徐瑞山

【關(guān)鍵詞】電針;康復(fù)技術(shù);Ⅰ期肩手綜合征;治療效果

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0048-01

肩手綜合征是臨床上一種較為常見的腦卒中并發(fā)癥，以患者出現(xiàn)手部浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并導(dǎo)致手部功能受損為臨床表現(xiàn)，對(duì)腦卒中患者的上肢功能康復(fù)具有嚴(yán)重影響，若未接受正確的治療，則會(huì)導(dǎo)致患者手部、肩部產(chǎn)生永久性畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此在肩手綜合征患者的早期采取及時(shí)有效的治療是非常關(guān)鍵的。為探討電針聯(lián)合康復(fù)技術(shù)對(duì)肩手綜合征患者早期的治療效果，我院對(duì)2019年1月至2019年7月收治的70例Ⅰ期肩手綜合征患者行電針聯(lián)合康復(fù)技術(shù)治療并取得了良好的治療成效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2019年7月收治的70例Ⅰ期肩手綜合征患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組的方法將所有患者平均分為綜合組和常規(guī)組2組，每組35名患者。其中綜合組患者男女比例為17：18，年齡為31～72歲，平均年齡為（55.9±7.4）歲;病程為10～68天，平均病程（41.3±10.4）天;15例腦出血患者，20例腦梗死患者，入院治療前評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（14.8±5.2）分。常規(guī)組患者男女比例為19：16，年齡為28～69歲，平均年齡為（56.4±7.2）歲;病程為8～63天，平均病程（42.1±10.7）天;17例腦出血患者，18例腦梗死患者，入院治療前評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（15.0±5.4）分。組間比較，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)組患者行康復(fù)技術(shù)治療，主要包括：1）上肢擺放：將患者呈仰臥位，于肩關(guān)節(jié)下方墊枕，并將患者患側(cè)上肢放在枕上，呈輕度舒展?fàn)顟B(tài)，手置于略高于心臟的位置，上肢前伸且將腕關(guān)節(jié)進(jìn)行適度的背伸。2）關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)：患者以Bobath療法為主進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，2次/d。3）浸泡法：患者將患側(cè)手部張開，拇指與食指呈90°，先浸泡于冷水中5min，而后浸泡于溫水中5min，連續(xù)操作3次，1次/d。

綜合組患者接受在康復(fù)技術(shù)治療的基礎(chǔ)上行電針療法：取穴八邪、外關(guān)、手三里、合谷、肩貞、肩髃、肩井、臂臑，待針刺得氣后連接電針儀，強(qiáng)度以患者耐受度為限，留針0.5h，1次/d，2周一療程。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)Fugl-Meyer法評(píng)估患者上肢運(yùn)動(dòng)功能。關(guān)節(jié)浮腫疼痛等臨床癥狀均消失，上肢活動(dòng)正常，手部小肌肉未出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象為顯效;關(guān)節(jié)浮腫疼痛等臨床癥狀基本消失或緩解，上肢活動(dòng)有輕度的受限，手部小肌肉出現(xiàn)輕微的萎縮現(xiàn)象為有效;關(guān)節(jié)浮腫疼痛等臨床癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，上肢活動(dòng)顯著受限，手部小肌肉萎縮現(xiàn)象嚴(yán)重為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（-x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用百分比表示，當(dāng)p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者上肢活動(dòng)功能評(píng)分提升值對(duì)比

經(jīng)治療后，兩組患者上肢活動(dòng)功能評(píng)分均有所提升，綜合組患者上肢活動(dòng)功能評(píng)分提升值顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表1.

表1 兩組患者上肢活動(dòng)功能評(píng)分提升值對(duì)比

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

經(jīng)治療后，綜合組患者治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表2.

表2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

3 討論

肩手綜合征作為腦卒中常見的并發(fā)癥之一，具有手部腫痛，肩關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn)，是由于腦卒中發(fā)作時(shí)導(dǎo)致血管痙攣，引起局部組織出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙。目前常規(guī)的治療方法多為康復(fù)技術(shù)治療，雖取得一定的療效，但是存在一定的弊端。中醫(yī)針刺療法取患者局部穴位，通過(guò)針刺行氣活血，可有效改善患者肌張力，消除水腫，顯著改善患者肢體活動(dòng)功能。所以電針配合康復(fù)技術(shù)療法能夠有效改善患者肢體功能，舒經(jīng)活血，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)患者病情康復(fù)具有積極地作用。

本次引入電針配合康復(fù)技術(shù)療法分析較于康復(fù)技術(shù)在患者病情康復(fù)方面的優(yōu)勢(shì)，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后，綜合組患者上肢活動(dòng)功能評(píng)分提升值顯著優(yōu)于常規(guī)組，治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，電針配合康復(fù)技術(shù)療法在肩手綜合征的臨床治療中具有顯著的療效，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善患者肢體功能，減少肌肉萎縮等并發(fā)癥，較單一康復(fù)技術(shù)療法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可在臨床中大力推廣。

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