金麗娜

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人高血壓的患病率已達(dá)27.9%，也就是說(shuō)，每4個(gè)成年人中就有1名高血壓患者。51歲的陳先生患高血壓多年，但他堅(jiān)持認(rèn)為，高血壓不是病，不需要治療。結(jié)果，陳先生前不久發(fā)生了腦梗死，險(xiǎn)些發(fā)生生命危險(xiǎn)。

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。但很多人對(duì)高血壓往往不夠重視，因而給生命健康埋下了嚴(yán)重隱患。隨著生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快，我國(guó)中青年的高血壓人群不斷擴(kuò)大。

高血壓不只是老年病

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》，我國(guó)18～24歲、25～34歲、35～44歲的高血壓患病率分別為4.0%、6.1%、15.0%。高血壓在年輕人群中的發(fā)生率越來(lái)越高，這與年輕人的高鹽高油飲食、工作壓力大與生活不規(guī)律等因素有關(guān)。

如何判斷自己是否有高血壓？通常，在規(guī)范條件下，在不同的時(shí)間段測(cè)量血壓，如果兩次測(cè)出的血壓值超過(guò)正常值（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱）就可以認(rèn)為是高血壓。

測(cè)量血壓時(shí)，有一類(lèi)人群會(huì)出現(xiàn)“白大衣性高血壓”的現(xiàn)象。所謂“白大衣性高血壓”，是指有些患者在診室測(cè)量血壓時(shí)血壓會(huì)升高，但在家中測(cè)血壓或在家進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，血壓是正常的，這可能是由于患者見(jiàn)到醫(yī)生后精神緊張而引起的。醫(yī)生建議，這類(lèi)人群可以通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)自我檢查。

高血壓的高危因素

1.高鈉鹽飲食

人體對(duì)鈉的生理需求量其實(shí)很低，攝入過(guò)多的鈉會(huì)導(dǎo)致水和鈉在體內(nèi)的潴留，引起血容量增加并導(dǎo)致血管管腔變細(xì)，增加血管阻力，從而使血壓增高。

2.超重和肥胖

通過(guò)中國(guó)成年人超重和肥胖與高血壓發(fā)病關(guān)系的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，隨著體重指數(shù)（BMI）的增加，超重組和肥胖組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的1.16～1.28倍。

3.過(guò)量飲酒

研究發(fā)現(xiàn)，飲酒與血壓水平有顯著的相關(guān)性。酒精攝入量平均減少67%，收縮壓和舒張壓可分別下降3.31毫米汞柱和2.04毫米汞柱。

4.長(zhǎng)期精神緊張

焦慮、憤怒、恐慌等精神因素和熬夜可激活交感神經(jīng)，使血壓升高。一項(xiàng)研究結(jié)果表明，精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的1.18倍。

5.其他危險(xiǎn)因素

高齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)等也會(huì)引起高血壓。

高血壓的高危時(shí)刻

值得注意的是，高血壓在一些特殊時(shí)刻很容易危及生命，我們一定要引起重視。

1.血壓晨峰要當(dāng)心

人在睡眠時(shí)心跳比較慢，血壓比較低，代謝水平也會(huì)降低。清醒后，交感神經(jīng)比較興奮，一旦人的神經(jīng)開(kāi)始興奮，就會(huì)引起血壓升高，對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)很容易發(fā)生心腦血管意外。

2.氣溫驟變要當(dāng)心

高血壓患者以老年人居多，他們對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)性較差。當(dāng)遇到寒冷刺激或洗冷水澡時(shí)，體內(nèi)腎上腺素的分泌會(huì)增強(qiáng)，而腎上腺素增多會(huì)使血管收縮，從而引起血壓的上升。臨床上，寒流過(guò)境、天氣降溫時(shí)腦出血的患者會(huì)增多。

3.情緒激動(dòng)要當(dāng)心

人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時(shí)，可致血壓驟然升高，心率加速，從而導(dǎo)致心腦血管疾病的突發(fā)，如出血性腦卒中。

4.吃飽喝足要當(dāng)心

飽餐后，由于消化和吸收的需要，心排血量會(huì)增加，血液大量向胃腸道分流，會(huì)使心肌供血相對(duì)減少，增加耗氧量，這會(huì)造成冠狀動(dòng)脈供血不足，加重原有的心肌缺血的癥狀。

另外，如果大量攝入高脂肪飲食，還易導(dǎo)致血脂的升高，進(jìn)一步增加血液黏稠度。高血脂患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此建議高血壓患者的飲食應(yīng)低鹽低油，每餐只吃七分飽。

5. 暫停服藥要當(dāng)心

很多人擔(dān)心治療高血壓的藥物有副作用，一看到血壓正常了就想擅自停藥。然而，擅自突然停藥很可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大，反而會(huì)增加心腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

6. 用力排便要當(dāng)心

人在排便時(shí)腹壓會(huì)增加，從而引起血壓的升高。便秘對(duì)高血壓患者十分危險(xiǎn)，動(dòng)脈血管中原來(lái)形成的斑塊會(huì)因血壓的升高而破裂，形成血栓。隨著血液的運(yùn)行，血栓會(huì)堵塞大腦或心臟，發(fā)生腦血栓和心肌梗死。此外，便秘還可能因用力時(shí)的高腹壓進(jìn)一步增加患者的血壓水平，如同炸彈的“引線”，會(huì)導(dǎo)致患者腦血管的破裂，造成腦出血，隨時(shí)危及生命。

7.彎腰搬物要當(dāng)心

高血壓患者還要盡量避免彎腰搬重物。因?yàn)閺澭鼤r(shí)頭部位置低于心臟，本就會(huì)有大量血液流向腦部，而搬重物則會(huì)進(jìn)一步升高腦部血壓，容易導(dǎo)致腦血管發(fā)生破裂。

（編輯? ? 楊小龍）