腹部B超和陰道B超聯(lián)合診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用

秦真姿

【關(guān)鍵詞】腹部B超;陰道B超;婦產(chǎn)科急腹癥;診斷價(jià)值;聯(lián)合診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R828 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0063-01

急腹癥一直較為常見(jiàn)，患者腹痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯，且起病突發(fā)、病情迅速進(jìn)展，及時(shí)的診斷為患者治療工作的及時(shí)開(kāi)展提供了保障[1]。產(chǎn)科急腹癥情況明顯，患者有陰道流血等情況，病情延誤情況下可損傷患者生育功能等方面，降低生活質(zhì)量。產(chǎn)科急腹癥中超聲檢查操作方便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢查，本文就超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年4月-2019年7月，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)病理檢查確診的急腹癥患者;（2）患者意識(shí)清楚，且可有效配合參與;（3）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙者;（2）不配合參與者。100例患者年齡區(qū)間20-60歲，平均（36.6±3.3）歲;就診時(shí)間30min-45h，均值（10.5±2.6）h。在手術(shù)病理的基礎(chǔ)上結(jié)合診斷方法進(jìn)行分組，2組產(chǎn)科急腹癥患者基線資料對(duì)比，P>0.05。

1.2診斷方法

對(duì)照組—腹部超聲檢查。充盈受檢者膀胱的基礎(chǔ)上設(shè)置超聲探頭2-5MHz，指導(dǎo)并輔助患者維持仰臥位，探頭涂抹耦合劑經(jīng)腹部恥骨聯(lián)合上方橫縱切掃查了解患者積液、包括等情況，側(cè)重患者子宮等檢查。

試驗(yàn)組—腹部+陰道B超聯(lián)合診斷。腹部超聲檢查方法同上。陰道超聲檢查，維持受檢者膀胱截石位，排空膀胱后設(shè)置探頭4.0-7.5MHz，探頭套避孕套緩慢推至陰道內(nèi)，探頭、宮頸穹隆緊密貼合，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭進(jìn)行患者盆腔、子宮腔等切面多角度檢查。另外，觀察患者包塊大小、內(nèi)部回聲等情況，特征不明顯者連續(xù)檢查重復(fù)掃描。

1.3觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)科急腹癥患者急腹癥類(lèi)型（異位妊娠破裂、胚胎停止發(fā)育、急性盆腔炎癥、黃體破裂、宮頸粘連）以及病理診斷準(zhǔn)確性情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0計(jì)算產(chǎn)科急腹癥患者試驗(yàn)觀察指標(biāo)，異位妊娠破裂等急腹癥類(lèi)型一類(lèi)計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）的形式描述，檢驗(yàn)采用（x2）。P值小于0.05，表示結(jié)果差異有顯著性。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組、對(duì)照組經(jīng)不同超聲方法診斷后產(chǎn)科急腹癥患者診斷情況見(jiàn)表1。與病理結(jié)果比較，試驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組P<0.05。

表1 產(chǎn)科急腹癥患者組間診斷情況分析（n，%）

3 討論

急腹癥疼痛分為內(nèi)臟痛等類(lèi)型，有重、急、快等特征，發(fā)作后有嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，而婦科急腹癥發(fā)生率一直居高不下，及時(shí)正確的診斷是控制病情、改善預(yù)后的關(guān)鍵。腹部B超用于急腹癥診斷檢查范圍較大，陰道B超分辨率高且可準(zhǔn)確了解卵巢、子宮等組織、影像清晰，急腹癥診斷中腹部、陰道B超聯(lián)合應(yīng)用在取長(zhǎng)補(bǔ)短的基礎(chǔ)上提升了診斷準(zhǔn)確性，為患者疾病的進(jìn)一步治療工作提供了有效的參考依據(jù)。來(lái)衛(wèi)華研究指出，腹部+陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥檢出率高，有檢查臨床推廣價(jià)值[2]。

試驗(yàn)結(jié)果和江秋英研究結(jié)果有一致性，腹部B超檢查準(zhǔn)確率60%明顯低于陰道B超檢查準(zhǔn)確率82%以及聯(lián)用腹部、陰道B超檢查準(zhǔn)確率90%，P<0.05[3]。

綜上所述，產(chǎn)科急腹癥具有多發(fā)趨勢(shì)，對(duì)患者生育功能等方面危害明顯，盡早診治是關(guān)鍵。聯(lián)合應(yīng)用腹部B超和陰道B超診斷可以更為全面的了解產(chǎn)科急腹癥患者的急腹癥類(lèi)型，診斷準(zhǔn)確率高。

參考文獻(xiàn)

朱濱玉，曹炎，肖六妹，鄧文杰.聯(lián)合應(yīng)用腹部B超和陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（08）：1156-1157.

來(lái)衛(wèi)華.腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（08）：174-175.

江秋英.婦產(chǎn)科急腹癥診斷中聯(lián)用腹部和陰道B超檢查的價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（26）：3799-3800.