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【摘 要】 目的：分析兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果及價(jià)值。方法：此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患兒護(hù)理依從性情況，評(píng)估并計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患兒家屬滿意情況。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低。觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理;護(hù)患溝通;技巧;分析

[Abstract] Objective：To analyze the effect and value of flexible application of nurse-patient communication skills in pediatric nursing work. Methods： The choice in this time， 98 children in pediatric department of our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as observation objects. According to the time of visiting， they were divided into observation group and control group. The control group adopted routine nursing intervention. On this basis， the observation group flexibly used communication skills between nurses and patients， compared the compliance of two groups， evaluated and calculated the hair of each group. Probability of disputes between nurses and patients and satisfaction of their families. Results： The nursing compliance of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Meanwhile， the probability of nurse-patient disputes in the observation group was lower than that in the control group. The family members of the observation group were more satisfied with the nursing service （P<0.05）. Conclusion： Paying attention to the application of communication skills between nurses and patients during the nursing work in pediatrics can improve the compliance of children， prevent the occurrence of disputes， and improve satisfaction.

[Key words]Pediatric nursing; Nurse-patient communication; Skills; Analysis

護(hù)患關(guān)系屬于疾病治療期間護(hù)理者于患者之間最基礎(chǔ)的關(guān)系。然而，最近幾年，護(hù)患關(guān)系過(guò)度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)一些糾紛問(wèn)題，尤其以兒科最為嚴(yán)重?；純菏敲總€(gè)家庭的寶貝，患兒家屬經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員存在一些誤解與糾紛，由此產(chǎn)生矛盾。因而，在兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間，應(yīng)重視溝通，避免因言語(yǔ)歧義、表述不當(dāng)?shù)纫鸺m紛[1]。本文以2018年5月至2019年5月本院兒科收治98例患兒為例，探究護(hù)患溝通技巧的具體應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒49例，包括男童25例，女童24例;最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6.8±1.3）歲;其中9例患兒患熱性驚厥，13例患兒患腹瀉，20例患兒患支氣管肺炎，7例患兒患其他疾病。觀察組總計(jì)患兒49例，包括男童24例，女童25例;最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.7±1.4）歲;其中10例患兒患熱性驚厥，12例患兒患腹瀉，21例患兒患支氣管肺炎，6例患兒患其他疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)患兒身體指標(biāo)，對(duì)癥用藥治療等。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活采取護(hù)患溝通技巧，具體為：

1）需開(kāi)展預(yù)防性溝通工作，護(hù)理人員需在第一時(shí)間向患兒家長(zhǎng)介紹其疾病的診斷結(jié)果，并對(duì)疾病可能的發(fā)展情況、并發(fā)癥、后續(xù)治療方法和預(yù)后效果等進(jìn)行介紹，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的及時(shí)掌握，使其進(jìn)一步了解患兒的發(fā)病情況。詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)介紹治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、緩解措施以及用藥后的注意事項(xiàng)，叮囑家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，在此過(guò)程中可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語(yǔ)氣，使家長(zhǎng)能夠了解遵醫(yī)用藥的重要性[2]。同時(shí)對(duì)于患兒家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)要給予解答，解答過(guò)程中要注意語(yǔ)言的流程性和專業(yè)性，語(yǔ)氣要柔和，聲音不可太大，以免影響患兒休息，整個(gè)過(guò)程需要不時(shí)面露微笑，對(duì)于處于疾病狀態(tài)的患兒要給予撫摸安撫。對(duì)于部分費(fèi)用較高或自費(fèi)的檢查項(xiàng)目，需征求患兒家長(zhǎng)的同意才能進(jìn)行檢查，而對(duì)于必須進(jìn)行的檢查，護(hù)理人員需向家長(zhǎng)介紹其必要性和意義，耐心勸解。

2）對(duì)于兒科部分常見(jiàn)疾病還需開(kāi)展集體溝通方式，以講座的方式將患兒家長(zhǎng)集中起來(lái)進(jìn)行宣教，促進(jìn)其對(duì)于季節(jié)性的兒童傳染病、多發(fā)病等的了解，詳細(xì)講解具體的發(fā)病原因、預(yù)防手段、治療方法等[3]。講座結(jié)束后護(hù)理人員需在例行巡房過(guò)程中了解家長(zhǎng)的疑問(wèn)，并予以耐心的解答。

3）開(kāi)展理解性溝通。即在患兒入院時(shí)主動(dòng)與患兒或家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解其病癥感受、飲食偏好、生活習(xí)慣、耐受度等基本信息。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)角色互換的方式進(jìn)一步理解患兒家長(zhǎng)焦急的心理，尊重其提出的部分要求，在不影響治療和護(hù)理的前提下盡量滿足。如溝通過(guò)程中護(hù)理人員遇到無(wú)法解釋的問(wèn)題，則需告知醫(yī)生予以解答，絕對(duì)不能因不知道就不回答。

4）除了進(jìn)行語(yǔ)言溝通以外，護(hù)理人員還需采取書(shū)面溝通方式，將兒科內(nèi)常見(jiàn)的疾病知識(shí)編寫成健康宣傳單或手冊(cè)，將其發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，這樣也方便語(yǔ)言溝通時(shí)不在場(chǎng)的家長(zhǎng)閱讀，從而進(jìn)一步提升健康宣教的力度，使家長(zhǎng)與護(hù)理人員之間形成更好的配合[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理依從情況。十分依從：患兒能夠主動(dòng)配合護(hù)理，無(wú)哭鬧、吵鬧等情況;一般依從：患兒偶爾不愿配合護(hù)理，經(jīng)安撫后可緩解;不依從：患兒哭鬧、吵鬧等不止，難以實(shí)施護(hù)理?？傄缽男?十分依從率+一般依從率。自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿意情況。總計(jì)10分，得分超過(guò)8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)比較滿意，得分超過(guò)6分不足8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)一般滿意，得分不足6分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)不滿意?？倽M意度=比較滿意率+一般滿意率。計(jì)算兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 20.0軟件對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)%表示計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P驗(yàn)證，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理依從性比較

2.2 糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較

觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低，同時(shí)觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

兒科屬于特殊科室之一，其所接待的病患均為嬰幼兒，且其中大多數(shù)年齡偏小，無(wú)法進(jìn)行正常的溝通。因此大多數(shù)

情況下均是護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)之間的溝通，而當(dāng)兒童生病時(shí)其家長(zhǎng)均會(huì)表現(xiàn)出更加焦急和害怕的心理，此時(shí)良好的溝通技巧能夠避免許多不必要的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，也能拉近護(hù)患關(guān)系，提升臨床工作效率[5]。

溝通就是人和人之間的信息交互，而溝通技巧則能夠使信息交互的效率得到提升。在實(shí)際工作當(dāng)中，1）護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)溝通的方式獲取患兒和家長(zhǎng)的基本信息，而這些信息匯總上報(bào)給醫(yī)生后就能為疾病的診斷提供輔助，而且護(hù)理人員的溝通也能為醫(yī)生節(jié)省時(shí)間，使診斷速度得以提升，就可避免患兒病情的延誤。加之溝通所獲得的基本資料越詳細(xì)，醫(yī)生得出的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率也就越高。2）護(hù)理人員的溝通也能滿足患兒和家長(zhǎng)的知情權(quán)，在溝通時(shí)需告知其疾病的確診和后續(xù)治療情況，并對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目予以解釋，這樣就能讓家長(zhǎng)做到心里有數(shù)。同時(shí)護(hù)理人員還能為患兒家長(zhǎng)介紹各類藥物的服用方法、不良反應(yīng)、緩解方式等，對(duì)發(fā)生的意外事件予以有效預(yù)防，也能進(jìn)一步保證家長(zhǎng)的知情權(quán)[6]。3）通過(guò)良好的溝通技巧還能夠促進(jìn)護(hù)患之間的合作，護(hù)理人員認(rèn)真為患兒家長(zhǎng)講解用藥技巧和注意事項(xiàng)，就可以得到家長(zhǎng)的信任，加之在溝通過(guò)程中能夠回答其很多疑問(wèn)，雙方可逐漸建立信任感，家長(zhǎng)也能越來(lái)越愿意配合護(hù)理人員的工作，尤其是在靜脈注射等有創(chuàng)性治療時(shí)，良好的溝通能夠提升工作效率。4）在溝通過(guò)程中護(hù)理人員還要理解患兒和家長(zhǎng)的心理，對(duì)于處于病痛中的患兒語(yǔ)氣要柔和，溝通時(shí)還要不時(shí)通過(guò)撫摸的方式安撫其情緒，這樣可以幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的信心。另外還需要根據(jù)患兒家長(zhǎng)的需求為其講解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，尤其是季節(jié)性高發(fā)傳染病，并幫助患兒和家長(zhǎng)改變不良生活習(xí)慣，提升疾病預(yù)防效果。

總之，兒科開(kāi)展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

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