王麒

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床診斷應(yīng)用的醫(yī)學(xué)影像檢查方法越來(lái)越多。常見(jiàn)的有X線、B超、CT和核磁共振成像等，這些技術(shù)的普及標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療水平的提升。由于每種影像檢查都有其各自特點(diǎn)，所以醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病選擇不同的檢查方式。本文重點(diǎn)介紹CT影像在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀以及在使用CT影像時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

CT在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀

CT影像診斷，即通過(guò)掃描儀器掃描患者的病變部位，獲得病變多層次的圖像，然后醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)患者的病情做出診斷。CT影像作為一種三維掃描方式，在很多疾病的診斷中都發(fā)揮著重要作用。CT操作簡(jiǎn)單，患者不會(huì)有疼痛感。而且CT影像具有較高的分辨率，特別適中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部以及胸部疾病的臨床診斷，如肺炎、腫大的胸部淋巴結(jié)、肺門(mén)部陰影及腫塊等。

目前，CT已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床急診檢查中，針對(duì)中風(fēng)、急性心梗、全身外傷以及腦卒中等有非常好的診斷效果。尤其是對(duì)于腦卒中檢查，一旦發(fā)病，致死率和致殘率非常高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。腦卒中分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，由于兩種疾病治療方法截然相反，一旦誤診會(huì)造成不可挽回的后果。而CT可以很好地分辨缺血性腦血管病和出血性腦血管病，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，CT被譽(yù)為20世紀(jì)最重要的科技成就之一。因此在進(jìn)行疾病診斷時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)實(shí)際需求選擇適合的診斷方法。

大部分肺炎通常采用胸部X線檢查，但與CT相比，X線檢查雖然輻射小，但是無(wú)法清晰地顯示部分肺炎疾病的精細(xì)部位病變。而CT可以更好、更精準(zhǔn)地定位病變部位，幫助醫(yī)生觀察肺部的影像學(xué)改變，從而確定患者患有何種肺炎，能夠更好地鑒別疾病。例如，在此次新冠肺炎疫情期間，CT就是一個(gè)非常重要的臨床輔助診斷手段。CT檢查能夠很好地彌補(bǔ)核酸檢測(cè)的不足，可以盡早發(fā)現(xiàn)患者肺部影像學(xué)改變，從而判斷患者病情輕重，挽救患者生命。CT普及性高，操作簡(jiǎn)單，檢查速度快，且可以使用車(chē)載CT流動(dòng)檢查等。此外CT圖像的清晰度較高，還可以實(shí)現(xiàn)圖像網(wǎng)絡(luò)傳送，讓全國(guó)各地的專家進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程閱片，十分便捷。

CT檢查的注意事項(xiàng)

1.CT檢查之前，檢查人員應(yīng)告知患者去除身上所佩戴的金屬物品，例如假牙、項(xiàng)鏈、手表或皮帶等，防止出現(xiàn)偽影干擾臨床診斷結(jié)果。

2.CT檢查要求患者空腹，有的還需要使用對(duì)比劑，例如增強(qiáng)CT檢查時(shí)，需要使用含碘的對(duì)比劑靜脈注射。所以，醫(yī)生應(yīng)在注射造影劑前，詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)碘劑、海鮮、海帶等過(guò)敏史，還應(yīng)告知患者檢查過(guò)程中要配合檢查人員，如吸氣、呼氣、轉(zhuǎn)換體位等，從而獲得更好的CT影像結(jié)果。

CT檢查簡(jiǎn)便易行、安全、無(wú)痛、成像速度快、分辨率高，且設(shè)備普及程度較為全面，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床急診檢查中。在這次新冠肺炎的檢查中，CT雖然不能夠作為最終確診的手段，但是在篩查手段中，已經(jīng)展現(xiàn)出了自己明顯的優(yōu)勢(shì)，做到了真正的早診斷、早治療。