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      新生兒黃疸采取茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療的臨床觀察

      2020-08-13 11:20:31嚴(yán)小雙
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:新生兒黃疸藍(lán)光

      嚴(yán)小雙

      【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;茵梔黃口服液;藍(lán)光

      【中圖分類號(hào)】 R72217 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0273-01

      新生兒黃疸指的是出生28d內(nèi)由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中膽紅素升高所引起的一種病癥,主要特征為鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等,其中包括生理性黃疸與病理性黃疸兩種類型,黃疸嚴(yán)重時(shí),膽紅素記憶進(jìn)入新生兒大腦,引發(fā)膽紅素腦病,進(jìn)而導(dǎo)致肝腎功能衰竭,最終對新生兒生命安全構(gòu)成極大威脅[1]。當(dāng)前,臨床多采用藍(lán)光照射、藥物等方法治療新生兒黃疸,而茵梔黃口服液是其中常用的一種中成藥。本研究選取86例黃疸新生兒,分析其采取茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療的臨床效果,詳細(xì)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 研究資料

      選取本院2019年2月—2020年2月接收的黃疸新生兒86例,由隨機(jī)電腦等量法分組,兩組各43例,對照組:日齡2—13d,平均日齡(7.64±3.28)d;其中男新生兒27例、女新生兒16例;實(shí)驗(yàn)組:日齡區(qū)間1—15d,平均日齡(7.70±3.31)d;其中男新生兒24例、女新生兒19例。兩組新生兒日齡、性別等一般資料比較差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組新生兒確診后均需進(jìn)行抗感染、營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)失衡、保溫、糾正酸中毒等常規(guī)對癥治療。對照組在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上采取藍(lán)光治療,具體方法:選用雙面光療箱,有限光線波長450—475nm,溫度30—32℃,濕度55%--65%,將新生兒放置在光療箱內(nèi),為新生兒佩戴遮光眼罩,用尿不濕遮蓋生殖器,注意照射燈頭與新生兒之間距離40—50cm,每隔2—3h協(xié)助新生兒變化體位1次,每天光療1次,每次光療8h。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上采取茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療,具體方法:口服茵梔黃口服液(生產(chǎn)廠家:北京華潤高科天然藥物有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z11020607,規(guī)格:10ml*10支),每天口服3次,每次口服3ml,藍(lán)光治療方法與對照組相同。

      1.3 觀察指標(biāo)

      測量兩組新生兒治療后血清膽紅素水平,記錄膽紅素復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間等,根據(jù)《實(shí)用新生兒學(xué)》[2]判斷兩組新生兒治療效果,標(biāo)準(zhǔn):新生兒黃疸大面積消退,血清膽紅素維持正常值,即顯效;新生兒黃疸有所消退,血清膽紅素有所降低,即有效;新生兒黃疸未消退,血清膽紅素?zé)o變化,或升高,即無效,治療有效率=(顯效數(shù)量+有效數(shù)量)/新生兒總數(shù)量×100.00%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      在SPSS19.0軟件中錄入研究數(shù)據(jù),定量資料檢驗(yàn)行t,描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,x2檢驗(yàn)定數(shù)資料,行率(%)描述,P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組新生兒膽紅素與住院時(shí)間對比

      從下表1可見,實(shí)驗(yàn)組新生兒治療后血清膽紅素明顯低于對照組,膽紅素復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對照組,組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表1 兩組新生兒膽紅素與住院時(shí)間對比(±s)

      2.2 兩組新生兒治療效果對比

      實(shí)驗(yàn)組新生兒治療有效率為97.67%,明顯高于對照組83.72%,組間臨床效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所有新生兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

      表2?兩組新生兒治療效果對比(n,%)

      3 討論

      新生兒黃疸是新生兒最常見的一種臨床病癥,其病因與膽汁排泄障礙、肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素大量生成等有關(guān),其臨床癥狀多表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚等處黃染,隨著黃疸發(fā)展,極易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)與大腦,進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,最終對新生兒造成不可逆的傷害,降低新生兒生存率[3]?,F(xiàn)階段,臨床主要采用藍(lán)光治療新生兒黃疸,即使用藍(lán)光照射新生兒,促使膽紅素氧化分解成水溶性物質(zhì),并經(jīng)尿液或膽汁排出體外,能有效降低血中膽紅素水平,且照射過程中用遮光眼罩遮蓋新生兒眼睛,用尿不濕保護(hù)新生兒生殖器官,避免藍(lán)光照射損傷皮膚。而茵梔黃口服液是臨床常用的一種中成藥,其成分包括金銀花、梔子、黃芩、茵陳等,金銀花清熱解毒;梔子促進(jìn)膽汁分泌;黃芩燥濕瀉火、清熱解毒、改善毛細(xì)血管通透性、利尿、抗過敏;茵陳清熱利濕、利膽、預(yù)防肝細(xì)胞變性壞死??诜蟀l(fā)揮著利濕退黃、清熱解毒的作用,能減輕肝細(xì)胞損傷,提高肝臟解毒功能,促使肝細(xì)胞修復(fù)或再生,可引導(dǎo)肝臟攝取、結(jié)合、排泄膽紅素,降低膽紅素水平。該結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組新生兒治療有效率為97.67%,明顯高于對照組83.72%,治療后血清膽紅素明顯低于對照組,膽紅素復(fù)常時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對照組,組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所有新生兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

      總而言之,新生兒黃疸采取茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光治療的臨床效果較顯著,可及時(shí)消退黃疸,降低血清膽紅素水平,促使膽紅素復(fù)常,能縮短新生兒住院時(shí)間,用藥不良反應(yīng)少,值得大量推廣應(yīng)用在新生兒黃疸中。

      參考文獻(xiàn)

      錢黎紅, 竺海東, 徐英. 中西醫(yī)結(jié)合治療嬰兒肝炎綜合征40例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志, 2018, 14(1):58-60.

      黃海. 小兒黃疸采用茵梔黃聯(lián)合丹參治療的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017, 12(35):93-94.

      郭奎廷, 王逸華, 袁葉. 自擬茵陳退黃湯治療新生兒黃疸濕熱郁蒸證30例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志, 2019, 15(05):31-34.

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