左乙拉西坦治療新生兒驚厥的有效性分析

陳鵬

（滿洲里市人民醫(yī)院 兒科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021406）

0 引言

新生兒驚厥為導致神經(jīng)功能變化的癥狀，由于新生兒機體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮反應及抑制反應發(fā)育缺乏平衡性，故易發(fā)生驚厥現(xiàn)象[1]。針對驚厥新生兒予以臨床抗驚厥藥物治療非常關鍵，有助于保護其神經(jīng)系統(tǒng)功能[2]。以下將本院用藥治療的66例驚厥新生兒用作指標分析資料，針對左乙拉西坦用藥治療方案實施在驚厥新生兒中的藥物治療有效性和意義予以總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對2017年03月至2019年05月本醫(yī)院用藥治療的66例驚厥新生兒實行項目數(shù)據(jù)調(diào)查，納入新生兒分組方式選擇信封方法分為實驗組和參照組各33例。參比組：胎齡（39.54±1.26）周；實驗組：胎齡（39.42±1.35）周。評比各組驚厥新生兒上述數(shù)據(jù)資料，指標數(shù)值評定結果差別較低（P＞0.05）。納入標準：①新生兒胎齡在35周以上，且其出生時體重值在1800 g及以上；②該項目苯巴比妥用藥治療方案、左乙拉西坦用藥治療方案都報告醫(yī)學倫理會被批準；③新生兒家長于知情同意書上面簽署姓名。排除標準：①新生兒第一次驚厥發(fā)作時間是其出生后28天之后；②新生兒因為血糖過低、血鈣過低、血鎂過低等而引發(fā)驚厥。

1.2 方法

1.2.1 參比組使用苯巴比妥用藥治療方案：肌肉注射苯巴比妥（批準文號：國藥準字H31020532，生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司），一天肌肉注射一次或兩次，一天給藥總量為5 mg/kg，持續(xù)給藥三天，第4天至16周改為服用苯巴比妥，一天肌肉注射一次或兩次，一天給藥總量為1-11 mg/kg，共用藥治療16周。

1.2.2 實驗組使用左乙拉西坦用藥治療方案：服用左乙拉西坦（批準文號：國藥準字H20140068，生產(chǎn)企業(yè)：上虞京新藥業(yè)有限公司），一天服用兩次，一天給藥總量為8-54 mg/kg，共用藥治療16周。

1.3 觀察指標。評定采用不同藥物治療方案的新生兒臨床有效合計值、新生兒不良反應合計值、新生兒用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值、新生兒家長滿意合計值。

1.4 評定標準。完全控制：新生兒驚厥出現(xiàn)頻次降低90%及以上；顯效：新生兒驚厥出現(xiàn)頻次降低75%-90%；有效：新生兒驚厥出現(xiàn)頻次降低50%-74%；無效：未滿足上述指標[3]。采用蓋氏爾發(fā)育量表（GSD）評定新生兒神經(jīng)行為發(fā)育狀況，蓋氏爾發(fā)育量表評估分數(shù)大于等于75分則代表新生兒神經(jīng)行為發(fā)育正常，蓋氏爾發(fā)育量表評估分數(shù)小于75分則代表新生兒神經(jīng)行為發(fā)育落后[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析。新生兒臨床有效合計值、新生兒不良反應合計值、新生兒用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值、新生兒家長滿意合計值選擇（n、%）予以描述，指標予以χ2檢驗，統(tǒng)計結果選擇SPSS 23.0驗證，P＜0.05，指標數(shù)值評定結果差別較高。

2 結果

2.1 評估采用不同藥物治療方案的新生兒臨床有效合計值。項目指標統(tǒng)計后，實驗組新生兒臨床有效合計值比較于參比組分析指標數(shù)據(jù)加大，指標數(shù)值評定結果差別較高（P＜0.05），見表1。

表1 評估采用不同藥物治療方案的新生兒臨床有效合計值評比（n，%）

2.2 評估采用不同藥物治療方案的新生兒不良反應合計值。項目指標統(tǒng)計后，實驗組新生兒不良反應合計值比較于參比組分析指標數(shù)據(jù)，指標數(shù)值評定結果差別較低（P＞0.05），見表2。

表2 采用不同藥物治療方案的新生兒不良反應合計值評比（n，%）

2.3 評估采用不同藥物治療方案的新生兒用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值。項目指標統(tǒng)計后，實驗組用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值比較于參比組分析指標數(shù)據(jù)加大，指標數(shù)值評定結果差別較高（P＜0.05），見表3。

表3 評估采用不同藥物治療方案的新生兒用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值評比（n，%）

2.4 評估采用不同藥物治療方案的新生兒家長滿意合計值。項目指標統(tǒng)計后，實驗組新生兒家長滿意合計值比較于參比組分析指標數(shù)據(jù)加大，指標數(shù)值評定結果差別較高（P＜0.05），見表4。

表4 采用不同藥物治療方案的新生兒家長滿意合計值評比（n，%）

3 討論

新生兒驚厥為很多急性病變（比如腦炎疾病、缺氧缺血性腦病等）引發(fā)的癥狀，僅僅很少新生兒驚厥可納入癲癇，均對新生兒機體健康和正常發(fā)育帶來負面影響[5]。所以，為驚厥新生兒開展臨床積極治療非常關鍵[6]。新生兒出現(xiàn)急性癥狀容易將遲發(fā)癲癇危險性加大，所以維持其生命體征相對平穩(wěn)，改善其機體代謝紊亂情況，對其癲癇予以發(fā)作控制干預十分重要，有助于將驚厥新生兒神經(jīng)功能改善，促使驚厥新生兒預后治療提升。

現(xiàn)今，多采取抗驚厥藥物為驚厥新生兒實施臨床治療，左乙拉西坦是驚厥新生兒臨床常用的一種抗驚厥藥品，存在良好用藥治療效果[7]。這次統(tǒng)計指標資料中，與苯巴比妥用藥治療方案相比，選取左乙拉西坦用藥治療方案的新生兒臨床有效合計值提升，新生兒不良反應合計值未明顯增多，新生兒用藥16周后神經(jīng)行為發(fā)育正常合計值更高，新生兒家長滿意合計值增加。左乙拉西坦藥物存在較大水溶度，在驚厥新生兒腸道吸收速率較快，也有助于左乙拉西坦藥物于含水量稍大的新生兒機體運輸，較快獲得藥效，而且，左乙拉西坦藥物將機體神經(jīng)元突觸小囊泡內(nèi)含有SV2a蛋白物質(zhì)用作藥物靶點，對各位置腦內(nèi)區(qū)域引發(fā)的驚厥情況能夠予以有效控制。

綜上所述，為驚厥新生兒選擇左乙拉西坦用藥治療方案體現(xiàn)出較高藥物治療有效性，用藥安全性較好，展示出重要用藥治療優(yōu)勢。