養(yǎng)老，先讓老人“老有所為”

郭鵬

一個身體健康的退休老人，每天的生活節(jié)奏是什么樣子？

“早上起床后，做飯吃飯、收拾衛(wèi)生、出門買菜、看孫子、喂孫子、睡午覺、帶孩子小區(qū)遛彎、準備水果、做晚飯吃晚飯、跳廣場舞……”

近日，《民生周刊》記者隨機采訪了北京、河北、遼寧等地的退休老人，得到了上述答案。退休之后“無所事事”，是很多退休老人的心聲。

近日發(fā)布的《社會保障綠皮書：中國社會保障發(fā)展報告（2020）No.11》（以下簡稱《社會保障綠皮書》）認為，這正是我國養(yǎng)老服務體系建設在“十四五”時期必須打通的“堵點”、消除的“痛點”之一，業(yè)內(nèi)人士指出，目前我國的養(yǎng)老服務在讓老年人老有所為上，欠缺太多。

在《社會保障綠皮書》課題組看來，養(yǎng)老服務體系建設的其他“堵點”“痛點”還包括：居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之間仍不協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面仍需下功夫等，以至于無法滿足老年人多樣化多層次的養(yǎng)老服務需求。

積極戰(zhàn)略“促”老有所為

7月中旬的一天午后，在河北廊坊燕郊開發(fā)區(qū)某小區(qū)居民樓下，記者見到了正在和鄰居聊天的劉阿姨。有七八個老人隨意地站在單元門前聊著家常瑣事，七八個幼童在一旁喊著、鬧著。

劉阿姨退休前是一名教師，退休后，老兩口就從內(nèi)蒙古老家來到燕郊，幫女兒照顧孩子，老家的房子閑置至今。

劉阿姨說她和老伴目前的生活還算是分工有序，但是每天無外乎就是買菜、做飯、干家務、帶孩子。

“我年輕的時候愛打羽毛球，經(jīng)常游泳，每年會爭取出去旅游一趟。”劉阿姨回憶自己退休前的生活，“充滿了熱情和激情，總想著退休了就會有更多的時間來享受生活，但是現(xiàn)實卻并非如此?！?/p>

劉阿姨說給女兒看孩子，她和老伴也是心甘情愿，看到孩子他們也很開心，“但是日子長了，總覺得生活過于單一無趣。”劉阿姨還坦承，雖然目前的精力大多用在孩子身上，但是即便有了時間和精力，“也真不知道該干點啥！”

如何養(yǎng)老，近年來一直是社會比較關(guān)注的熱點話題。

黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務業(yè)進入了快速發(fā)展時期。特別是自《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》頒布以來，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系已經(jīng)基本形成。

根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)，截至2019年年末，全國共有養(yǎng)老機構(gòu)和設施17.77萬個，養(yǎng)老服務床位754.6萬張。

但目前養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展不平衡的問題仍然存在，養(yǎng)老服務的總體質(zhì)量和水平仍不能令人滿意，養(yǎng)老服務的供給與老年人的需求仍然存在脫節(jié)等問題。

因此，《社會保障綠皮書》撰稿人、中共中央黨校社會和生態(tài)文明教研部教授青連斌認為，“十四五”時期，養(yǎng)老服務體系建設必須打通“堵點”，消除“痛點”，持續(xù)完善居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。

而老年人無所事事，正是其中一個“堵點”和“痛點”，其背后是我國應對人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系仍存在短板。

青連斌認為，面對我國日益嚴峻的人口老齡化形勢及其挑戰(zhàn)，相關(guān)部門制定和實施了健康老齡化規(guī)劃。

“老年人不僅需要健康、長壽，而且需要積極參與社會經(jīng)濟文化和公共事務，老年人是社會的寶貴資源，他們?nèi)匀皇巧鐣敻坏膭?chuàng)造者和社會發(fā)展進步的積極貢獻者?！鼻噙B斌稱，必須適時把我國應對人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系從健康老齡化轉(zhuǎn)向積極老齡化并落地實施，老年人不僅要老有所養(yǎng)、老有所依，也要老有所學、老有所樂、老有所為。

北京師范大學中國公益研究院助理院長高云霞在接受采訪時稱，積極老齡化非常重要，因為大部分老年人仍然健康且充滿活力，他們自我價值的實現(xiàn)和社會交往也會促進其健康，所以，確實需要從養(yǎng)老服務規(guī)劃方面出臺更多扶持政策，比如鼓勵開辦老年大學、支持老年人就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

把居家養(yǎng)老制度化

考慮到自己和老伴兒年紀越來越大，女兒和女婿的生活也需要單獨空間，近一年多，劉阿姨老兩口開始考察附近的養(yǎng)老院，但始終沒找到“瞧上眼的”。

劉阿姨還有另外一個打算，那就是等外孫長大后，老兩口就回老家的縣城。在她看來，老家的房子足夠他們居住，而且近些年社區(qū)養(yǎng)老設施也愈加齊全，能滿足自己的飲食需求、醫(yī)療需求、家庭衛(wèi)生需求，“在家里就能養(yǎng)老”。

根據(jù)青連斌的研究，在“十二五”期間，養(yǎng)老服務體系建設的重點實際上是放在機構(gòu)養(yǎng)老方面，為此出臺了包括建設補貼和運營補貼等激勵措施，支持養(yǎng)老機構(gòu)的建設和增加床位供給?！笆濉睍r期，我國發(fā)展養(yǎng)老服務的政策思路有所調(diào)整，居家養(yǎng)老的基礎地位得到重視，新的養(yǎng)老服務體系初步形成。

高云霞認為，在東方文化背景下，老年人還是傾向于生活在熟悉的環(huán)境中，在社區(qū)就近養(yǎng)老，在“十二五”期間我國以機構(gòu)養(yǎng)老為主背后的原因在于長期以來養(yǎng)老服務發(fā)展的慣性所致，畢竟我國的養(yǎng)老服務是從機構(gòu)起步，機構(gòu)養(yǎng)老在專業(yè)化服務體系方面也是走在前列，由此形成機構(gòu)養(yǎng)老為主的地位。但是從北京的“9064”（到2020年實現(xiàn)90%的老年人居家養(yǎng)老，6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，4%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老）和上海的“9073”（90%家庭自我照顧，7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%機構(gòu)養(yǎng)老）等地方實踐卻說明，居家和社區(qū)養(yǎng)老才是社會發(fā)展的趨勢，未來應成為養(yǎng)老服務體系的主流。

《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》頒布以來，各相關(guān)部門配套出臺50多件具體指導性文件，涵蓋了養(yǎng)老服務各個領域，“養(yǎng)老服務政策框架基本確立”。

青連斌認為，“十四五”期間，需要打通的一個“堵點”是，必須從以前重機構(gòu)、輕居家轉(zhuǎn)變到打牢居家養(yǎng)老的基礎上來，滿足大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老服務的需求，“國家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務方面出臺許多政策，關(guān)鍵是落實到位”。

在高云霞看來，從制度供給的角度看，在各地實踐和國家政策的基礎上，亟須通過立法對居家養(yǎng)老的地位予以制度化明確，同時從人財物等方面健全和完善居家養(yǎng)老服務支持體系。