丁麗麗

【摘要】目的 探究將護(hù)患溝通應(yīng)用于高血壓患者臨床日常護(hù)理的效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取2014年10月～2015年10月我院需要進(jìn)行高血壓護(hù)理的患者76例，實(shí)施常規(guī)高血壓護(hù)理的患者為參照組，在護(hù)理中實(shí)施加強(qiáng)護(hù)患溝通措施的為研究組，對(duì)比臨床成效。結(jié)果 研究組情緒控制評(píng)分優(yōu)于參照組，同時(shí)其換回意見及護(hù)理滿意率均與參照組有差異，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于在進(jìn)行高血壓患者的臨床護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系，臨床應(yīng)予廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理評(píng)價(jià)；護(hù)患溝通；高血壓護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

The evaluation of communication used in hypertension care

nurses and patients

DING Li-li

（Jiangsu yancheng dafeng area the third people's hospital，Jiangsu Yancheng 224100，China）

高血壓疾病作為一種常見疾病，其治療目標(biāo)是將血壓控制在理想范圍內(nèi)，這就要求患者遵照醫(yī)囑長期服用藥物[1]。高血壓患者康復(fù)重在治療后護(hù)理，以提高患者治療依從性，提升健康效果。護(hù)理工作中及時(shí)有效地溝通有利于營造良好的護(hù)理氛圍，提高護(hù)理效果，促進(jìn)醫(yī)患和諧[2]。為進(jìn)一步探究護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理中的效果，我院對(duì)高血壓患者76例的臨床護(hù)理進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院需要進(jìn)行高血壓護(hù)理的患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組，各38例。其中男35例，女41例，年齡41～79歲等，平均年齡為（62.7±5.1）歲，比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選入條件：均為接受高血壓治療的患者；②治療期間患者其他疾病無明顯表現(xiàn)。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①首先高血壓患者的發(fā)病與飲食有很大關(guān)系，要做好飲食指導(dǎo)護(hù)理；②其次患者及家屬對(duì)于疾病可能不夠了解，護(hù)理人員要適時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)普及宣教；③要求患者遵照醫(yī)囑服藥治療，并且為防止患者不遵醫(yī)囑，要做好患者服藥監(jiān)督；④指導(dǎo)患者適時(shí)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，患者適時(shí)地運(yùn)動(dòng)也有利于病情改善；

⑤護(hù)理中要輔以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，促使患者積極主動(dòng)地參與治療。

研究組在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上采取措施加強(qiáng)護(hù)患溝通。①與患者在溝通中，要多使用敬語，如早上查房對(duì)患者或家屬問聲好，可以體現(xiàn)對(duì)患者及家屬的尊重，拉近護(hù)患距離，提高治療的依從性，提升護(hù)理質(zhì)量和效果。②溝通中注意言語措辭，進(jìn)行疾病解釋時(shí)用詞要通俗、簡單、易懂，對(duì)高血壓方面的專業(yè)術(shù)語的使用要盡量通俗化，讓患者及家屬能夠理解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在指導(dǎo)日常注意事項(xiàng)時(shí)，措辭要合理，多使用鼓勵(lì)性的語言，尤其是對(duì)一些近似常識(shí)而患者又不懂，在宣教中不可使用輕蔑性詞語，以免患者產(chǎn)生交流隔閡，導(dǎo)致溝通不暢。③語氣上也是要注意，要多使用和藹可親的語氣，增加護(hù)理人員的親和力；尤其是患者因各種原因而有情緒時(shí)，護(hù)理人員要控制好自己的情緒。④引導(dǎo)患者傾訴，為患者釋疑，讓患者體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心[3]?；颊叽蠖鄬?duì)自己的病情存在一些疑惑，護(hù)理人員要用親切、自然的態(tài)度和鼓勵(lì)的眼神傾聽患者的訴說和疑問，不厭其煩地為患者解答疑問，尤其是看似常識(shí)的一些問題，也需要為患者做一些通俗的解釋。⑤注意護(hù)理中及與患者及家屬在交談中的肢體語言，給患者一種平等對(duì)待的態(tài)度，減少強(qiáng)制性肢體動(dòng)作的使用，需要接觸患者時(shí)保持手部清潔、溫暖，提高人文關(guān)懷度。

1.3 觀察指標(biāo)

①干預(yù)治療一個(gè)月后，選擇SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的心理及情緒變化進(jìn)行評(píng)估，記錄對(duì)比兩組患者得分；②記錄對(duì)比兩組治療期間護(hù)理人員與患者及家屬發(fā)生爭吵的次數(shù)；③觀察對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率。采用我院自制的護(hù)理滿意情況調(diào)查表，在患者出院時(shí)實(shí)施護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組評(píng)分情況對(duì)比

研究組SDS評(píng)分及HAMA評(píng)分與參照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組爭執(zhí)及護(hù)理滿意率情況對(duì)比

研究組與護(hù)理人員發(fā)生爭執(zhí)或意見情況少于參照組，同時(shí)研究組對(duì)于護(hù)理工作滿意率也高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在日常醫(yī)療工作中，得體的語言、適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能給人以良好的治療體驗(yàn)，增進(jìn)醫(yī)患和諧[4]。高血壓是一種需要長期服藥治療的疾病，患者服藥控制血壓過程中，配合合理的護(hù)理手段能對(duì)患者的治療帶來積極影響[5]，尤其是需要住院治療的患者，護(hù)患溝通不但關(guān)系著治療效果，同時(shí)還對(duì)患者以后生活中自我病情管理產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響[6]。同時(shí)在治療中護(hù)理人員沒有及時(shí)地與患者溝通解除患者及家屬心中的疑惑，則容易使患者產(chǎn)生隔閡，不利于護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展[7]。由于患者及家屬對(duì)于疾病專業(yè)知識(shí)的缺乏，再加上此病需要長期用藥控制，治療跨度久，短期內(nèi)沒有明顯效果，此時(shí)如果不能按照醫(yī)囑和護(hù)理宣教的科學(xué)治療方法實(shí)施治療，就會(huì)影響患者自我病情管理能力和高血壓控制效果[8]。這些都要求護(hù)理工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通，以及與家屬的接觸交流。在患者治療護(hù)理中，要讓患者學(xué)會(huì)日常生活中的用藥指導(dǎo)、日常飲食配比、對(duì)患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及跨度進(jìn)行規(guī)劃、做好高血壓知識(shí)教育以及做好患者治療中心理的護(hù)理等。這些不但需要通過健康教育實(shí)施，還需要護(hù)理人員在溝通中實(shí)施宣教。由于護(hù)理人員每日工作量之大，使得護(hù)理人員容易忽視在指導(dǎo)患者日常生活時(shí)的用詞、語調(diào)及語氣等問題，影響護(hù)理效果，甚至導(dǎo)致護(hù)患意見和護(hù)患爭執(zhí)。我們?cè)趯?duì)研究組患者的護(hù)理工作中就這些問題進(jìn)行改善，使護(hù)理人員做到輕聲、敬語，耐心地與患者溝通，及時(shí)解決患者及家屬心中的疑惑。同時(shí)在與患者及家屬溝通的過程中，護(hù)理人員盡量選擇平視對(duì)方，注意肢體語言的合理運(yùn)用，給患者以舒適的護(hù)理體驗(yàn)。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示研究組SDS評(píng)分及HAMA評(píng)分都顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)研究組的意見或爭執(zhí)發(fā)生情況及護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)高血壓患者護(hù)理中的護(hù)患溝通，一方面有利于保持患者積極良好的治療心態(tài)，提高患者治療依從性；另一方面對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的正向發(fā)展及改善患者護(hù)理體驗(yàn)也具有積極意義，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用并不斷總結(jié)和提高應(yīng)用技巧。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳惠霞.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的重要作用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（2）：191-192.

[2] 李 凌.分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2014，12（1）：31-32.

[3] 章微微，王元姣.腦卒中康復(fù)患者子女照護(hù)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（20）：67-70.

[4] 竇紅偉.護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2015，20（4）：106-107.

[5] 凌雅萍.康復(fù)護(hù)理配合藥物治療對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2013，23（9）：80-81.

[6] 李艷萍，陳 君，楊淑華.自我管理模式對(duì)高血壓患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（9）：118-119.

[7] 張艷麗.淺談護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：349.

[8] 李倩倩.自我管理教育對(duì)高血壓患者血壓控制效果的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2013，12（3）：21-24.

本文編輯：魯守琴