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      護(hù)理干預(yù)在復(fù)蘇室患者中的應(yīng)用與研究

      2020-08-13 11:20:31曹冰陳晨
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:躁動(dòng)全麻常規(guī)

      曹冰 陳晨

      【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);復(fù)蘇室

      【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0237-01

      復(fù)蘇室是患者術(shù)后生命體征進(jìn)行套監(jiān)測(cè)恢復(fù)的地方。由于手術(shù)本身是一種應(yīng)激的反應(yīng),可以使得患者術(shù)后發(fā)生各種各樣的應(yīng)激反應(yīng)[1]。主要是由于術(shù)后的疼痛,氣管插管的刺激,及膀胱刺激等[2-4]。我們通過(guò)復(fù)蘇室的護(hù)理干預(yù)措施,降低了患者發(fā)生各種應(yīng)激及并發(fā)癥的可能,使得患者能夠以一個(gè)相對(duì)安全的狀態(tài)離開(kāi)復(fù)蘇室 [5]。本次研究選擇在2019年1月至2019年11月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者200名,通過(guò)護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn),取得了滿意成果,使得患者術(shù)后并發(fā)癥得到減少,留觀時(shí)間縮短,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意,選擇2019年1月至2019年11月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者200名,按照實(shí)驗(yàn)的分組原則,對(duì)患者進(jìn)行分組,每組有患者100名,患者的納入標(biāo)準(zhǔn):年齡22~60歲,平均35.45歲,體重45.51~83.35kg,平均62.55kg,身高155~175cm,平均160.67cm,患者住院前無(wú)其他基礎(chǔ)性疾病,無(wú)任何吸毒史,無(wú)家族遺傳性疾病。

      1.2方法

      常規(guī)組 我們按照護(hù)理常規(guī)對(duì)復(fù)蘇室的患者進(jìn)行護(hù)理。

      對(duì)照組 是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施?;颊咝g(shù)前進(jìn)行訪視,了解患者的基本病情,并且對(duì)患者的基本心理狀態(tài)有一個(gè)評(píng)估。介紹復(fù)蘇室的基本情況及設(shè)備,使得患者能夠?qū)ξ覀兊尼t(yī)療設(shè)備有一個(gè)大概的了解。手術(shù)結(jié)束后有的患者是處于半清醒狀態(tài)。護(hù)理人員要及時(shí)的給予患者關(guān)心,將患者置于舒適的體位,進(jìn)行腿部的按摩,防止靜脈血栓的發(fā)生?;颊咝g(shù)后由于傷口的疼痛,面部會(huì)出現(xiàn)疼痛的表情,護(hù)理人員要注意觀察,對(duì)于一些清醒的患者告知患者一些減輕疼痛的方法,對(duì)于一些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的患者,可以遵醫(yī)囑給患者進(jìn)進(jìn)藥物注射。注意患者的保暖,使用加壓床墊,使得患者皮膚得到充分的保護(hù)。對(duì)于一些帶管進(jìn)入復(fù)蘇室的患者,我們要重點(diǎn)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),防止折疊擠壓。適當(dāng)?shù)慕o患者進(jìn)行約束帶管理,防止患者出現(xiàn)躁動(dòng)自己拔除導(dǎo)管。測(cè)定患者的基礎(chǔ)體溫。通過(guò)預(yù)判性的評(píng)估,給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮斠骸T谳斠哼^(guò)程中采用加溫液體,使得患者的基礎(chǔ)體溫得到保持?;夭》亢蠛筒》康淖o(hù)理人員進(jìn)行交接,對(duì)于術(shù)中的出血情況及導(dǎo)管情況進(jìn)行重點(diǎn)交接。術(shù)后一天進(jìn)行回訪,了解患者的傷口疼痛及恢復(fù)情況。

      1.3 分別記錄這兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者留觀的時(shí)間。本次的并發(fā)癥我們統(tǒng)計(jì)的是高血壓、低血壓、高熱、寒戰(zhàn)、心律失常、低氧血癥、躁動(dòng)、惡心嘔吐。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。

      在本次實(shí)驗(yàn)共有200名患者參與本次實(shí)驗(yàn),由于術(shù)前出現(xiàn)患者發(fā)熱有2名患者退出,又有2名患者無(wú)理由退出本次實(shí)驗(yàn),最終一共196名患者完成本次實(shí)驗(yàn),其中常規(guī)組99人,對(duì)照組97人。

      常規(guī)組患者發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)為10次,對(duì)照組患者發(fā)生并發(fā)癥的次數(shù)為2次,對(duì)照組的數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組,相互比較具有差異性(P<0.05)。對(duì)照組患者留觀的時(shí)間為50.12±3.44分鐘,常規(guī)組患者留觀的時(shí)間為60.66±6.44分鐘,對(duì)照組患者留觀時(shí)間明顯低于常規(guī)組,相互比較具有差異性(P<0.05),見(jiàn)表1。

      表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)留觀時(shí)間比較

      2 討論

      護(hù)理干預(yù)是一種行新的護(hù)理干預(yù)模式,通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。復(fù)蘇室的護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控,有情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。在本次的試驗(yàn)中我們通過(guò)對(duì)復(fù)蘇室的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),使得患者的并發(fā)癥次數(shù)得到減少,患者留觀時(shí)間縮短,患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度得到提升。

      在本次的實(shí)驗(yàn)中我們通過(guò)護(hù)理干預(yù)的模式,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,使得患者的應(yīng)激狀態(tài)得到有效的控制。通過(guò)與患者術(shù)前溝通的增強(qiáng),患者對(duì)于護(hù)理人員的信任程度得到提升,對(duì)于護(hù)理人員的滿意度得到提升。通過(guò)干預(yù)的方式我們向患者講解更多關(guān)于此類疾病的發(fā)病機(jī)制及后期復(fù)蘇室的注意事項(xiàng)。因此在全麻術(shù)后給患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者的狀態(tài)進(jìn)行預(yù)判,保證了患者的手術(shù)后的安全。

      實(shí)驗(yàn)中我們通過(guò)兩組不同的護(hù)理方式對(duì)兩組患者行比較,對(duì)照組中我們通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施,使得患者能夠感覺(jué)自身的被尊重,能夠和護(hù)理人員相互理解,

      綜上所述,護(hù)理干預(yù)在復(fù)蘇室患者中的應(yīng)用,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了留觀時(shí)間,是一種很好的護(hù)理方式,值得我們進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

      參考文獻(xiàn)

      葉陽(yáng)花,劉燕,曾玲玲.影響麻醉復(fù)蘇室使用效率的關(guān)聯(lián)因素分析與建議.中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(12):5-6.

      肖巧華,謝美清,張愛(ài)珍,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)全麻插管患者蘇醒期躁動(dòng)的影響.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,18(1):97-99.

      黃紹玲,徐玉婷,聶陸娥.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)全麻蘇醒期躁動(dòng)干預(yù)效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(35):103-104.

      熊云飛,趙紅,涂萍,等.接受全麻手術(shù)患者蘇醒室內(nèi)應(yīng)用綜合護(hù)理模式效果評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):110-111.

      黃小燕,王樂(lè)潔,黃曉紅,等.麻醉復(fù)蘇室規(guī)范化護(hù)理管理的探討.中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(05):52-53.

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