李娜

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);小兒重癥;肺炎;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 563.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0204-01

小兒肺炎是兒科臨床中比較多發(fā)的一種疾病，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，過(guò)敏、理化因素、原微生物等都會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，主要是末端肺泡、氣道及肺間質(zhì)出現(xiàn)了炎癥，在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、及肺部固定的濕羅音等，這種疾病在一年各個(gè)季節(jié)中均有可能發(fā)病，尤其在春節(jié)多發(fā)。由于小兒年齡較小，身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，抵抗力不如成人強(qiáng)大，在患上肺炎后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如心力衰竭、呼吸衰竭等全身癥狀，進(jìn)而發(fā)展成重癥肺炎。小兒重癥肺炎具有發(fā)病時(shí)間短、發(fā)病迅速等特點(diǎn)，不及時(shí)救治會(huì)導(dǎo)致死亡的發(fā)生，對(duì)患兒的生命安全造成了極大的危害。本文主要針對(duì)小兒重癥肺炎患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月至2019年8月入我院接受治療的60例小兒重癥肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，每組分配30例患者。對(duì)照組中有男性患兒16例，女性14例，年齡在4.5歲～11.3歲，平均年齡（7.3±1.5）歲;觀(guān)察組中男性患兒15例，女性15例，年齡在5.0歲～12.0歲之間，平均年齡（7.5±1.3）歲。兩組患兒一般資料差別不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行針對(duì)性比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要有以下幾個(gè)方面。

1.2.1 病情護(hù)理

患有重癥肺炎患者的病情具有復(fù)雜多變性，加上患兒的年齡不大，在反應(yīng)能力與行動(dòng)能力上有一定滯后性，所以護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患兒的生命體征的監(jiān)測(cè)，定時(shí)觀(guān)察患兒的體溫、神智是否清醒、瞳孔變化等，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即向值班醫(yī)生匯報(bào)，采取緊急的處理措施。

1.2.2 輸液護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員在對(duì)重癥肺炎患兒輸液時(shí)，要在輸液前檢查輸液設(shè)備，輸液過(guò)程中要根據(jù)患兒的生命體征及精神狀態(tài)，結(jié)合患兒的耐受程度適時(shí)調(diào)整輸液劑量與速度，防止因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快而導(dǎo)致患兒的心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心臟衰竭等二次傷害。另外，護(hù)理人員要熟練掌握穿刺技術(shù)，不要因?yàn)榧夹g(shù)不熟練導(dǎo)致反復(fù)穿刺失敗，這樣會(huì)降低患兒的依從性，增加患兒的痛苦。

1.2.3 心理護(hù)理干預(yù)

重癥肺炎患兒隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題，比如說(shuō)煩躁、恐懼、焦慮等心理變化，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要根據(jù)患兒實(shí)際情況，增加相應(yīng)的撫觸干預(yù)，對(duì)于一些年齡較大的患兒，給予心理疏導(dǎo)與安慰，并做好家長(zhǎng)的指導(dǎo)工作，讓患者家屬全面配合患者的治療工作，增加患兒的治愈率。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理干預(yù)

要為患兒創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持空氣暢通，定時(shí)開(kāi)關(guān)窗戶(hù)，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，保持室內(nèi)溫度在18℃～22℃之間，濕度控制在55%～60%，這樣的環(huán)境為會(huì)患兒帶來(lái)舒適感。同時(shí)保持病房安靜，對(duì)于探視的人員，要約定探視人員與探視時(shí)間，探視時(shí)，避免出現(xiàn)大聲喧嘩的現(xiàn)象，以保證患兒有足夠的睡眠時(shí)間。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的癥狀改善時(shí)間，觀(guān)察以下三個(gè)指標(biāo)：?jiǎn)粝r(shí)間、體溫正常時(shí)間、肺功能恢復(fù)時(shí)間。

對(duì)比兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度，總滿(mǎn)意度為家屬滿(mǎn)意與基本滿(mǎn)意的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本實(shí)驗(yàn)所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將本研究所有的計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示、并用均數(shù)的形式表示出來(lái)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。若P<0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒癥狀改善時(shí)間

經(jīng)過(guò)兩組患兒癥狀改善時(shí)間對(duì)比，觀(guān)察組患者患兒?jiǎn)粝?、體溫正常、肺功能恢復(fù)時(shí)間與對(duì)照組相比明顯更短，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表格1

表1 對(duì)照組與觀(guān)察組患兒癥狀改善時(shí)間對(duì)比（x±s）

2.2 患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀(guān)察組的50例患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為93%，對(duì)照組家屬護(hù)理滿(mǎn)意度為77%，組間對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

表2 對(duì)照組與觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[N（%）]

3 討論

小兒重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病中危害性比較大的一種疾病，誘發(fā)這種疾病的原因非常多，而且有很高的發(fā)病率，是兒科疾病類(lèi)型中比較嚴(yán)重的一種，這種疾病發(fā)病比較緊急，病情比較嚴(yán)重，在治療過(guò)程中比較復(fù)雜，救治不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行正確治療同時(shí)，也要做好患兒的監(jiān)護(hù)與護(hù)理工作，治療時(shí)采取有效的護(hù)理措施，提高患兒的治療效果。傳統(tǒng)的護(hù)理手段，雖然對(duì)患者的治療有很大的效果，但還存在很多的不足之處。研究表明，重癥肺炎患兒護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)手段，能夠縮短癥狀改善時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，本次研究的兩組樣本中，采用護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組與實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組相比，癥狀改善時(shí)間明顯縮短，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。

綜述所述，對(duì)小兒重癥患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠加快患兒身體的恢復(fù)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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