孫輝

【摘 要】 目的：探討妊娠期高血壓疾病患者血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平臨床檢測的意義。方法：選取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血壓疾病患者納入觀察組，50例正常妊娠期婦女納入對照組。檢測兩組的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平。比較兩組的血清胱抑素C異常率、C反應(yīng)蛋白異常率、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率。結(jié)果：觀察組患者的胱抑素C異常率為32.00%（16/50）、C反應(yīng)蛋白異常率為22.00%（11/50）、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率為40.00%（20/50），明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠期高血壓疾病患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于對照組（P<0.05），且重度組患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于輕度組、中度組患者（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病患者血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平的臨床檢測意義較高。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾病;檢測意義;胱抑素C;C反應(yīng)蛋白

妊娠期高血壓疾病是婦女在妊娠期所特有的一種疾病，主要包含：子癇前期、妊娠期高血壓、子癇、妊娠合并慢性高血壓以及慢性高血壓合并子癇前期，癥狀表現(xiàn)為水腫、高血壓和蛋白尿等，上述癥狀會隨著孕周的逐漸增加而加重[1]。血清C反應(yīng)蛋白可以反映動脈粥樣硬化的發(fā)展情況，是高血壓發(fā)病的重要危險因素。血清胱抑素C可以比較準確地反應(yīng)機體的腎功能情況，具有極高的診斷敏感性與診斷特異性。本研究主要探討了妊娠期高血壓疾病患者血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平的臨床檢測意義，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血壓疾病患者納入觀察組，50例正常妊娠期婦女納入對照組。觀察組50例，年齡23～40歲，平均（27.41±1.55）歲;孕周28～39周，平均（32.44±3.17）周;體質(zhì)量57～76kg，平均（67.13±5.24）kg;輕度19例，中度24例，重度7例。對照組50例，年齡23～40歲，平均（27.39±1.64）歲;孕周28～39周，平均（32.57±3.26）周;體質(zhì)量57～76kg，平均（67.59±4.69）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

采用免疫比濁法檢測兩組孕婦的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平。血清胱抑素C水平的正常參考值范圍為：0.59～1.03mg/L，血清C反應(yīng)蛋白水平的正常參考值范圍為：0～10mg/L。比較兩組的胱抑素C異常率、C反應(yīng)蛋白異常率、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率。將觀察組的50例妊娠期高血壓疾病患者分成輕度組（n=19），中度組（n=24），重度組（n=7）。比較妊娠期高血壓疾病不同嚴重程度組和對照組的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胱抑素C異常率、C反應(yīng)蛋白異常率、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率比較

觀察組患者的胱抑素C異常率為32.00%（16/50）、C反應(yīng)蛋白異常率為22.00%（11/50）、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率為40.00%（20/50），明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 各組血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平比較

觀察組妊娠期高血壓疾病患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于對照組（P<0.05），且重度組患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于輕度組患者和中度組患者（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病主要發(fā)生于超過45歲的孕婦和合并糖尿病的孕婦中，其發(fā)生率為9.4%～10.4%，位于孕產(chǎn)婦死亡原因和圍生兒死亡原因的第二位[2]。近年來，隨著育齡期女性基線血壓、糖尿病和肥胖發(fā)生率的逐漸升高，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率亦明顯升高。臨床上，妊娠期高血壓疾病與胎盤早剝、腦出血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)和早產(chǎn)的發(fā)生緊密相關(guān)，直接威脅孕產(chǎn)婦的安全和胎兒的安全[3]。研究發(fā)現(xiàn)，隨著妊娠期高血壓患者病情的發(fā)展，孕婦機體尿液中和血清中的某些物質(zhì)水平會出現(xiàn)比較顯著的改變，其改變對于該疾病的診斷和治療具有比較高的參考價值[4]。隨著妊娠期高血壓病情的發(fā)展，腎小球內(nèi)皮細胞的增生情況不斷加重，造成腎小球濾過率降低，從而引起相應(yīng)的血生化指標變化。胱抑素C可以在有核細胞內(nèi)以恒定速率進行表達，不受機體其他病理改變的影響，腎臟是胱抑素C唯一的濾過器官和代謝器官，其評估腎損害與其他指標相比更加理想。C反應(yīng)蛋白主要受細胞因子、白介素-6等的調(diào)節(jié)。當機體受到了炎性刺激后，血清C反應(yīng)蛋白水平能迅速升高。當腎臟受到了輕度的損害后，血中的C反應(yīng)蛋白水平就會升高，可以反映早期的腎臟損害程度[5]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的胱抑素C異常率、C反應(yīng)蛋白異常率、胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率明顯高于對照組（P<0.05）;表明妊娠期高血壓疾病患者具有更高的胱抑素C或C反應(yīng)蛋白異常率。觀察組妊娠期高血壓疾病患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于對照組（P<0.05），且重度組患者的血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平明顯高于輕度組患者和中度組患者（P<0.05）。表明妊娠期高血壓疾病患者的病情越嚴重，其血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平越高。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者血清胱抑素C和C反應(yīng)蛋白水平的臨床檢測意義較高。

參考文獻

[1] 王克濤，陶冶.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者血壓、新生兒結(jié)局及分娩方式的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（29）：67-70.

[2] 吳琳琳，周欣.《妊娠期高血壓疾病：國際妊娠期高血壓研究學會分類、診斷和管理指南（2018）》解讀[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（07）：758-763.

[3] 丁忠英，李茂宇，邵惠芬，等.血清蛋白聯(lián)合檢測在預(yù)測妊娠期高血壓綜合征中的價值[J].浙江醫(yī)學，2016，38（04）：256-259.

[4] 凌聰，薛亮，李小悅，等.血清胱抑素C與尿β2微球蛋白在妊娠期高血壓患者腎功能評價中的應(yīng)用價值[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（09）：119-122.

[5] 余佳欣，李建強.探討中西醫(yī)結(jié)合治療對老年性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（21）：226-227.