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      通腑瀉熱法在中風(fēng)病神昏治療中的臨床意義

      2020-08-13 15:26:35王曉紅
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:臨床意義

      王曉紅

      【關(guān)鍵詞】中風(fēng)病神昏;通腑瀉熱法;臨床意義

      【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0062-02

      中風(fēng)病神昏在臨床上是指中風(fēng)病患者出現(xiàn)的一種危重癥,其臨床主要特征為神志不清。一般來說,患者在臨床上均會(huì)存在神志模糊、昏睡、昏迷不醒等意識(shí)障礙。根據(jù)患者個(gè)體情況的不同,意識(shí)障礙的程度也存在一定區(qū)別[1]。對(duì)于中風(fēng)病患者來說,其發(fā)病原因普遍均是精血不足、臟腑虧損以及腦脈虛損等。當(dāng)疾病未得到有效控制時(shí),也會(huì)致使患者逐漸演化出神昏之癥,進(jìn)而對(duì)患者的身體健康造成較為嚴(yán)重的影響。本文旨在探究中風(fēng)病神昏患者給予通腑瀉熱法治療的臨床意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      隨機(jī)于我院收治的中風(fēng)病神昏患者中選取108例為研究對(duì)象,選取時(shí)限為2018年9月-2019年9月。按照患者入院時(shí)間先后分為兩組,即常規(guī)組(n=54)與通腑瀉熱組(n=54)。常規(guī)組中男21例,女33例。年齡41-82歲,平均年齡(65.19±4.29)歲?;杳苑旨?jí):Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)各29例、10例、11例、4例。通腑瀉熱組中男25例,女29例。年齡40-83歲,平均年齡(64.32±4.61)歲?;杳苑旨?jí):Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)各26例、13例、10例、5例。對(duì)比兩組昏迷分級(jí)、年齡等資料,P>0.05,差異無意義,有可比性。

      1.2方法

      通腑瀉熱組給予通腑瀉熱法完成治療,基礎(chǔ)藥方為:大黃、枳實(shí)、芒硝、厚樸以及羌活。將中藥水煎后完成鼻飼。常規(guī)組給予醒腦靜注射液治療,20ml醒腦靜注射液加入500ml0.5%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注。每天靜滴一次。

      1.3觀察指標(biāo)

      (1)統(tǒng)計(jì)兩組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分,采用Glasgow-Pittsburgr昏迷觀察表來完成評(píng)分,最高分為15分?;颊叩牡梅衷礁?,則患者的治療效果越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用x±s表示,以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1統(tǒng)計(jì)兩組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分

      通腑瀉熱組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分(P<0.05),結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

      表1 兩組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分(x±s)

      3 討論

      中風(fēng)病神昏屬于臨床上的一種危重癥,既有較高的病死率、致殘率,對(duì)患者的身體健康會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。對(duì)于中風(fēng)病神昏患者來說,其神昏時(shí)間越長(zhǎng),病死率越高,預(yù)后的效果也越差,治療后非常容易出現(xiàn)殘疾。在中風(fēng)患者的治療中,必須采取適當(dāng)?shù)姆绞絹頁尵壬窕?。在我?guó)的中醫(yī)學(xué)說中[2],認(rèn)為中風(fēng)病神昏的致病原因是邪氣上閉清竅、蒙塞心神。而在西醫(yī)學(xué)說中,認(rèn)為大量神經(jīng)細(xì)胞缺血變性、出血占位及周圍組織受壓缺氧是該病的致病原因。從目前的臨床實(shí)踐來看,發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病神昏患者的溶栓治療較為有效,屬于西醫(yī)學(xué)中的重大突破[3]。但是,臨床發(fā)現(xiàn),許多患者因溶栓時(shí)間的限制,致使其難以接受溶栓治療。而目前的中醫(yī)治療中風(fēng)病神昏患者已經(jīng)取得一定成果,對(duì)保障患者的生命安全有一定積極作用。在通腑瀉熱法治療該病的過程中,可以起到疏通三焦積滯的效果,也可以使得氣血逆亂得到糾正。其次,在治療過程中,也能發(fā)揮急下存陰的功效[4]。對(duì)于中風(fēng)神昏患者來說,一旦出現(xiàn)重度神昏時(shí),普遍均會(huì)產(chǎn)生呼吸的改變。而結(jié)合通腑瀉熱法進(jìn)行治療時(shí),也能夠有效改善其呼吸狀況,對(duì)提高搶救效果有積極作用。本次研究顯示,通腑瀉熱組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組治療后的平均血壓、神經(jīng)意識(shí)障礙評(píng)分(P<0.05),結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明,通腑瀉熱法在治療該病時(shí),可以起到較為顯著的作用,對(duì)改善患者的身體狀況有積極意義。在搶救中風(fēng)病神昏患者時(shí),該藥方可以起到調(diào)暢氣機(jī)、通暢腑氣及祛瘀達(dá)絡(luò)的功效,對(duì)清除患者的為主淤熱有積極意義。同時(shí),在治療過程中,也需注重患者的個(gè)體情況。從患者實(shí)際的疾病情況出發(fā),予以針對(duì)性的加減,中病即止。在腑氣通暢后,需立即更改藥方,不可持續(xù)使用,才能更好的確保治療效果,并避免存在傷陰的情況出現(xiàn)。

      綜上所述,中風(fēng)病神昏患者在給予通腑瀉熱法治療后,可以較好的改善患者的血壓指標(biāo)、意識(shí)障礙等情況。在治療過程中,也需臨床醫(yī)師掌握該病的救治時(shí)機(jī)、分寸,才能更好地確保救治效果。

      參考文獻(xiàn)

      尹書會(huì), 劉爽, 牛煥敏, et al. 星蔞承氣湯治療缺血性中風(fēng)病急性期痰熱腑實(shí)證的臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2018,26(11):108-109.

      李磊, 主父瑤, 曹振東, et al. 通腑瀉肺方對(duì)AECOPD療效及細(xì)胞炎性因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2018, 6(8):132-134.

      侯萍. 大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)合自擬清肺通腑瀉痰方治療小兒支原體肺炎的效果分析[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2018,17(9):251-252.

      王娟, 齊錫友, 謝春榮, et al. 經(jīng)方大承氣湯治療中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)證的療效觀察[J]. 健康之路, 2017,29(10):309-311.

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