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      預見性護理在軟組織挫傷救治中的應用體會

      2020-08-13 11:22:15周玉寶
      健康之友 2020年5期
      關鍵詞:預見性護理干預

      周玉寶

      【關鍵詞】軟組織挫傷;預見性;護理干預

      【中圖分類號】R474.8 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0203-01

      1 資料與方法?

      1.1監(jiān)測對象

      共計30例軟組織挫傷患者,均選自我院2017年1月-2017年12期間,30例患者中,16例男,14例女;年齡為22-70歲。挫傷部位:頭頸部5例、四肢關節(jié)部位13例、胸背部2例。

      (1)入選標準:1、患者均在我院確診為軟組織挫傷,診斷依據(jù)符合軟組織挫傷相關診斷標準。2、患者均知情此次研究,簽署同意書參與。

      (2)排除標準:1、排除合并造血功能異?;颊?。2、合并腫瘤患者。3、精神障礙患者。4、哺乳期患者。

      1.2資料來源

      2017年1月-2017年12期間我院收治的30例軟組織挫傷患者。

      1.3方法

      對所選患者均進行預見性護理干預,主要內容如下。

      (1)建立預見性護理小組。組內成員主要包括綜合科護士長、護師、醫(yī)師,科主任、經(jīng)驗豐富護理人員等,由護士長擔任組長。醫(yī)師、科主任負責監(jiān)督護理措施實施情況,護理人員負責護理方案具體執(zhí)行。組內成員依據(jù)收集的患者臨床資料,以及患者病情,準備好治療所需物品,制定符合患者實際病情的護理計劃,保障治療及護理工作順利開展。

      (2)預見性心理護理。對患者救治期間,患者因疾病疼痛影響心理易出現(xiàn)焦慮等負面情緒,嚴重者出現(xiàn)過激行為,不利于救治工作順利開展。因此,護理人員除對其進行積極救治外,還應預見性的評估患者存在的潛在心理問題,進行針對性的疏導。如耐心傾聽患者主訴,對患者所述情況表示理解,同情,盡可能改善患者焦慮情緒,告知患者積極配合治療,疾病能得到較好控制,幫助患者樹立治療信心,減輕內心壓力,與之建立良好的護患關系,保障護理工作順利開展。

      (3)預見性健康教育。多數(shù)患者因對疾病不了解,或缺乏正確的疾病認知,易過于擔憂疾病對自身健康安全的影響,因此在患者治療期間,對患者進行軟組織挫傷等相關疾病知識健康宣教,使患者正確認識這一疾病,糾正患者對疾病的誤知觀念,告知患者治療及生活中注意事項等如避免熬夜,以及對其行飲食干預,如禁止食入過于辛辣刺激食物等,加速患者更快康復,縮短住院時間【1】。

      (4)預見性并發(fā)癥護理。①預防壓瘡、關節(jié)僵硬、強直護理。針對出現(xiàn)軀體移動障礙患者,護理人員應協(xié)助對其進行進食、排泄、個人衛(wèi)生、定時翻身、指導患者最大限度進行自理活動,協(xié)助其進行功能鍛煉,降低壓瘡、關節(jié)僵硬、強直等并發(fā)癥發(fā)生。②預見性疼痛、腫脹護理。為防止或減輕患者患肢的疼痛或腫脹,需對患者患肢進行處理。如抬高患者患肢,幫助降低其血管壓力,加速滲出液與淋巴液回流,降低組織壓力,減輕患者患肢的腫脹及疼痛,降低患者不適。針對臥床患者,應禁止其側臥,避免皮瓣受壓,誘發(fā)皮瓣痙攣或缺血壞死等情況發(fā)生。對患者行包扎時,應動作輕柔,防止損傷患者皮瓣,增加患者痛苦,包扎松緊應適宜,降低患者不適感。

      (5)運動護理。為加速患者康復,可對患者進行運動鍛煉。如關節(jié)活動度訓練,加強患者踝關節(jié)屈曲、背伸運動??祻洼o具訓練,如在助行器輔助下行走等。

      2 結果

      2.1護理效果

      經(jīng)護理干預后,患者非常滿意為25例、滿意為3例、不滿意為2例,滿意率為93.33%。

      2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

      經(jīng)護理干預后,出現(xiàn)肌肉萎縮為0例、關節(jié)強直為1例、關節(jié)脫位為0例,組織粘連為0例,并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%。

      2.3住院時間、住院費用分析

      30例患者平均住院時間為(6.11±1.91)d,住院費用為(5881.21±1210.08)元,回顧性分析以往軟組織挫傷患者平均住院時間、住院費用發(fā)現(xiàn),實施預見性護理的軟組織挫傷患者平均住院時間更短、住院費用更少。

      3 分析

      本次研究中,對我院30例軟組織挫傷患者,在其救治期間應用到預見性護理措施干預,取得較好成效。首先通過建立預見性護理小組,組內成員共同收集患者的臨床資料,準備好救治所需藥品,依據(jù)患者實際病情制定護理計劃,保障救治及護理工作有條不紊開展。軟組織挫傷患者,因疾病,或對自身疾病認知不到位,其在救治過程中易出現(xiàn)焦慮等心理問題【2】。因此,對其進行心理護理、健康教育能幫助患者改善負面心理情緒,降低應激反應所致的不利于疾病救治情況發(fā)生。通過健康教育,使患者能正確認識自身疾病,進一步幫助患者減輕內心壓力,積極面對治療,且與患者交流過程中,通過交流,表示充分理解患者的心理,與患者建立了良好的護患關系,一定程度上提升患者對護理服務的滿意度。其次對患者進行預見性并發(fā)癥護理,關節(jié)僵硬、疼痛、腫脹等并發(fā)癥為軟組織挫傷患者較為常見并發(fā)癥,通過對其進行預見性的干預護理,有效的降低(或改善)患者并發(fā)癥(程度),提升患者生命質量,一定程度上減少了患者住院費用,縮短了患者住院時間,減輕患者負擔。最后通過對患者進行運動護理,指導患者進行關節(jié)活動度、肌力、康復輔具等運動訓練,加速患者康復,促使患者盡快出院【3】。

      4 結論

      觀察此次研究中,患者的護理滿意度,其高達93.33%,說明患者較為滿意這一護理方式,在一定程度上能減輕患者痛苦。觀察此次研究中,患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%,出現(xiàn)肌肉萎縮等并發(fā)癥人數(shù)較少,患者預后較好。觀察此次研究中,患者的住院時間、住院費用,30例患者住院時間、搶救時間與以往臨床軟組織挫傷患者比較,住院時間較短,住院費用較低,證明預見性護理這一護理措施護理效果較好,能幫助患者更快康復。

      綜上,對軟組織挫傷患者在其救治過程中,應用預見性護理干預,能提升患者護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生,縮短患者住院時間,減少患者住院費用,促使患者更快康復,值得推廣應用。

      參考文獻

      預見性護理在危重患者搶救中的應用觀察[J].蔡涌恩.? 基層醫(yī)學論壇. 2016(21)

      持續(xù)封閉負壓引流用于嚴重軟組織挫傷治療的護理分析[J].汪鳳云.? 吉林醫(yī)學. 2012(30)

      預見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現(xiàn)狀[J].劉洋,劉秀秀.? 全科護理. 2015(19)

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