王井海

【關(guān)鍵詞】CT;DR;鑒別診斷;肺癌;肺良性腫瘤;價值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0165-01

肺癌、肺良性腫瘤在臨床上具有很高的發(fā)生率與死亡率，若不能及時發(fā)現(xiàn)與治療肺良性腫瘤，則病情進(jìn)一步惡化的可能性較大，最終很難治療。而肺癌作為一種惡性腫瘤且在臨床上比較常見，近年來受環(huán)境惡化、人口老齡化和吸煙的影響致使該病發(fā)生率與病死率逐年增加。在早期診斷中上述兩種疾病本身差異不大，因此會增加早期診斷與篩查難度，極易誘發(fā)漏發(fā)、誤診[1]。先選取100例患者進(jìn)行研究，就更好的做好臨床診斷與治療工作，現(xiàn)進(jìn)行專門的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的100例患者進(jìn)行研究，男58例、女42例，患者年齡65-76歲，平均年齡（68.12±2.12）歲;病程0.2-10年，平均病程（0.6±0.4）年;包括49例良性腫瘤、51肺癌;病變部位：左右肺的上下葉;病歷組織類型：胰癌、鱗癌。確診前，全部患者均給予CT與DR檢查，患者知情且簽署同意書，具有完整的檢查資料。

1.2方法

1.2.1DR檢查

采用西門子數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)，開展胸部DR攝影，叮囑患者雙腳保持略微分開狀，保持站立位，身體對準(zhǔn)投照中心線，稍微放平雙肩，曝光前提醒患者進(jìn)行屏氣操作，人后分別開展胸部后前位片與側(cè)位片，完成DR拍片后向診斷工作站及時上傳獲取到的胸片資料;閱片時安排具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生獨(dú)立進(jìn)行，認(rèn)真做好評價工作。

1.2.2CT檢查

采用西門子128層螺旋CT，檢查前做好必要的屏氣訓(xùn)練，從肺尖到肺底部進(jìn)行檢查，管電壓與管電流分別為120kV、30mA，層厚5mm;檢查時，病灶一旦被發(fā)現(xiàn)，有必要開展薄層掃描重建，層厚1mm，采用高壓注射器向患者肘靜脈注入100ml的62.35%碘普羅胺，然后進(jìn)行CT檢查，對病變區(qū)域所具有的影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行密切觀察，及時向工作站發(fā)送獲取到的影像學(xué)特點(diǎn);最后2名具有5年工作經(jīng)驗(yàn)的人員獨(dú)立閱片，給出診斷結(jié)果[2]。

全部患者在完成兩種不同方式的檢查后，需要比較診斷結(jié)果和最終能的病理診斷結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

認(rèn)真觀察全部患者的影像學(xué)表現(xiàn)，并進(jìn)行科學(xué)的比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件做好數(shù)據(jù)分析工作，計數(shù)資料用（%）表示，取x2檢驗(yàn);計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）來表述，開展t檢驗(yàn);說明具有統(tǒng)計學(xué)意義的條件為P<0.05。

2 結(jié)果

在不同影像檢出率方面，CT檢出率明顯高于DR，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

表1 兩種診斷方式的影響學(xué)表現(xiàn)檢出情況（n，%）

3 討論

肺癌是一種惡性腫瘤，在臨床上比較常見且死亡率較高?，F(xiàn)如今，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和公眾不斷提高的健康意識，越來越多的人自愿接受肺部腫瘤篩查，由此提高了臨床診斷技術(shù)的要求，放射技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展也提供了更多的選擇機(jī)會來更好的診斷鑒別肺部腫瘤疾病，在選擇哪一種診斷方法時需要對診斷結(jié)果的可靠性進(jìn)行認(rèn)真考慮，且對于不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)條件進(jìn)行有效的兼顧[3]。

X線在常規(guī)肺部檢查中比較常見，而隨著DR技術(shù)的發(fā)展，其在許多方面均獲得顯著發(fā)展，如操作快捷性、圖像質(zhì)量清晰度等，從而可以極大的提高診斷準(zhǔn)確率。在診斷過程中根據(jù)DR胸片得到的影像學(xué)資料，發(fā)現(xiàn)部分肺部腫塊病灶不大，這時受胸片局限性的影響，誘發(fā)漏診的可能性較大，且漏診的出現(xiàn)與一些病灶位于特殊部位、肺部病灶密度較低有關(guān)。多層螺旋CT的發(fā)展能夠?yàn)榧膊〉脑\斷鑒別創(chuàng)造良好條件，掃描速度快、影像學(xué)資料更清晰、掃描范圍更大，且還能夠同時應(yīng)用薄層掃描技術(shù)，更好的觀察結(jié)構(gòu)較小的病灶，為醫(yī)師提供更多的診治依據(jù)[4]。在本次研究中，相比較于DR檢查，CT檢查在影像學(xué)檢出率方面表現(xiàn)更佳，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，CT鑒別診斷肺癌與肺良性腫瘤在臨床上具有很高的價值，能夠更加直觀的將影像學(xué)表現(xiàn)出來，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

姚平竺.不同放射診斷方法在肺癌與良性腫瘤的鑒別診斷中的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（22）：170-171.

羅勁松.不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的臨床對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（11）：121-122.

李炳榮，王海林，周利民.不同放射診斷方法在肺癌與肺良性腫瘤鑒別中的應(yīng)用效果[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（04）：111-114.

甘志蘭，趙劍波，晏毅杰.關(guān)于不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（22）：20-21.