郭玉桂

【關(guān)鍵詞】椎弓根釘內(nèi)固定術(shù);胸腰椎骨折;臨床護理要點

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0046-01

胸椎與腰椎是人體的承重關(guān)節(jié)，特別是腰椎，在日常的中因為胸椎與腰椎承受的壓力大，所以，極易受到損傷，甚至在外力的情況下，發(fā)生胸椎、腰椎骨折;胸椎、腰椎骨折會產(chǎn)生癱瘓等并發(fā)癥，十分危險，治療胸椎、腰椎骨折的手術(shù)包括保守治療與手術(shù)治療，現(xiàn)在椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)是比較常用的一種手術(shù)治療方法，但是，在病患的疾病恢復過程中，手術(shù)治療的方式方法、醫(yī)生技術(shù)十分關(guān)鍵，然而，治療椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后的護理也顯得尤為重要，為了探討采取椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的臨床護理要點，我院進行了深入研究，方案及結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月一2018年12月期間，在我院收治的60例胸腰椎骨折病患，采取椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療方案，隨機分成兩組，分別為對照組與試驗組，每組共30例，對照組的年齡組在23歲—73歲，平均年齡為（48.91± 7.53）歲，男性病患共19例，女性病患共11例;試驗組的年齡組在24歲—72歲，平均年齡為（47.24± 7.71）歲，男性病患共17例，女性患病患共13例;排除標準：病患有精神交流障礙，病患有其他禁忌做椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的病史，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給對照組的病患采取常規(guī)的護理方法，比如，護理人員遵循醫(yī)囑給病患用藥，等;給試驗組的病患在給予傳統(tǒng)的護理方法的同時，進行護理干預，具體的內(nèi)容如下：①護理人員要告知家屬手術(shù)前手術(shù)后的飲食等各方面的注意事項，醫(yī)生告知椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)優(yōu)點與缺點，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張，同時，也要增加病患的信心，告知病患及其家屬在手術(shù)前要做檢驗血型、生化等一系列檢查，手術(shù)前要禁食、禁水等一系列注意事項。醫(yī)生在對病患進行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)時，監(jiān)測病患的生命體征，密切關(guān)注病患的生命體征的變化，做好隨時搶救治療的準備。醫(yī)生選取合適的麻醉方式，在手術(shù)之后，將患者的頭呈側(cè)臥位，避免口腔內(nèi)的分泌物引起病患的呼吸障礙，甚至導致病患的窒息，同時，給病患給予一定的止疼藥物，護理人員要密切的關(guān)注病患病情變化，表情與情感，當病患十分痛苦時，手術(shù) 引起的疼痛難以忍受時，要追加止痛藥;②護理人員給病患進行健康教育，護理人員可以給病患及其家屬進行講解有關(guān)胸腰椎骨折后的后果，疾病的預后，緩解病患及其家屬的焦慮與緊張手術(shù)之后。也要對病患的生命體征進行監(jiān)測，囑托病患家屬給病患按摩下肢，變動體位，清洗身體，避免出現(xiàn)下肢血栓以及壓瘡等不良反應的現(xiàn)象，[4]病患的心理上可能會受到一定程度的傷害，并有可能伴有焦慮、緊張等負面情緒，所以，我們護理人員要對他們進行心理疏導，建議他們可以做適當?shù)幕顒樱M行康復鍛煉，同時，告知病患及其家屬在日常生活飲食中，告知患者高蛋白、清淡飲食。

1.3觀察指標

（1）對試驗組和對照組病患的不良反應進行對比;（2）對比試驗組和對照組病患的對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1在護理之后，試驗組病患者不良反應優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 實驗組與對照組病患不良反應的對比[N=60n（%）]

2.2護理之后，試驗組病患對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 實驗組和對照組病患的對護理工作的滿意度對比[N=60n（%）]

3 討論

胸腰椎骨折是一般是由于外傷、墜樓、車禍等方式引起的，胸腰椎骨折會引起一系列并發(fā)癥，例如，因壓迫神經(jīng)病患會截癱或者半癱，因長期臥床而引起壓瘡，肺炎等等，所以，胸腰椎骨折的病患要及時治療，認真護理[1]。

椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)是目前醫(yī)療界手術(shù)治療胸腰椎骨折的常用方法，因椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)有效且危險性小，對病患的身體造成的傷害更小一些，為了使病患更快、更好的康復，行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后的護理也很重要，我院對有關(guān)方面做了上述研究，在病患住院期間，護理人員不僅進行的傳統(tǒng)護理，為了緩解病患的緊張、焦慮等面情緒，護理人員還要給病患給予心理護理，告知病患及其家屬術(shù)前與日常生活中照料的注意事項，此外，護理人員要對嚴密地關(guān)注病患的病情變化，防止病患墜積性肺炎等一系列不良狀況，告知病患家屬要對病患按摩肢體，定時翻動病患的身體等，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員要及時處理，建議病患在住院期間適當?shù)幕顒?，進行康復鍛煉，對人生充滿信心，積極向上，減少負面抑郁、焦慮等負面情緒[2-3]。

從我院的研究可以得出，對椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的病患進行護理干預，有助于病患病情的恢復，減少病患術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進而減少病患住院的時間，有助于促進病患與護理人員的和諧關(guān)系，P<0.05。

綜上所述，對椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)方法治療胸腰椎骨折的病患進行護理干預，減少病患術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生幾率，增加病患對護理工作的滿意度，臨床效果好。

參考文獻

高鋒.經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療退行性脊柱側(cè)攣的臨床研究[D].大連：大連醫(yī)科大學，2016.

袁華澄，梁運邦，游戊己.后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定治療重度胸腰椎骨折伴脊髓損傷的療效分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2016. 31 （5） ：515-516.

姚輝，徐義春，侯剛，等.經(jīng)后路減壓椎弓根釘棒內(nèi)固定椎間融合治療高齡腰椎退行性疾病的療效[J].中國老年學雜志，2016. 36（22） ：5726-5728.

尹青.優(yōu)質(zhì)護理在腰段骨折行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)患者中的應用 [J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015， 7（13）：75-76.