高步紅

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，我國公立醫(yī)院的經(jīng)營和管理發(fā)生著巨大變化，造成這一現(xiàn)象的原因主要是公立醫(yī)院的財務人員工作能力存在困境，而又沒有合適的解決辦法，從而在一定程度上影響了公立醫(yī)院的整體發(fā)展和進步。因此在目前新醫(yī)改下的公立醫(yī)院最需要做的工作是對醫(yī)院財務人員的工作能力進行分析，并對其能力困境進行分析，找出相應的應對措施，來提高財務人員的職業(yè)素質，進而為我國醫(yī)療改革的公立醫(yī)院建立更好的發(fā)展基礎。

在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平在不斷提高，但同時醫(yī)患關系的矛盾也在不斷的發(fā)生，阻礙了公立醫(yī)院的管理，而醫(yī)院財務人員的工作能力也面臨著很多困境，嚴重阻礙了公立醫(yī)院醫(yī)療技術的發(fā)展，在現(xiàn)在的醫(yī)患關系中，患者不僅屬于被醫(yī)療的對象，同時也是特殊的消費者，但是這一消費者不受消費者權益的保護，這就給很多醫(yī)院的財務人員工作提供了更大的困難，因此在現(xiàn)在新醫(yī)改下的公立醫(yī)院中應重視財務人員因工作能力而面對的困境，并尋找應對措施，從而保證新醫(yī)改下公立醫(yī)院的發(fā)展。

一、 新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員的能力困境

隨著我國經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，公立醫(yī)院的發(fā)展也非常的迅速，但是公立醫(yī)院在發(fā)展的同時其財務管理理念、管理體制、管理方式等都存在許多的問題，導致在新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員面對著很大的挑戰(zhàn)和困境。財務人員是保證公立醫(yī)院能夠正常運行和快速發(fā)展中不可缺少的一部分，并且公立醫(yī)院的財務管理更是在醫(yī)院管理中發(fā)揮著不可替代的作用。我國近年來頒布許多財務方面的政策，雖然在一定程度上加強了公立醫(yī)院的財務預算，減少了公立醫(yī)院的成本，但是仍然沒有從根本上解決新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員所面對的困境。

要想解決新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員所面對的困境，使公立醫(yī)院能夠快速穩(wěn)定的發(fā)展，必須重視公立醫(yī)院財務人員所面對的困境。經(jīng)有關調查研究發(fā)現(xiàn)，在新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務方面所面對的困境主要體現(xiàn)在這幾個方面，首先是公立醫(yī)院高層對財務工作不重視，公立醫(yī)院忽視財務工作的重要性會導致財務人員的積極性下降;其次是財務人員的職業(yè)素質水平較低，導致財務人員不能有效的完成工作;再者財務人員對信息化網(wǎng)絡方面涉及較少，導致財務人員很難利用計算機進行有效的工作;最后是財務人員溝通能力較弱，導致財務人員無法與其他工作人員進行很好的交流。這些財務方面存在的問題都嚴重影響了公立醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展，下面是對這些問題詳細的分析。

（一） 公立醫(yī)院高層對財務工作不重視

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展以及醫(yī)療體制的不斷改革，給公立醫(yī)院的財務管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院高層對財務工作不重視是目前新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員所面對的困境之一，我國的公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，對廣大人民的醫(yī)療服務有著巨大作用，公立醫(yī)院高層對財務工作不重視必然會導致一系列問題的產生。首先公立醫(yī)院高層對財務工作不重視，會給財務人員產生一種財務管理工作不重要的假象，導致財務人員工作的積極性下降，嚴重的甚至會導致消極怠工現(xiàn)象的發(fā)生，從而直接影響到公立醫(yī)院的發(fā)展。其次公立醫(yī)院的人員大多以救治病人為主，認為醫(yī)療服務的質量與安全問題比較重要，從而導致公立醫(yī)院高層對財務工作不重視，但是醫(yī)院經(jīng)常有大量的資金支出，用于購置大型的醫(yī)療設備以及大量的藥品，這時公立醫(yī)院高層管理人員對財務工作不重視必然會導致采購過程出現(xiàn)問題，增加國家財政的負擔。

（二） 財務人員的職業(yè)素質水平較低

財務人員的職業(yè)素質水平較低是新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員能力困境的重要體現(xiàn)，據(jù)有關數(shù)據(jù)調查顯示，現(xiàn)在公立醫(yī)院在招聘財務工作人員時出現(xiàn)了“學歷高，實踐能力低”的現(xiàn)象，很難滿足醫(yī)院對財務工作人員能力的需求，導致財務管理工作難以有效的進行，從而使公立醫(yī)院難以穩(wěn)定的發(fā)展。出現(xiàn)這種情況的原因主要是醫(yī)院對財務工作人員能力的需求越來越高，但是公立醫(yī)院在招聘財務人員方面仍然是傳統(tǒng)的方式，直接吸收畢業(yè)生，導致財務人員知識結構單一，只有專業(yè)的理論知識，而實踐能力極差，從而導致財務人員的職業(yè)素質水平較低。另外財務人員的職業(yè)素質水平較低，在對待報銷和咨詢的人員缺乏耐心，態(tài)度消極，這樣會影響公立醫(yī)院的聲譽，阻礙醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

（三）財務人員對信息化網(wǎng)絡方面涉及較少

隨著我國科技的不斷發(fā)展，在信息化時代到來的同時，計算機網(wǎng)絡技術逐漸應用到各個行業(yè)中。而新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員面對的重要困境之一便是財務人員對信息化網(wǎng)絡方面涉及較少。我國目前在財務管理方面信息化技術應用的非常廣泛，在財務預算，財務收費以及財務管理都有很大的涉及。因此財務人員對信息化網(wǎng)絡方面涉及較少，會使財務人員在工作中寸步難行，導致財務管理工作難以有效展開。另外財務人員對信息化網(wǎng)絡方面涉及較少，會導致財務人員在面對大量的數(shù)據(jù)時難以有效的進行預算、核算，不能及時的將信息進行歸納整理，從而使得財務人員耗費大量的時間，導致其工作效率極其低下，嚴重影響了公立醫(yī)院財務管理工作的展開。

（四） 財務人員溝通能力較弱

據(jù)有關數(shù)據(jù)調查顯示，目前公立醫(yī)院財務人員與其他工作人員的交流非常少，其他工人員在工作時主要負責救治病人，而財務人員主要負責財務的預算、核算、采購設備等。兩者在之間因為涉及的內容較少，導致財務人員在工作過程中缺乏與其他工作人員交流的機會，從而導致財務人員的溝通能力較弱，使得財務人員很難在第一時間知道其他工作人員醫(yī)療用品和醫(yī)療設備的需求，就會使財務支出過大，超出了預算，增加了公立醫(yī)院財政的負擔。因此溝通能力較弱是新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員的能力困境之一，必須克服財政人員溝通能力的問題。另外財務人員掌握著其他科室的財政大權，需要嚴格遵守規(guī)章制度，因此很可能在工作中會引起其他科室的不滿，如果財政人員缺乏溝通能力必然會導致財務人員與其他科室之間的矛盾激化，從而影響到公立公司的穩(wěn)定發(fā)展。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員的能力困境的應對措施

財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在推動公立醫(yī)院發(fā)展方面有著不可替代的作用。但是公立醫(yī)院在不斷發(fā)展的同時也產生了許多問題，這些問題嚴重阻礙了公立醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展，上面主要對新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務人員的能力困境進行了相關分析，讓醫(yī)院深刻認識到解決這些問題已經(jīng)是刻不容緩。因此公立醫(yī)院必須在針對這些問題進行相關分析后提出應對措施進行解決。并且經(jīng)過詳細研究后發(fā)現(xiàn)只有加強公立醫(yī)院高層對財務工作的重視力度、提高財務人員的職業(yè)素質水平、加強財務人員信息化網(wǎng)絡方面的培訓力度以及提高財務人員的溝通能力才能從根本上解決這些問題，從而促進公立醫(yī)院的發(fā)展。下面是對這些應對措施的具體分析。

（一）加強公立醫(yī)院高層對財務工作的重視力度

高層是對下層最好的制約，但是目前醫(yī)院在財務上普遍存在高層對財務工作不重視的現(xiàn)象，降低了財務人員工作的積極性，不能嚴格遵守財務規(guī)則，影響了醫(yī)院的整體效益，因此為了更好的擺正醫(yī)院的效益需要加強高層對財務工作的重視，從而使財務工作走出傳統(tǒng)的工作模式，并積極執(zhí)行財務工作制度，促進公立醫(yī)院的發(fā)展并提高醫(yī)院的經(jīng)濟收入。

（二）提高財務人員的職業(yè)素質水平

通過對前面財務人員能力困境的分析，發(fā)現(xiàn)目前公立醫(yī)院在招聘財務工作人員時出現(xiàn)了“學歷高，實踐能力低”的現(xiàn)象，很難滿足醫(yī)院對財務工作人員能力的需求，導致財務管理工作難以有效的進行，因此為了更加有效的解決這種困境，需要醫(yī)院提高財務人員的職業(yè)素養(yǎng)水平，例如：醫(yī)院可以要求財務人員考取證書、或者進行學歷的提升，進而來提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，從而更好的為醫(yī)院工作，另外醫(yī)院也可以建立定期培訓機制，結合財務管理的最新發(fā)展理念對財務人員的職業(yè)素養(yǎng)進行培訓，從法律、稅收、計算、以及數(shù)據(jù)分析上提高財務人員的素養(yǎng)和業(yè)務能力，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。

（三）加強財務人員信息化網(wǎng)絡方面的培訓力度

對于醫(yī)院來說，各個崗位工作人員的齊全，是保證醫(yī)院工作順利開展的前提，而對于財務工作來說也需要盡可能的配置齊全的財務人員崗位，財務人員的工作崗位眾多，因此不能按照每個人的意愿進行工作的分配，這就會導致從事部分工作崗位的人員對本崗位不擅長的現(xiàn)象出現(xiàn)，另外目前在財務管理方面信息化技術應用的非常廣泛，而部分員工對信息化網(wǎng)絡的使用并不熟練，從而嚴重影響了工作效率，面對這種情況就需要醫(yī)院加強對財務人員信息化網(wǎng)絡方面的培訓力度，提高財務人員的工作水平，為財務工作提供保障。

（四）提高財務人員的溝通能力

通過前面分析發(fā)現(xiàn)，在目前的公立醫(yī)院中普遍存在財務人員溝通能力較弱的問題，這一問題給財務人員與他人的交流帶來了影響，使得財務人員很難在第一時間知道其他工作人員醫(yī)療用品和醫(yī)療設備的需求，從而影響了公立醫(yī)院的財政支出，因此針對這一問題醫(yī)院需要提高財務人員的溝通能力，提升其服務意識，醫(yī)院可以根據(jù)崗位工作人員的情況制定各部門之間的定期輪轉計劃，并進行跨專業(yè)、跨部門業(yè)務培訓，為各部門之間創(chuàng)造更多溝通交流的機會，進而增進各部門之間的人際關系，促進財務管理工作的進步。

三、結語

隨著我國社會的不斷改革，人們經(jīng)濟水平也在不斷提高，并對自己的身體健康提出了更高的要求，進而促進了我國醫(yī)療技術的發(fā)展，推動醫(yī)療改革的不斷實施，從而滿足更多人的需求。而在醫(yī)療改革的今天，公立醫(yī)院的財務人員肩負著不可替代的重任，財務工作人員不僅要對醫(yī)療進行全面的預算還需要嚴格控制成本，在給人民提供服務的同時要保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。并且目前藥企、醫(yī)院、患者等多方面信息不是特別完善，因此需要財務人員對利益分配的格局進行重構，從而為人民提供更好的保障，保證公立醫(yī)院能健康穩(wěn)定的發(fā)展。（作者單位：江蘇省鹽城市婦幼保健院）