標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用

胡曉霜

【摘要】目的 探析在急診危重癥患者搶救中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的臨床效果。方法 從我院擇取28例急診危重癥搶救患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組14例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組14例患者行以標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，對(duì)照分析兩組臨床效果。結(jié)果 研究組搶救成功率高于對(duì)照組，P<0.05;研究組搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率均比對(duì)照組低，P<0.05;研究組對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)能力、護(hù)理效率、工作態(tài)度、護(hù)理熟練度的評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在急診危重癥患者搶救中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的臨床效果確切，可以提高搶救成功率，縮短搶救時(shí)間以及住院時(shí)間，避免并發(fā)癥，讓患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理;急診;危重癥;搶救

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..02

危重癥患者不僅病情復(fù)雜，而且病情發(fā)展迅速，這也使得患者及其家屬容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，這也將增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[1]。急診科作為危重癥患者的診療的主要科室，因此搶救工作及護(hù)理工作質(zhì)量直接影響著搶救效果，對(duì)于此則需要不斷提高急救護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率，使搶救成功率提高[2]。本文探析在急診危重癥患者搶救中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的臨床效果，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取28例急診危重癥搶救患者，病例均從2017年1月至2019年1月?lián)袢。瑢⑵潆S機(jī)分成兩組，對(duì)照組14例患者中，男8例，女6例，病例擇取年齡范圍為23-65（48.85±3.99）歲，疾病類型：1例呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病、3例意外創(chuàng)傷、4例心血管相關(guān)疾病、6例腦血管相關(guān)疾病;研究組14例患者中，男9例，女5例，病例擇取年齡范圍為24-66（48.90±3.87）歲，疾病類型：1例呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病、2例意外創(chuàng)傷、4例心血管相關(guān)疾病、7例腦血管相關(guān)疾病;從組間一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面對(duì)比結(jié)果來看，并無顯著差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組14例患者行以常規(guī)護(hù)理，待患者入院之后，對(duì)其進(jìn)行身體檢查，并對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，以診斷結(jié)果為準(zhǔn)開展護(hù)理干預(yù)，必要情況下給予心理護(hù)理。研究組14例患者行以標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理：①快速分診。到達(dá)醫(yī)院之后，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行快速分診，使患者得到及時(shí)救治，如吸氧、補(bǔ)液等，另外對(duì)于有外傷患者，需要及時(shí)止血并包扎處理。準(zhǔn)備搶救車、氧氣等搶救儀器、設(shè)備，并以患者實(shí)際情況為準(zhǔn)，再根據(jù)AOAPIE公式對(duì)病情輕重進(jìn)行判定，通常分為兩類，一是急重癥，二是危急癥，其中急重癥以深度昏迷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、疑似大面積心肌梗死等為主要潛在危險(xiǎn)、病情變化;危急癥以昏迷、大出血、反復(fù)抽搐、嚴(yán)重心律失常等為主要表現(xiàn)。②安全轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)期間，護(hù)理人員簡單評(píng)估患者病情，并將患者相關(guān)信息向搶救室傳輸，使搶救室提前做好搶救準(zhǔn)備工作。③急救護(hù)理。按照規(guī)范開展標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理工作，對(duì)工作要求予以明確，對(duì)患者生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測，并對(duì)其瞳孔大小、生命體征、血氧飽和度等進(jìn)行觀察，及時(shí)向醫(yī)師反饋病情變化，協(xié)助醫(yī)生開展搶救工作。④急救后交接。搶救之后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，并與術(shù)后護(hù)理人員進(jìn)行交接，詳細(xì)說明用藥情況、病情等，做好交接工作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組搶救成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。從專業(yè)能力、護(hù)理效率、工作態(tài)度、護(hù)理熟練度四個(gè)方面評(píng)估護(hù)理工作滿意度，每項(xiàng)評(píng)分為0-100分，評(píng)分越高則說明對(duì)應(yīng)指標(biāo)滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救成功率對(duì)比

研究組搶救成功率為100%（14/14），對(duì)照組搶救成功率為85.71%（12/14），研究組搶救成功率高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組搶救時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

研究組搶救時(shí)間為（34.27±12.29）min、住院時(shí)間為（16.28±3.66）min;對(duì)照組搶救時(shí)間為（45.90±11.06）min、住院時(shí)間為（23.20±5.27）min;研究組搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，P<0.05。

2.3 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

研究組1例切口疼痛、1例傷口感染，發(fā)生率為14.29%，對(duì)照組2例切口疼痛、2例切口感染、1例導(dǎo)管感染、1例皮膚淤青，發(fā)生率為42.86%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率均比對(duì)照組低，P<0.05。

2.4 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組專業(yè)能力評(píng)分為（91.99±3.12）分、護(hù)理效率評(píng)分為（91.59±3.35）分、工作態(tài)度評(píng)分為（90.66±2.99）分、護(hù)理熟練度評(píng)分為（92.24±2.79）分，對(duì)照組專業(yè)能力評(píng)分為（89.66±3.43）分、護(hù)理效率評(píng)分為（88.15±3.23）分、工作態(tài)度評(píng)分為（88.37±2.70）分、護(hù)理熟練度評(píng)分為（90.02±2.33）分，研究組對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)能力、護(hù)理效率、工作態(tài)度、護(hù)理熟練度的評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

對(duì)于危重癥患者來說，搶救不僅需要注重有效性，同時(shí)也需要注重及時(shí)性，如果搶救流程混亂，則會(huì)嚴(yán)重影響搶救成功率，甚至導(dǎo)致?lián)尵仁?，造成患者死亡[3]。在急救護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理模式因護(hù)理人員會(huì)受到多種因素影響，如目的分散、未統(tǒng)一對(duì)護(hù)理流程的認(rèn)識(shí)等，使搶救效率受到影響。而標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理模式的應(yīng)用，可以對(duì)每位護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行明確劃分，并對(duì)急救護(hù)理流程進(jìn)行科學(xué)化處理，使其更加規(guī)范化以及程序化，使急救護(hù)理工作順利、有序開展，不僅可以提高整體護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也可以提高搶救效率[4]。利用優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理服務(wù)，可以使搶救質(zhì)量得到提升，急診護(hù)理人員也對(duì)自身職責(zé)予以明確，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化要求開展各項(xiàng)護(hù)理工作，不僅可以使護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平得到提升，同時(shí)也使其現(xiàn)場急救應(yīng)變能力得到提升，避免護(hù)患糾紛問題的發(fā)生，使患者更加滿意護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究中，針對(duì)急診危重癥患者行以標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組搶救成功率更高，搶救及住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，專業(yè)能力、護(hù)理效率、工作態(tài)度、護(hù)理熟練度的評(píng)分更高，說明標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的應(yīng)用效果更佳。

在急診危重癥患者搶救中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的臨床效果確切，可以提高搶救成功率，縮短搶救時(shí)間以及住院時(shí)間，避免并發(fā)癥，讓患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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