個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者電解質(zhì)水平的影響

魏麗珍

【摘要】目的：用以探討個(gè)性化護(hù)理在糾正糖尿病患者電解質(zhì)水平方面的作用。方法：將我院2018年6月-2019年6月所接治的100例糖尿病腎病患者隨機(jī)均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者采用個(gè)性化護(hù)理，并對(duì)兩組研究對(duì)象尿液之中電解質(zhì)含量以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析。結(jié)果：兩組研究對(duì)象在尿液中K+、Cl-、Na+數(shù)據(jù)比較上存在顯著差異（P<0.05）;試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為84.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理在糾正糖尿病腎病患者電解質(zhì)水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率方面具有積極作用，可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;糖尿病腎病;電解質(zhì);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0080-01

糖尿病腎病是糖尿病常見合并癥之一，該病一旦發(fā)展至終末期，治療難度更大，臨床上主要是通過(guò)血液透析來(lái)維持患者的生命。不過(guò)，血液透析會(huì)給患者帶來(lái)諸如電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，該通過(guò)何種護(hù)理手段糾正糖尿病腎病血液透析患者水電解質(zhì)紊亂是當(dāng)前護(hù)理工作之中的一個(gè)重點(diǎn)。在此，本文以我院近年所接治的100例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，對(duì)個(gè)性化護(hù)理手段在糾正該病患者水電解質(zhì)紊亂方面的作用進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選入對(duì)象100例，皆為我院于2018年6月-2019年6月所接治的糖尿病腎病患者，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組中，男女患者比例為33：17，平均年齡為（40.25±4.76）歲，平均病程為（10.12±1.54）年;試驗(yàn)組中，男女患者比例為30：20，平均年齡為（41.45±4.36）歲，平均病程為（10.24±1.39）年。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較并無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

試驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括血壓與血糖的調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、抗感染護(hù)理;日常護(hù)理以及健康教育等。

試驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：評(píng)估患者病情，與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，使其能夠了解病情進(jìn)展裝，并簡(jiǎn)要對(duì)患者講解糖尿病腎病及透析的相關(guān)知識(shí)，以減輕患者對(duì)于疾病與治療的恐懼與排斥;結(jié)合患者身體狀況，為患者設(shè)置針對(duì)性鍛煉方案，部分體質(zhì)較弱的患者可于室內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，體質(zhì)較強(qiáng)的患者則以有氧運(yùn)動(dòng)為主;定期對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，給予個(gè)性化心理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理暗示以及行動(dòng)鼓勵(lì)，提高患者對(duì)于治療活動(dòng)的信心，避免患者出現(xiàn)不良情緒，同時(shí)讓患者家屬也參與到護(hù)理工作中來(lái)，以提升患者對(duì)于治療活動(dòng)的依從性;對(duì)患者電解質(zhì)水平進(jìn)行觀察評(píng)估，制定個(gè)性化補(bǔ)液方案，務(wù)必嚴(yán)格遵循補(bǔ)液順序，以求調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)以及酸堿平衡。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者尿液之中電解質(zhì)含量以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 尿液電解質(zhì)含量

2.2 并發(fā)癥情況

試驗(yàn)組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)低血壓3例、低血糖1例、心律失常2例、內(nèi)瘺感染1例、失衡綜合征4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%;對(duì)照組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)低血壓14例、低血糖8例、心律失常4例、內(nèi)瘺感染3例、失衡綜合征13例，并發(fā)癥發(fā)生率為84.0%。試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病腎病屬糖尿病常見合并癥，在我國(guó)該病的發(fā)病率呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，是引發(fā)終末期腎臟病的一大主要原因。由于糖尿病腎病的特殊性，一旦該病發(fā)展至終末期腎病，那么其治療工作往往更加棘手，因而及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病具有較為積極的價(jià)值。

糖尿病腎病患者在臨床上不僅具備糖尿病基本癥狀，同時(shí)也伴有血尿素氮、蛋白尿等，部分病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)致腎衰竭，需要通過(guò)透析以維持患者生命，不過(guò)透析治療存在較為嚴(yán)重的不但，如不予以控制，那么會(huì)對(duì)患者代謝功能造成較為惡劣的影響，導(dǎo)致電解質(zhì)水平紊亂。目前，有相關(guān)研究表明，個(gè)性化護(hù)理在糾正糖尿病腎病患者電解質(zhì)紊亂方面具有積極作用，這也是本文所著重研究的一個(gè)問(wèn)題。

結(jié)合此次研究數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組患者電解質(zhì)水平得以糾正，鉀離子含量降低，而鈉離子以及氯離子含量升高。兩組研究對(duì)象在上述數(shù)據(jù)比較上存在顯著差異（P<0.05）。此外，試驗(yàn)組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)并發(fā)癥患者10例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)并發(fā)癥患者42例，并發(fā)癥發(fā)生率為84.0%。該數(shù)據(jù)表明，個(gè)性化護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作之中能夠取得更好的效果，患者飲食更加規(guī)律，心理負(fù)擔(dān)較之護(hù)理前為輕，對(duì)于治療以及護(hù)理工作協(xié)從度更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)于糖尿病腎病患者具有積極作用，不僅能夠調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)水平，同時(shí)也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，其臨床價(jià)值應(yīng)予以肯定，可廣泛推廣應(yīng)用。

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