王忠麗

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性肛瘺;圍手術(shù)期護(hù)理;療效

【中圖分類號】R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0198-01

肛瘺在臨床中是一種多發(fā)于青壯年男性的疾病，其發(fā)病幾率高，在我國人群中達(dá)到了25%左右[1]。肛瘺會對患者的肛門造成較大影響，患者在患病后可能會出現(xiàn)肛門失禁和漏氣漏液，對患者的生活、工作都有著較大影響，患者的生活質(zhì)量會因為肛瘺而降低，且肛瘺病變范圍廣，在治療后易復(fù)發(fā)，因此屬于一種頑疾。臨床的護(hù)理對肛瘺的治療效果有著重要影響。本文在我院患者中選取2017年2月-2018年2月共60例復(fù)雜性肛瘺患者作為此次研究對象，分析圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于復(fù)雜性肛瘺患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院患者中選取2017年2月-2018年2月共60例復(fù)雜性肛瘺患者作為此次研究對象，以電腦隨機(jī)的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實(shí)驗組。其中對照組患者年齡在20-57歲，男性18例，女性12例，平均年齡（34.6±3.6）歲;實(shí)驗組患者年齡在21-56歲，男性17例，女性13例，平均年齡（35.6±3.8）歲。p>0.05以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究經(jīng)過患者同意，通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組按照正常的程序給予基本的護(hù)理指導(dǎo)包括住院物品準(zhǔn)備和飲食、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗組采用圍手術(shù)期護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：在患者入院時即給予充分的關(guān)懷，及時打掃患者床鋪，將室內(nèi)溫度和濕度控制在患者能接受的程度。向患者及其家屬傳授肛瘺的注意事項和肛瘺的疾病預(yù)防和治療知識，提高他們的自信心。②術(shù)中護(hù)理：幫助患者采取正確的姿勢躺好，做好患者保暖工作，對患者還要進(jìn)行心理干預(yù)，疏通患者因為手術(shù)而壓抑的心情，告知患者輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù)。③術(shù)后護(hù)理：注重患者的飲食均衡和休息，注意補(bǔ)充患者的維生素和蛋白質(zhì)，身體條件好的患者，可以適當(dāng)進(jìn)行一些活動。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，分為顯效，有效，無效。顯效：患者的肛瘺癥狀全部消失，肛門功能完全恢復(fù);有效：患者的肛瘺癥狀有好轉(zhuǎn)，肛門功能有提升;無效：患者的病情無好轉(zhuǎn)甚至病情惡化加重。并請患者就護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，護(hù)理滿意度調(diào)查中，滿分100分，<60為不滿意，60-90為基本滿意，>90分為非常滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次復(fù)雜性肛瘺患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組復(fù)雜性肛瘺患者護(hù)理后治療有效率比較

由表1可知實(shí)驗組復(fù)雜性肛瘺患者的治療有效率高于對照組患者，p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1?兩組復(fù)雜性肛瘺患者護(hù)理后治療有效率比較（%）

2.2兩組復(fù)雜性肛瘺患者護(hù)理后滿意度比較

實(shí)驗組復(fù)雜性肛瘺患者十分滿意22例，基本滿意8例，不滿意2例，對照組復(fù)雜性肛瘺患者十分滿意16例，基本滿意5例，不滿意9例，實(shí)驗組患者護(hù)理后后滿意度（93.3%）高于對照組（70.00），p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

復(fù)雜性肛瘺較之常規(guī)的肛瘺更為復(fù)雜，患者的手術(shù)治療造成的切口也會更多，一般會在術(shù)后患者有著多個手術(shù)的切口，因此患者在術(shù)后還會有著感染等風(fēng)險。而由于 復(fù)雜性肛瘺的特殊性，患者在患病后的病恥心較重，壓力較大，一般不到嚴(yán)重的程度不會就醫(yī)。因此臨床接治的復(fù)雜性肛瘺患者病癥往往較重。本文采用了圍手術(shù)期護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理，取得了不錯效果。在本文的研究結(jié)果中，實(shí)驗組復(fù)雜性肛瘺患者護(hù)理后的治療有效率（93.33）高于對照組患者（73.33%），p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，這與李素英的相似研究中患者接受圍手術(shù)期的護(hù)理后治療有效率（93.23%）更高的研究結(jié)果一致[2]。實(shí)驗組患者護(hù)理后后滿意度（93.3%）高于對照組（70.00），p﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，患者接受圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度更高，這與張麗萍的相似研究結(jié)果一致[3]。

綜上，以圍手術(shù)期護(hù)理對復(fù)雜性肛瘺患者進(jìn)行護(hù)理可以有效提高患者的治療有效率，提高患者對護(hù)理的滿意度，圍手術(shù)期護(hù)理在臨床對復(fù)雜性肛瘺患者的護(hù)理中具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

潘明梅，楊小玉.加速康復(fù)外科理念在復(fù)雜性肛瘺患者圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（26）：265-266.

李素英.復(fù)雜性肛瘺圍手術(shù)期配合綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（4）：270-271.

張麗萍.復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期護(hù)理方式的探討[J].東方食療與保健，2017，（7）：30-31.