預見性護理在軟組織挫傷救治中的應用體會

周玉寶

【關鍵詞】軟組織挫傷;預見性;護理干預

【中圖分類號】R474.8 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0203-01

1 資料與方法?

1.1監(jiān)測對象

共計30例軟組織挫傷患者，均選自我院2017年1月-2017年12期間，30例患者中，16例男，14例女;年齡為22-70歲。挫傷部位：頭頸部5例、四肢關節(jié)部位13例、胸背部2例。

（1）入選標準：1、患者均在我院確診為軟組織挫傷，診斷依據(jù)符合軟組織挫傷相關診斷標準。2、患者均知情此次研究，簽署同意書參與。

（2）排除標準：1、排除合并造血功能異?；颊?。2、合并腫瘤患者。3、精神障礙患者。4、哺乳期患者。

1.2資料來源

2017年1月-2017年12期間我院收治的30例軟組織挫傷患者。

1.3方法

對所選患者均進行預見性護理干預，主要內容如下。

（1）建立預見性護理小組。組內成員主要包括綜合科護士長、護師、醫(yī)師，科主任、經(jīng)驗豐富護理人員等，由護士長擔任組長。醫(yī)師、科主任負責監(jiān)督護理措施實施情況，護理人員負責護理方案具體執(zhí)行。組內成員依據(jù)收集的患者臨床資料，以及患者病情，準備好治療所需物品，制定符合患者實際病情的護理計劃，保障治療及護理工作順利開展。

（2）預見性心理護理。對患者救治期間，患者因疾病疼痛影響心理易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，嚴重者出現(xiàn)過激行為，不利于救治工作順利開展。因此，護理人員除對其進行積極救治外，還應預見性的評估患者存在的潛在心理問題，進行針對性的疏導。如耐心傾聽患者主訴，對患者所述情況表示理解，同情，盡可能改善患者焦慮情緒，告知患者積極配合治療，疾病能得到較好控制，幫助患者樹立治療信心，減輕內心壓力，與之建立良好的護患關系，保障護理工作順利開展。

（3）預見性健康教育。多數(shù)患者因對疾病不了解，或缺乏正確的疾病認知，易過于擔憂疾病對自身健康安全的影響，因此在患者治療期間，對患者進行軟組織挫傷等相關疾病知識健康宣教，使患者正確認識這一疾病，糾正患者對疾病的誤知觀念，告知患者治療及生活中注意事項等如避免熬夜，以及對其行飲食干預，如禁止食入過于辛辣刺激食物等，加速患者更快康復，縮短住院時間【1】。

（4）預見性并發(fā)癥護理。①預防壓瘡、關節(jié)僵硬、強直護理。針對出現(xiàn)軀體移動障礙患者，護理人員應協(xié)助對其進行進食、排泄、個人衛(wèi)生、定時翻身、指導患者最大限度進行自理活動，協(xié)助其進行功能鍛煉，降低壓瘡、關節(jié)僵硬、強直等并發(fā)癥發(fā)生。②預見性疼痛、腫脹護理。為防止或減輕患者患肢的疼痛或腫脹，需對患者患肢進行處理。如抬高患者患肢，幫助降低其血管壓力，加速滲出液與淋巴液回流，降低組織壓力，減輕患者患肢的腫脹及疼痛，降低患者不適。針對臥床患者，應禁止其側臥，避免皮瓣受壓，誘發(fā)皮瓣痙攣或缺血壞死等情況發(fā)生。對患者行包扎時，應動作輕柔，防止損傷患者皮瓣，增加患者痛苦，包扎松緊應適宜，降低患者不適感。

（5）運動護理。為加速患者康復，可對患者進行運動鍛煉。如關節(jié)活動度訓練，加強患者踝關節(jié)屈曲、背伸運動?？祻洼o具訓練，如在助行器輔助下行走等。

2 結果

2.1護理效果

經(jīng)護理干預后，患者非常滿意為25例、滿意為3例、不滿意為2例，滿意率為93.33%。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)護理干預后，出現(xiàn)肌肉萎縮為0例、關節(jié)強直為1例、關節(jié)脫位為0例，組織粘連為0例，并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%。

2.3住院時間、住院費用分析

30例患者平均住院時間為（6.11±1.91）d，住院費用為（5881.21±1210.08）元，回顧性分析以往軟組織挫傷患者平均住院時間、住院費用發(fā)現(xiàn)，實施預見性護理的軟組織挫傷患者平均住院時間更短、住院費用更少。

3 分析

本次研究中，對我院30例軟組織挫傷患者，在其救治期間應用到預見性護理措施干預，取得較好成效。首先通過建立預見性護理小組，組內成員共同收集患者的臨床資料，準備好救治所需藥品，依據(jù)患者實際病情制定護理計劃，保障救治及護理工作有條不紊開展。軟組織挫傷患者，因疾病，或對自身疾病認知不到位，其在救治過程中易出現(xiàn)焦慮等心理問題【2】。因此，對其進行心理護理、健康教育能幫助患者改善負面心理情緒，降低應激反應所致的不利于疾病救治情況發(fā)生。通過健康教育，使患者能正確認識自身疾病，進一步幫助患者減輕內心壓力，積極面對治療，且與患者交流過程中，通過交流，表示充分理解患者的心理，與患者建立了良好的護患關系，一定程度上提升患者對護理服務的滿意度。其次對患者進行預見性并發(fā)癥護理，關節(jié)僵硬、疼痛、腫脹等并發(fā)癥為軟組織挫傷患者較為常見并發(fā)癥，通過對其進行預見性的干預護理，有效的降低（或改善）患者并發(fā)癥（程度），提升患者生命質量，一定程度上減少了患者住院費用，縮短了患者住院時間，減輕患者負擔。最后通過對患者進行運動護理，指導患者進行關節(jié)活動度、肌力、康復輔具等運動訓練，加速患者康復，促使患者盡快出院【3】。

4 結論

觀察此次研究中，患者的護理滿意度，其高達93.33%，說明患者較為滿意這一護理方式，在一定程度上能減輕患者痛苦。觀察此次研究中，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，出現(xiàn)肌肉萎縮等并發(fā)癥人數(shù)較少，患者預后較好。觀察此次研究中，患者的住院時間、住院費用，30例患者住院時間、搶救時間與以往臨床軟組織挫傷患者比較，住院時間較短，住院費用較低，證明預見性護理這一護理措施護理效果較好，能幫助患者更快康復。

綜上，對軟組織挫傷患者在其救治過程中，應用預見性護理干預，能提升患者護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者住院時間，減少患者住院費用，促使患者更快康復，值得推廣應用。

參考文獻

預見性護理在危重患者搶救中的應用觀察[J].蔡涌恩.? 基層醫(yī)學論壇. 2016（21）

持續(xù)封閉負壓引流用于嚴重軟組織挫傷治療的護理分析[J].汪鳳云.? 吉林醫(yī)學. 2012（30）

預見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現(xiàn)狀[J].劉洋，劉秀秀.? 全科護理. 2015（19）