丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的療效探討

劉桂蘋 王翠玲

【關(guān)鍵詞】腦血管病;丁苯酞;療效探討;他汀類

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0085-01

缺血性腦血管病是我國(guó)臨床較為多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療應(yīng)用于缺血性腦血管病的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效。有利于改善患者的相關(guān)癥狀，提高其認(rèn)知功能[1]。但此方面報(bào)告少之又少，仍缺乏相關(guān)臨床依據(jù)。在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組和對(duì)照組66例缺血性腦血管病患者的治療效果展開討論和分析，其目的在于研究不同治療方案對(duì)于改善患者神經(jīng)功能缺損情況臨床療效的差異性?，F(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2017年9月-2019年9月，此2年間收治的缺血性腦血管病患者66例，將所有患者遵照隨機(jī)抽簽法劃分為對(duì)照組（33例，采用單純他汀類藥物治療方式）與研究組（33例，采用他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療方式）。研究組患者中女性14例，男性19例，年齡范圍43-75歲，平均（59.52±5.57）歲，對(duì)照組患者中女性15例，男性18例，年齡范圍44-76歲，平均（59.46±5.79）歲，對(duì)2組病史、病況等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2方法

對(duì)照組（33例，采用單純他汀類藥物治療方式），給予患者100mg阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113013;湖北東明醫(yī)藥有限公司）進(jìn)行口服治療，每日1次，連續(xù)口服3個(gè)月;給予患者20mg阿托伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字H20170216;輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，每日1次，連續(xù)口服3個(gè)月;給予患者75mg氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行口服治療，每日1次，連續(xù)口服3個(gè)月。

研究組（33例，采用他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療方式），在對(duì)照組他汀類藥物口服的基礎(chǔ)上，給予患者200mg丁苯酞（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299;石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司）進(jìn)行口服治療，每日3次，連續(xù)口服3個(gè)月后對(duì)兩組患者的治療效果互相比對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用認(rèn)知功能評(píng)估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）與神經(jīng)功能缺損程度量表（NIHSS）對(duì)研究組與對(duì)照組缺血性腦血管病患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

MoCA、NIHSS與ADL評(píng)分（計(jì)量資料，-x±s），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS18.0軟件）中，并經(jīng)由t驗(yàn)證，若（P<0.05）則表示有研究意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，研究組MoCA評(píng)分與ADL評(píng)分更高，研究組NIHSS評(píng)分更低（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 66例缺血性腦血管患者M(jìn)oCA、NHSS與ADL評(píng)分對(duì)比（-x±s，分）

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)逐漸向老齡化方向發(fā)展，缺血性腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升[2]。缺血性腦血管病患者多伴有記憶力減退、神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙與日常生活功能障礙等，不及時(shí)有效的進(jìn)行治療，這會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的健康狀況與日常生活[3]。

他汀類藥物作為我國(guó)目前臨床應(yīng)用范圍較為廣泛的降脂藥，能夠有效降低患者的血漿膽固醇水平，避免動(dòng)脈粥樣硬化[4]。對(duì)于缺血性腦血管疾病有一定療效，但單純用藥療效尚不理想。臨床可結(jié)合患者的情況選擇他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療方式。他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療作為個(gè)性化的缺血性腦血管疾病治療措施，其主要通過在對(duì)照組他汀類藥物口服的基礎(chǔ)上，給予患者適量丁苯酞進(jìn)行口服治療。丁苯酞作為一種人工合成消旋體，有利于促進(jìn)患者缺血區(qū)微循環(huán)重建，能夠起到改善認(rèn)知功能的功效，對(duì)于缺血性腦血管疾病具有良好的改善作用，兩種藥物聯(lián)合療效更佳。經(jīng)過對(duì)兩組相關(guān)評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比觀察，相較于對(duì)照組，研究組MoCA評(píng)分與ADL評(píng)分更高，研究組NIHSS評(píng)分更低，提示他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療的療效更佳，有助于患者神經(jīng)功能缺損狀況的改善，提高其日常生活能力和認(rèn)知功能，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提高，具有安全可靠性[5]。

研究結(jié)果表示，他汀類藥物和丁苯酞聯(lián)合治療在此次研究中比單純他汀類藥物治療的作用更佳，對(duì)于提高臨床療效，提高日常生活活動(dòng)能力等有重要意義，值得臨床推廣和研究。

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