□ 陸寧潔 LU Ning-jie 秦龍江 QING Long-jiang 谷倩倩 GU Qian-qian

隨著NICU搶救水平的提高，NICU配置的設(shè)備也越來越多。2019年等級醫(yī)院檢查[1]要求設(shè)備設(shè)施要定期檢查保養(yǎng)，保持性能良好，因此需要對設(shè)備進(jìn)行日常管理。目前設(shè)備管理中通常將小冊子掛于設(shè)備上，用于記錄設(shè)備日常使用、檢測、清潔消毒、設(shè)備故障、設(shè)備維修等情況。這種方法即影響美觀，小冊子又容易污染變黃；記錄的內(nèi)容多量大，每月需更換；每日記錄護(hù)士工作量大，工作效率低，工作滿意度低，且記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確性低。隨著無線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，二維碼在智能手機(jī)上得到了充分的應(yīng)用[2]。2018年6月我科應(yīng)用二維碼技術(shù)管理醫(yī)療設(shè)備，將科室設(shè)備編號，每臺設(shè)備一個專屬二維碼，護(hù)士通過手機(jī)掃描二維碼，對設(shè)備進(jìn)行檢測等操作，取得了很好的管理效果。

二維碼的制作及內(nèi)容編輯

對設(shè)備進(jìn)行分類編號。將NICU使用的設(shè)備進(jìn)行分類，對每種設(shè)備給予編號(如暖箱1號、2號，呼吸機(jī)1號、2號等)。

制作設(shè)備的二維碼。二維碼涵蓋靜態(tài)和動態(tài)兩方面內(nèi)容。(1)靜態(tài)內(nèi)容：包括設(shè)備使用說明書、操作規(guī)程、設(shè)備基本信息〔設(shè)備圖片、設(shè)備名稱、設(shè)備編號(醫(yī)院設(shè)備科統(tǒng)一編號)、規(guī)格型號、購入日期、設(shè)備管理員〕。(2)動態(tài)內(nèi)容：日常使用、清潔與消毒、周檢查、設(shè)備故障、設(shè)備維修，記錄設(shè)備使用的信息，可隨時查看歷史信息記錄。將每一條設(shè)備信息錄入二維碼生成器制作二維碼。生成并美化二維碼后添加名稱保存、下載，打印制作二維碼。

臨床應(yīng)用與效果評價

1.二維碼與設(shè)備管理。(1)將二維碼用條碼紙打印并貼于設(shè)備上，便于護(hù)士掃描。(2)護(hù)士用微信掃描二維碼即可直接查看設(shè)備說明書、操作規(guī)程及設(shè)備基本信息。(3)設(shè)備日常管理：首次錄入需輸入操作人的電話號碼并確認(rèn)位置，之后掃描即可直接添加檢查記錄。每日由責(zé)任護(hù)士對分管區(qū)域的設(shè)備進(jìn)行日常使用檢查，掃描二維碼添加日常檢查記錄，每周對使用中或是備用設(shè)備進(jìn)行檢查后，掃描二維碼添加周檢查記錄。消毒班護(hù)士對設(shè)備清潔消毒后掃描二維碼添加清潔消毒記錄。(4)出現(xiàn)設(shè)備故障時，護(hù)士將故障的畫面拍攝下來，掃描二維碼添加設(shè)備故障，并詳細(xì)記錄故障的報警信息，對設(shè)備維修起到關(guān)鍵作用。設(shè)備維修人員可掃描二維碼查看故障原因并記錄維修時間。

2.管理效果評價。(1)自制滿意度調(diào)查表對應(yīng)用二維碼技術(shù)管理設(shè)備前后護(hù)士的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目采用10級評分(10分非常滿意、8～9分滿意、6～7分一般、4～5分比較不滿意、2～3分不滿意、1分很不滿意)進(jìn)行評價。共發(fā)放和回收調(diào)查表30份，均為有效問卷。(2)從信息系統(tǒng)中導(dǎo)出設(shè)備二維碼記錄，比較使用前后設(shè)備管理登記的正確性和及時性。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

應(yīng)用二維碼技術(shù)前后護(hù)士對設(shè)備管理的工作滿意度變化。應(yīng)用二維碼以后，護(hù)士滿意度各項(xiàng)指標(biāo)均較應(yīng)用前有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，見表1。

表1 應(yīng)用二維碼前后護(hù)士滿意度比較(分，±s)

內(nèi)容 應(yīng)用前 應(yīng)用后 t p登記方便程度 7.53±0.83 9.47±0.74 6.704＜0.001登記清晰程度 7.13±0.74 9.33±0.90 7.307＜0.001登記美觀程度 7.20±0.94 9.07±0.80 5.857＜0.001登記準(zhǔn)確程度 8.13±0.74 9.80±0.41 7.587＜0.001登記效率程度 7.06±0.70 9.27±0.70 8.561＜0.001登記方式難易程度 8.20±0.86 9.20±0.68 3.536 0.002查看歷史記錄方便程度 7.13±0.74 9.33±0.82 7.717＜0.001更改登記內(nèi)容靈活程度 7.40±0.82 9.20±0.86 5.833＜0.001

應(yīng)用二維碼前后設(shè)備管理登記的正確性和及時性。應(yīng)用二維碼進(jìn)行設(shè)備管理后，登記正確率、日常檢查漏記率、故障漏記率、清潔消毒漏記率四項(xiàng)指標(biāo)均較應(yīng)用前有明顯好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，見表2。

表2 應(yīng)用二維碼前后設(shè)備管理情況比較

討論

1.應(yīng)用二維碼管理設(shè)備能提高護(hù)士的工作滿意度。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用二維碼后，護(hù)士對設(shè)備管理的工作滿意度高于應(yīng)用前(p＜0.05)。采用傳統(tǒng)方法管理NICU醫(yī)療設(shè)備時，護(hù)士在遇到操作困難無法第一時間查看說明書，尤其是設(shè)備出現(xiàn)報警無法正確處理。護(hù)士日常檢查、清潔消毒時需逐個翻開小冊子登記，患者病情危重床旁設(shè)備較多時，登記非常不方便，增加了工作環(huán)節(jié)，耗費(fèi)大量時間。應(yīng)用二維碼管理后，二維碼貼于設(shè)備較明顯的位置，護(hù)士只需拿手機(jī)掃描即可查看設(shè)備相關(guān)內(nèi)容并可將維護(hù)信息新增入二維碼，即方便護(hù)士學(xué)習(xí)又方便登記，大大提高了工作效率，減少了因錄入不便造成的困難。

2.應(yīng)用二維碼能提高護(hù)士設(shè)備管理登記的準(zhǔn)確性和及時性。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用二維碼提高了設(shè)備登記的正確率，降低日常檢查、故障、清潔消毒的漏記率。護(hù)士接受應(yīng)用二維碼管理設(shè)備，并愿意主動去登記，對管理設(shè)備也起到了很好的效果。

3.應(yīng)用二維碼能節(jié)約管理成本、節(jié)省資料存放的空間[3]。二維碼制作簡單，只需將內(nèi)容編輯好新增即可，如中途需要添加內(nèi)容或修改，無須重新制作，在后臺更改即可。真正實(shí)現(xiàn)了無紙化，美化了設(shè)備，也解決了小冊子存放帶來的空間問題。

小結(jié)

通過掃描二維碼，新護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士不會因?yàn)閷υO(shè)備不熟悉而操作錯誤，可以提高培訓(xùn)的效率，在設(shè)備出現(xiàn)問題時可隨時記錄登記，無法描述的可用圖片表示，設(shè)備維修人員通過掃描二維碼即可確定故障進(jìn)行維修。不僅提高了工作效率，也大大縮減了護(hù)士的管理時間成本，真正實(shí)現(xiàn)無紙化，且應(yīng)用效果良好。