張澤待 張錦彬

摘要 目的：八段錦聯(lián)合中藥治療對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者對患者呼吸功能的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月福建省安溪縣中醫(yī)院收治的COPD患者100例作為研究對象，隨機分對照組與觀察組，每組50例。對照組僅進行八段錦康復(fù)鍛煉，觀察組則進行八段錦康復(fù)鍛煉加中藥治療。比較2組的急性發(fā)作次數(shù)、Borg指數(shù)、生命質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組的急性發(fā)作次數(shù)及Borg指數(shù)均顯著低于對照組，生命質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：八段錦聯(lián)合中藥治療可有效提高COPD患者的生命質(zhì)量，降低疾病發(fā)作次數(shù)，并可改善患者的呼吸困難程度。

關(guān)鍵詞 八段錦;中藥治療;慢性阻塞性肺疾病;呼吸功能

Abstract Objective：To investigate the effect of baduanjin combined with traditional Chinese medicine on respiratory function in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：A total of 100 cases of COPD patients admitted to anxi county hospital of traditional Chinese medicine in fujian province from March 2017 to March 2018 were selected as the study objects.The patients were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The control group received only baduanjin rehabilitation exercise，while the observation group received baduanjin rehabilitation exercise plus traditional Chinese medicine treatment.Acute episodes，Borg index and quality of life scores were compared between the two groups.Results：the number of acute episodes and Borg index in the observation group were significantly lower than that in the control group，and the quality of life score was significantly higher than that in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The combination of baduanjin with traditional Chinese medicine can effectively improve the quality of life of COPD patients，reduce the number of disease episodes，and improve the degree of respiratory distress in patients.

Keywords Baduanjin; Traditional Chinese medicine treatment; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory function

中圖分類號：R563.3文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.015

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）屬于發(fā)生率極高的呼吸系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎、肺氣腫、季節(jié)變化、外界氣味等多種因素都會導(dǎo)致COPD的發(fā)生。COPD患者的主要臨床癥狀為咳嗽、氣短和咳痰，病情嚴重的患者心肺功能會降低，嚴重危害患者的生命健康，大大降低了患者的生命質(zhì)量。目前，治療COPD的臨床方法大多以控制患者的臨床癥狀和改善其呼吸功能為主要治療原則，運動康復(fù)治療和中醫(yī)治療能夠有效促進COPD患者的病情康復(fù)，其治療優(yōu)勢十分明顯。選取我院收治的COPD患者100例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月福建省安溪縣中醫(yī)院收治的COPD患者100例作為研究對象，隨機分對照組與觀察組，每組50例。對照組中男30例，女20例，年齡52～72歲，平均年齡（62.33±5.01）歲，病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年。觀察組中男31例，女19例，年齡51～73歲，平均年齡（62.51±5.12）歲，病程1～3年，平均病程（2.02±0.12）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）患者的臨床癥狀與COPD疾病相關(guān)的診斷標準相符合;2）患者意識清楚，不存在溝通障礙。

1.3 排除標準 1）存在嚴重的高血壓和冠心病;2）有既往肺結(jié)核史。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組僅進行八段錦康復(fù)鍛煉 按照《健身氣功·八段錦》中有關(guān)于八段錦康復(fù)鍛煉的方法、步驟及其相關(guān)注意事項進行嚴格把握，并且要求患者7 d內(nèi)掌握其康復(fù)鍛煉的方法，之后對其學習效果予以考核，只有當患者合格掌握之后才可以正式進行試驗;患者每天晨起鍛煉1次，鍛煉的時長維持在30 min，之后連續(xù)進行3個月鍛煉[1]。

1.4.2 觀察組則進行八段錦康復(fù)鍛煉加中藥治療八段錦康復(fù)鍛煉的具體方法參照對照組;中藥治療的具體方式：服用小青龍湯，其中基本藥方包括法半夏、干姜、五味子、炙麻黃、桂枝、白芍各10 g，炙甘草8 g和細辛5 g，采用以水煎服的方式，每天1劑，取得藥汁200 mL，分2次服用，服用時間是晨起和晚睡，連續(xù)治療1個星期[2]。

1.5 觀察指標 比較2組的急性發(fā)作次數(shù)、Borg指數(shù)及生命質(zhì)量評分：1）呼吸困難程度：采用Borg指數(shù)（可通過1～10分的Borg評分或直觀模擬標度評分來估算）對患者的呼吸困難程度進行評估。2）生命質(zhì)量評分則采用百分制計分方法，發(fā)放調(diào)查問卷患者自行打分，分數(shù)越高則生命質(zhì)量水平越好。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的急性發(fā)作次數(shù)及Borg指數(shù)均顯著低于對照組，生命質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

COPD屬于發(fā)生率極高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，氣道炎癥和肺實質(zhì)炎癥都會導(dǎo)致COPD的發(fā)生。COPD屬于中老年常見病癥，隨著社會老年化人口現(xiàn)象加重，該病癥的發(fā)生率也逐年上升，會嚴重損害患者的生命健康，大大降低其生命質(zhì)量水平。就目前而言，COPD的治療原則是控制其臨床癥狀和改善其呼吸功能。中醫(yī)認為，COPD的主要引發(fā)機制在于：氣陽虛，進而致使發(fā)生痰瘀伏肺的情況[3];中藥治療COPD則可以起到止咳平喘、解表散寒等;將中藥治療與八段錦康復(fù)鍛煉結(jié)合在一起進行臨床治療，可以有效改善其肺部呼吸功能，提升其臨床治療效果[4]。

八段錦屬于健身氣功，主要注重對人的形體、呼吸、心理等多個方面的調(diào)節(jié)，可以起到較好的臨床作用：加強呼吸，鍛煉臟腑功能等;八段錦要求鍛煉者將心、氣、身形都結(jié)合在一起進行練習，通過該種康復(fù)鍛煉可以幫助患者改善軀體的關(guān)節(jié)靈活度和改善其肺部功能[5];八段錦鍛煉法有一套獨立且完整的健身方式，且涉及的動作多樣，能夠起到調(diào)節(jié)機體功能的功效;患者在進行八段錦鍛煉的過程中，必須要靜心寧神，使肌肉鍛煉協(xié)調(diào)配合呼吸鍛煉，以此做到“調(diào)神”“調(diào)氣”“調(diào)形”為一體;八段錦為綜合鍛煉方式，也是屬于中小強度的有氧鍛煉方式，主要采用腹式呼吸法，使之增加膈肌上下活動度和增加機體的胸廓運動度，同時配合擴胸運動達到改善患者肺部功能的作用。

研究結(jié)果顯示，觀察組的急性發(fā)作次數(shù)、Borg指數(shù)及生命質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果鄧蘭芬等[6]的研究結(jié)論具有一定相似度，說明了此次研究的理論具有可靠借鑒意義。

綜上所述，八段錦聯(lián)合中藥治療可有效提高COPD患者的生命質(zhì)量，降低疾病發(fā)作次數(shù)，并可改善患者的呼吸困難程度。

參考文獻

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[6]鄧蘭芬，王多燕.健康教育配合呼吸功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能影響的探討[J].實用臨床護理學雜志（連續(xù)型電子期刊），2018，3（14）：17.