尿酸;檢驗

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

目前，臨床上對冠心病的防治尤為關(guān)注，強調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)和診斷其病情，從而為其施以科學(xué)合理的治療，說明冠心病的臨床檢驗工作非常重要。本次分析冠心病的患者體內(nèi)血清膽紅素及尿酸水平與正常人存在的差異，旨在探討血清膽紅素和尿酸的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2018年1月～2019年6月，選入我院收治的冠心病患者60例為觀察組，年齡53～72歲、平均（63.7±5.1）歲，男性37例和女性23例;選入同期體檢健康者60例為對照組，年齡50～69歲、平均（63.5±5.2）歲，男性38例和女性22例。兩組一般資料比較無差異，P>0.05。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有完善的臨床資料;（2）未合并任何血液系統(tǒng)疾病;（3）不存在貧血和紅細胞增多或者肝功能異常的情況;（4）重大臟器無器質(zhì)性疾病;（5）知曉研究內(nèi)容，并同意參與和配合研究。

1.2 方法

用全自動生化分析儀及其配套試劑檢測患者體內(nèi)的血清膽紅素及尿酸，于患者空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血3ml，離心取血清并保存在零下70℃中，以比色法對樣本中的尿酸進行測定，并以釩酸鹽法測定樣本中的膽紅素。

叮囑患者禁食12-16h，行冠狀動脈造影。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組受檢者的尿酸及膽紅素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件用SPSS 24.0，計量資料用“x±s”表示，t檢驗;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組尿酸380.6±43.1（umol/L），間接膽紅素6.4±1.2（umol/L），直接膽紅素4.5±0.3（umol/L），總膽紅素11.3±1.5（umol/L）;對照組尿酸247.3±42.8（umol/L），間接膽紅素9.7±1.4（umol/L），直接膽紅素7.1±0.5（umol/L），總膽紅素15.9±2.0（umol/L）。

觀察組的尿酸水平比對照組高，膽紅素水平比對照組低，t=26.6910，13.8628，34.5390，2.3050，P<0.05。

3 討 論

冠心病的患者常表現(xiàn)為冠狀動脈狹窄的情況，主要是因為患者存在供血不足，并對心肌結(jié)構(gòu)與功能造成一定的影響，久之致使患者發(fā)生心血管疾病，病情隨著病程的延長不斷加重，并產(chǎn)生許多并發(fā)癥，容易對患者的生命安全造成威脅。本次研究指出，冠心病的患者體內(nèi)血清膽紅素水平降低，尿酸水平呈升高狀態(tài)，說明患者的冠狀動脈狹窄及其引發(fā)的病情，對其體內(nèi)多個系統(tǒng)造成影響。

人體內(nèi)的膽紅素主要有間接膽紅素和直接膽紅素、總膽紅素，一般是人體內(nèi)的衰老紅細胞裂解及釋放形成，冠心病患者的病情持續(xù)加重，其冠狀動脈的狹窄程度會越大，血清膽紅素的水平會越降低。楊輝等[1]指出冠心病會引起體內(nèi)膽汁淤積，致使患者出現(xiàn)黃疸，肝細胞和膽管中的膽紅素不能有效清除，而血管堵塞程度加大，機體的損傷更重。

正常人體內(nèi)的尿液含尿酸量極少，通常呈溶于水的狀態(tài)，并容易轉(zhuǎn)為晶體，一般和維持機體平衡密切相關(guān)。王瑄[2]指出機體平衡的維持是每天生成的量及排出量呈正比，若尿酸排泄機制異常，則尿酸不斷在體內(nèi)積聚，水平會持續(xù)提高。冠心病的患者會出現(xiàn)機體不同程度的代謝紊亂或者降低，從而致使排泄功能出現(xiàn)較大的障礙，尿酸水平也持續(xù)積聚而上升，冠狀動脈狹窄越嚴(yán)重，則尿酸會大量的積聚在人體內(nèi)，張遠朝[3]等指出上述情況的出現(xiàn)，使冠心病患者的腎小管外周循環(huán)血量呈降低狀態(tài)，隨即血脂的沉降率處于增加狀況，這時腎小管的濾過、重吸收作用降低，尿酸的濃度會持續(xù)升高。

綜上所述，冠心病患者在接受臨床檢驗時，檢測其體內(nèi)血清膽紅素及尿酸水平的效果明顯，由于冠心病患者的上述指標(biāo)水平與正常人存在較大的差異，所以在對其病情檢測的價值顯著，可以對患者的病情診療提供科學(xué)合理的參考。

參考文獻

[1] 楊 輝，邵名亮，方存明，等.血清膽紅素和尿酸水平與冠心病的相關(guān)分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（08）：960-962.

[2] 王 瑄.冠心病患者血清膽紅素、尿酸檢測的臨床意義[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：191-193.

[3] 張遠朝，韋 蘭，唐 林.血清膽紅素與尿酸在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床檢驗中的效果觀察[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（04）：444-445.