陳春麗 查敏

【摘要】目的探討奧拉西坦+瑞舒伐他汀對(duì)高血壓腦梗死患者的應(yīng)用效果及IL-1β、IL-6的水平影響。方法 遴選我院2019年6月到2020年5月收容的110例高血壓腦梗死患者，以紅籃球抓鬮法分成對(duì)照組（55例）和（55例），對(duì)高血壓腦梗死患者的應(yīng)用效果及IL-1β、IL-6水平影響分析。結(jié)果2組患者臨床干預(yù)前對(duì)比效果不明顯，P>0.05，組間比較差異較小。2組患者臨床干預(yù)后IL-1β、IL-6的水平狀態(tài)分析差異較大，P<0.05。結(jié)論奧拉西坦+瑞舒伐他汀對(duì)高血壓腦梗死患者的應(yīng)用效果明顯，可改善IL-1β、IL-6水平，糾正神經(jīng)缺損，可推廣。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;瑞舒伐他汀;腦梗死;細(xì)胞因子

急性腦梗死對(duì)于人群健康有極大的影響作用，具有高發(fā)病率和病情復(fù)雜的特點(diǎn)，現(xiàn)階段對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)仍屬于探索之中[1]。而腦部供血不足造成的炎性損傷對(duì)于多細(xì)胞因子具有極強(qiáng)的影響，同時(shí)逐漸成為人們對(duì)缺血性腦血管疾病進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的重要內(nèi)容，在本文中我們對(duì)高血壓腦梗死患者利用奧拉西坦+瑞舒伐他汀進(jìn)一步展開研究，在臨床實(shí)驗(yàn)中有著較好的應(yīng)用效果，同時(shí)對(duì)患者自身的機(jī)體炎性反應(yīng)有著明顯的抑制作用，其主要內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

遴選我院2019年6月到2020年5月收容的110例高血壓腦梗死患者，以紅籃球抓鬮法分成對(duì)照組（55例）和（55例）。以上調(diào)查人群均符合本次調(diào)查的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)病情臨床表現(xiàn)經(jīng)主治醫(yī)師確認(rèn)。對(duì)照組男性患者34例，女性患者21例，年齡均數(shù)為54.17±2.9歲，病程為3到32h，既往史患有存在高血壓15例，糖尿病7例。觀察組男性患者36例，女性患者19例，年齡均數(shù)為6.17±3.1歲，病程為2到32h，既往史患有存在高血壓17例，糖尿病8例。對(duì)比2組患者的病程、年齡以及性別等因素，差異不明顯，可比較（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)2組患者均予以常規(guī)治療，對(duì)其進(jìn)行血?dú)夥治龊?，?duì)相關(guān)臨床指征進(jìn)行控制，同時(shí)輔助機(jī)體自身改善微循環(huán)通路，給藥阿司匹林。以此條件下，對(duì)照組患者服用尼莫地平，120mg/次、2次/日。觀察組患者在一般臨床干預(yù)條件下予以?shī)W拉西坦治療，服藥方法為：去100ml09%的生理鹽水進(jìn)行靜脈給藥，以4g/次，1次/日的頻率對(duì)患者進(jìn)行治療，睡前10mg/次、服用1次，2組患者治療周期均為21天。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)

對(duì)比2組患者經(jīng)臨床干預(yù)后神經(jīng)功能缺損狀況評(píng)價(jià)（NIHSS）和治療效果評(píng)估。其中神經(jīng)功能恢復(fù)狀況，對(duì)2組患者以國(guó)際腦卒中量化表（NIHSS）進(jìn)行量化評(píng)分，對(duì)比治療效果做出分析。療效徹底：量化分值降低90%;顯著進(jìn)步：分值降低45%到90%;進(jìn)步：分值降低18%到45%;無(wú)變化：分值低于18%或者病情惡化。對(duì)比分析治療前后患者IL-1β、IL-6的水平變化狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)收錄入SPSS19.0進(jìn)行整理，計(jì)量部分以t檢驗(yàn)校對(duì)，計(jì)數(shù)部分以卡方檢驗(yàn)校對(duì)，若P<0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者臨床干預(yù)前對(duì)比效果不明顯，P>0.05，組間比較差異較小。2組患者臨床干預(yù)后IL-1β、IL-6的水平狀態(tài)分析差異較大，P<0.05，組間比較差異較大，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T1=16.299，T2=6.735。見表1。

3討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，我國(guó)居民生活水平不斷提高，但隨著人群老齡化趨勢(shì)的不斷擴(kuò)大下，心腦血管疾病逐漸成為一種人群高發(fā)性疾病，而其中尤以腦梗死為主要發(fā)病類型，腦梗死發(fā)病時(shí)，患者的認(rèn)知功能和學(xué)習(xí)功能發(fā)生明顯異常，不僅對(duì)患者的生存質(zhì)量造成極大的影響，同時(shí)為家庭的經(jīng)濟(jì)支出帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。

奧拉西坦在臨床上主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其藥理機(jī)制是促進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇分泌和合成，進(jìn)而提升大腦中ATP與ADP的比值，幫助大腦中蛋白質(zhì)和核酸加速合成，奧拉西坦注射劑臨床吸收效果較好，藥物可突破血腦屏障，作用到人體的大腦皮層、海馬區(qū)和紋狀體等大腦部位，可糾正患者認(rèn)知功能不全和學(xué)習(xí)功能障礙，從而達(dá)到助于高血壓患者的目的，提高生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)能力，治愈神經(jīng)缺損癥狀。臨床上將具有提高此類疾病治療效果的瑞舒他汀歸結(jié)為親水性的他汀類藥物，此類藥物對(duì)于肝臟3-羰基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A具有競(jìng)爭(zhēng)性的抑制效果，從而減少斑塊脂質(zhì)中心氧化低密度脂蛋白的分布，減少膠原酶的體內(nèi)活性，提升一氧化氮合成酶的體內(nèi)活性，降低炎性反應(yīng)發(fā)生幾率，以此類方式幫助患者穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生。

在本文中對(duì)奧拉西坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療IL-1β、IL-6與對(duì)照組相比具有較好的治療和效果和炎性因子水平改善，其中觀察組在臨床干預(yù)后神經(jīng)缺損評(píng)分也得到了有效改善，組間差異較為明顯，P<0.05。

綜上所述，奧拉西坦+瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死患者的臨床干預(yù)水平較高，能夠?qū)ρ逯械难仔砸蜃尤鏘L-1β、IL-6水平進(jìn)行有效改善，糾正神經(jīng)功能缺損，保障患者生活質(zhì)量，提高治療效果，具有較好的臨床普及性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華梅.奧拉西坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療高血壓腦梗死影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（17）：113-114.

[2]劉睿.奧拉西坦聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)高血壓腦梗死患者血清炎性因子水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（12）：21-24.