徐瑩瑩

【摘要】目的 對護(hù)理人員分層級使用在綜合內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查。方法 我院在2019年1月開展護(hù)理分層級使用管理，選擇管理前2018年7月～12月間50例內(nèi)科患者為對照組，以管理后2019年1月～7月間50例患者為觀察組，對護(hù)士分層級使用管理的效果進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作、文書記錄、病房管理評分均高于對照組，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度為100.0 %，對照組僅為86.0 %，P<0.05。結(jié)論 護(hù)士分層級使用能夠提升護(hù)理管理質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層級使用;管理質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

內(nèi)科患者病情較為復(fù)雜，患者多為老年人群，通常合并基礎(chǔ)疾病，因此護(hù)理管理難度較大。分層級護(hù)理管理是一種根據(jù)護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理人員級別分工的管理模式，此種管理模式更為科學(xué)和規(guī)范，能夠避免人員資源的浪費(fèi)，同時能夠提升管理的針對性，進(jìn)而能夠提升護(hù)理管理質(zhì)量[1]。本次調(diào)查將針對護(hù)士分層級使用的效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院內(nèi)科全體護(hù)理人員為管理對象，同時以2018年7月～2019年7月間100例患者為調(diào)查樣本。所有護(hù)理人員均為此期間內(nèi)我院在職人員，所有人員均為女性，其中包括護(hù)士長、主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)理人員。

對照組：患者年齡平均（62.5±5.7）歲，男性患者26例，女性患者24例，心血管疾病患者25例、呼吸系統(tǒng)疾病患者17例、其他系統(tǒng)疾病患者8例。

觀察組：患者年齡平均（62.4±5.3）歲，男性患者25例，女性患者25例，心血管疾病患者26例、呼吸系統(tǒng)疾病患者17例、其他系統(tǒng)疾病患者7例。

1.2 一般方法

層級管理方案：首先建立管理小組：由主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士共同組成管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組管理人員。對小組成員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作管理培訓(xùn)，護(hù)士長要輔助小組人員的培訓(xùn)、考核管理，根據(jù)其培訓(xùn)后考核結(jié)果對護(hù)理人員能力進(jìn)行分級，并開展分級培訓(xùn)，并依照培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核合格后分配崗位。

分設(shè)層級：層級設(shè)定以能力為評估標(biāo)準(zhǔn)，因此分級以能力優(yōu)先為基本原則，對護(hù)理人員進(jìn)行合理的崗位調(diào)配。采用階梯分級的方式對護(hù)理人員進(jìn)行分級，設(shè)立高級、中級、初級層級管理模式。高級管理人員負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長完成各項管理、質(zhì)量監(jiān)控工作，安排人員的培訓(xùn)和考核等管理工作，解決下級管理人員工作中存在的問題，同時負(fù)責(zé)管理計劃的制定[2]。中級管理人員負(fù)責(zé)對患者病情進(jìn)行評估，對護(hù)理管理效果、管理指標(biāo)進(jìn)行評估，負(fù)責(zé)下級人員的帶教和指導(dǎo)工作。初級管理人員則要在上級人員的指導(dǎo)下完成?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，并要協(xié)助上級人員完成患者病情評估和管理工作，同時負(fù)責(zé)日常病房、器械、物品的管理[3]。不同層級護(hù)理人員之間分工明確，所有人員均要按照流程完成工作，推動護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以滿足臨床需求。

1.3 觀察指標(biāo)

由質(zhì)控小組聯(lián)合護(hù)理部對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作、文書記錄、病房管理四項內(nèi)容，單項總分100分，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比。采用我院自制量表對患者滿意度進(jìn)行評估，量表總分10分，滿分為滿意，7-9分為一般，7分以下為不滿意。滿意度=滿意指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，以t、x2作為計量資料、計數(shù)資料檢驗值，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作、文書記錄、病房管理評分均高于對照組，P<0.05，詳見下表。

3 討 論

護(hù)理人員分層級管理能夠通過護(hù)理人員的職稱、工作能夠?qū)⑵浞峙涞讲煌墓芾韻徫唬朔N方式能夠保證護(hù)理人員能力得到充分的發(fā)揮，分設(shè)不同級別管理也能夠提升日常監(jiān)督管理質(zhì)量，增加管理人員之間協(xié)作能力，提升護(hù)理人員工作效率，進(jìn)而提升護(hù)理管理質(zhì)量。開展護(hù)士分層級管理后護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作、文書記錄、病房管理評分提升，科室護(hù)理質(zhì)量得到了全面的改善，因此患者護(hù)理滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 寧.護(hù)士分層級使用在綜合內(nèi)科護(hù)理管理中的價值探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（08）：120-122.

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[3] 沈春萍，鄭曉青.內(nèi)科護(hù)理管理中層級管理的運(yùn)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：215-216.