小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床有效性分析

劉宏 李麗

【摘要】目的：分析小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床有效性。方法：將于2015年3月至2019年3月我院收治的（30例）闌尾炎患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組患者15例，對(duì)照組患者15例，對(duì)觀察組給予小切口闌尾炎切除術(shù)治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)切口闌尾炎切除術(shù)治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)時(shí)間）以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者臨床手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)治療，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小切口闌尾炎切除術(shù);闌尾炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R656.8???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0032-01

闌尾炎屬于常見(jiàn)的外科疾病，病情發(fā)作會(huì)使闌尾出現(xiàn)充血以及腫脹，出血點(diǎn)、潰瘍部位會(huì)在闌尾粘膜上顯現(xiàn)并流出漿膜，闌尾腔壁內(nèi)存在水腫癥狀會(huì)使腔內(nèi)滲出液體，出現(xiàn)單純性闌尾炎。闌尾炎會(huì)使患者上腹疼痛以及惡心、嘔吐等，隨著病情的時(shí)間的延長(zhǎng)，痛感會(huì)轉(zhuǎn)到下腹，發(fā)展成化膿性闌尾炎，影響患者的身體健康，因此需要采取有效的闌尾炎治療辦法，臨床中常用的治療方法為手術(shù)切除，但不同手術(shù)方式的療效以及患者的不良反應(yīng)會(huì)存在差異^[1-2]。因此本次分析小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2019年3月我院收治的（30例）闌尾炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為確診為闌尾炎，能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異常者，有精神障礙無(wú)法配合調(diào)查研究。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組：男性患者一共有6位，女性患者一共有9位;觀察組患者平均年齡（35.8±3.6）歲;對(duì)照組：男性患者一共有7位，女性患者一共有8位;對(duì)照組患者平均年齡（36.2±4.5）歲;兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法

觀察組行小切口闌尾炎切除術(shù)：為患者進(jìn)行消毒以及麻醉之后，在肚臍部正中央進(jìn)行縱向2cm切口，患者保持頭低腳高，并向左傾斜，找到患者的回盲腸，將其牽拉到切口部位，使患者的尾部拉至切口之外，動(dòng)作要盡量緩慢，避免出現(xiàn)裂傷以及損傷，并切除闌尾，出現(xiàn)滲液的情況需要利用無(wú)菌紗布將滲液吸出，切除腹膜白線，同時(shí)，在其外部覆蓋無(wú)菌紗布，給予患者常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)支持，避免產(chǎn)生并發(fā)癥。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)切口闌尾炎切除：為患者進(jìn)行消毒以及麻醉后在右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行切口，切口長(zhǎng)度為8cm，進(jìn)行闌尾位置確定，將闌尾切除，切除后將結(jié)腸大盲進(jìn)行沖洗，隨后縫合切口，并給予患者抗生素，囑咐患者盡早下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者臨床指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)時(shí)間）以及并發(fā)癥（切口感染、腸瘺、腸梗阻、皮下氣腫）的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床有效性調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（）表示臨床指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)時(shí)間），使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并發(fā)癥（切口感染、腸瘺、腸梗阻、皮下氣腫）的發(fā)生情況行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05表示具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，反之表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組臨床手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)時(shí)間）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

闌尾炎會(huì)使患者腹部疼痛，如果不進(jìn)行有效的治療，疾病會(huì)快速發(fā)展以及惡化，威脅患者的生命安全。闌尾為人體的重要組成，神經(jīng)淋巴管以及血管是闌尾系膜的重要組成部分，闌尾炎的發(fā)病因素多種多樣，人體盲腸彎曲的開(kāi)口相對(duì)較小、蠕動(dòng)能力緩慢、管腔狹窄均會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔受阻，同時(shí)食物碎塊以及糞便等會(huì)在此部位阻塞。闌尾系膜相對(duì)較短，闌尾的的本身開(kāi)口相對(duì)較小，會(huì)存在腸胃蠕動(dòng)能力異常以及扭曲等情況，進(jìn)而產(chǎn)生梗阻。小切口闌尾切除術(shù)能夠使患者的康復(fù)時(shí)間以及治療時(shí)間縮短，有效減少并發(fā)癥以及對(duì)患者的創(chuàng)傷程度，手術(shù)治療方案更加精細(xì)化能夠有效地減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，避免產(chǎn)生腸梗阻、腸瘺、皮下氣腫等并發(fā)癥^[3-4]。

本文研究顯示，觀察組患者臨床手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜述，應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)治療，能夠提升患者的恢復(fù)速度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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