楊敏

【摘 要】 目的：論護理干預對主動脈夾層患者術(shù)后目標血壓的控制效果。方法：本次研究選取的樣本數(shù)量為32例，研究對象為主動脈夾層患者，研究時間段為2016年2月至2019年5月，對本期間選擇的研究對象治療情況進行分析，將使用基礎護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上使用圍術(shù)期護理干預的患者設定為研究組，每組均為16例，對兩組患者的血壓控制情況及并發(fā)癥的發(fā)生率進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，結(jié)果顯示研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相對于對照組明顯較高，且研究組血壓控制狀況遠優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學結(jié)果顯示P<0.05。結(jié)論：主動脈夾層患者在就醫(yī)時，通過應用圍術(shù)期護理干預方式，其血壓能夠得到有效控制，并可使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期護理干預;主動脈夾層;血壓

主動脈夾層是心內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病，是指患者的血液經(jīng)主動脈內(nèi)膜破裂之后進入至主動脈中層，進而出現(xiàn)夾層血腫的狀況，之后順著主動脈壁發(fā)生剝離及延伸等病理性變化，該病的起病比較快，病情進展迅速，且其并發(fā)癥發(fā)生率及致死率均較高，嚴重地影響了患者的生命安全[1]。選取本院2016年2月至2019年5月收治的32例主動脈夾層患者作為研究對象，本研究旨在探究護理干預對主動脈夾層患者術(shù)后目標血壓的控制效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2016年2月至2019年5月收治的主動脈夾層患者的基本資料進行分析，參與研究的患者數(shù)量為32例，以隨機數(shù)表法將32例患者分為研究組和對照組，兩組患者均為16例，對研究組資料統(tǒng)計后顯示，男女患者比例相等，均為8例;年齡為37～69歲，平均年齡為（45.8±2.2）歲。對照組資料統(tǒng)計顯示，男性患者人數(shù)為6例，女性人數(shù)為10例;年齡為38～69歲，平均年齡為（45.9±2.1）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學計算后顯示P>0.05，具有可比性，符合本次研究前提。

1.2 方法

兩組患者均使用基礎常規(guī)護理方式，對注意事項、用藥護理及手術(shù)相關(guān)準備進行告知。研究組則在此之上使用圍術(shù)期護理干預方式，具體為：

1）術(shù)前疼痛干預：觀察患者疼痛的程度、性質(zhì)及部位，重點觀察其是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疼痛，如果患者疼痛突然加劇，則應馬上處理，并使用止痛藥物，對其具體情況進行密切觀察。2）血壓控制干預：嚴格遵醫(yī)囑用藥，采用血管活性藥物以便血壓降低，用藥進程中對患者的心率及血壓進行觀察，若患者在術(shù)后或術(shù)前用藥進程中出現(xiàn)疼痛、惡心及嘔吐等癥狀，則應馬上通知主治醫(yī)生進行處理。3）術(shù)后并發(fā)癥干預：依據(jù)患者的既往病史以及臨床表現(xiàn)，制定相宜的并發(fā)癥防護措施，觀察患者雙下肢皮膚的顏色，若有反常，應使用多普勒超聲進行檢查;同時觀察患者的呼吸功能治療情況，如有需要，可對其進行血氣監(jiān)測，依據(jù)檢查的結(jié)果，適宜調(diào)整患者的供氧濃度，并引導患者做好護理，誘導患者排痰及咳嗽;密切觀察術(shù)后患者的尿量及顏色，對其血液樣本進行定期抽取監(jiān)測，盡早判斷是否出現(xiàn)腎功能不全的情況。4）心理干預：護理人員術(shù)前積極和患者進行交流和溝通，使用通俗易懂的語言方式，將疾病的相關(guān)知識進行說明，并將臨床治療成功的病例對其分享，以提升其治療的信心和積極性;術(shù)后使用溫和的語言方式詢問患者的感覺，從患者立場出發(fā)，平穩(wěn)其情緒，積極回答患者提出的問題[2-3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的血壓控制情況及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 25.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)資料為[n（%）]，計量資料為（±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血壓控制情況

治療后，研究組患者的舒張壓及收縮壓均較優(yōu)，而對照組較差，統(tǒng)計學計算顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率較低，而對照組較高，統(tǒng)計學計算顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

主動脈夾層主要是指患者的主動脈內(nèi)膜破裂，使其機體循環(huán)中的血液經(jīng)內(nèi)膜破裂口進入到主動脈壁之內(nèi)，進而致使其血管壁出現(xiàn)分層的情況，由于其病情較重，起病快速，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。圍術(shù)期護理干預主要是針對主動脈夾層患者制定的，適合其病情恢復的一系列的圍術(shù)期護理干預方式，通過對患者進行術(shù)前及術(shù)后的心理干預，使其不良心理得以及時疏導，進而提升其戰(zhàn)勝疾病的積極性和依從性;通過加強對其血壓的監(jiān)測，使患者的血壓得到了及時有效的控制，以免不良狀況的出現(xiàn);通過術(shù)前對患者的疼痛進行護理干預，使其因疼痛而出現(xiàn)的風險逐步降低，進而使其血壓得到有效控制;通過術(shù)后并發(fā)癥干預，使其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，從而使其康復進程明顯縮短[4-6]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，研究組患者的血壓情況控制較優(yōu)，而對照組較差，且研究組并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，結(jié)果再次證實了此方式的有效性。綜上所述，將圍術(shù)期護理干預應用在主動脈夾層患者術(shù)后的治療中，其血壓得到較好的控制，并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少。

參考文獻

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