李琨

【摘要】：目的：老年骨科手術中優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果及其患者滿意度。方法：隨機選取我院老年骨科手術患者100例作為研究對象，分成兩組，對照組常規(guī)護理方式，而觀察組優(yōu)質(zhì)護理的方式，比較兩組患者的護理滿意度、術后并發(fā)癥情況。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護理后的觀察組患者的滿意高于對照組，而術后并發(fā)癥的幾率低于對照組。，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在老年骨科手術中能助于治療順利進行，提升患者和家屬的滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;老年;骨科手術;應用效果

引言

隨之時代的發(fā)展和進步，人們對于生活品質(zhì)有了更高的追求。因此，醫(yī)學方面提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務”。它主要就是在傳統(tǒng)的護理上，更好的進到護理的責任，不斷的突顯優(yōu)質(zhì)化的服務，從而使整體的護理服務達到一個比較理想的狀態(tài)。普通外科護理中內(nèi)容較多，工作量大，是手術較多的科室。基于此，我們應該如何將優(yōu)質(zhì)護理服務應用在普通外科護理工作中，最終患者提供“高效、滿意、安全、方向、優(yōu)質(zhì)”的服務。將優(yōu)質(zhì)護理運用于老年骨科手術中取得了良好的成果，將報道分析如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取近兩年我院收收治的老年骨科手術患者100例作為研究對象，電腦隨機分成兩組，對照組50例和觀察組50例。對照組男28例、女22例，患者的年齡在60---85歲之間，平均年齡為（68.9±2.2）歲;觀察組男31例、女19例，患者年齡均在61---86歲之間，平均年齡為（68.3±2.8）歲。根據(jù)以上兩組患者的情況來說，無論在性別、年齡、各項生命體征，均無明顯統(tǒng)計學差異（p<0.05），因此具有可比性。[3]

（二）方法分析

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理。護理內(nèi)容如下：

1、強化基礎護理：當每一位患者入院的時候，所有的醫(yī)護人員都要面帶微笑，積極的迎接患者，以此來減輕患者的害怕，同時給家屬留下一個好的印象。與此同時，我們需要對患者進行提問，然后對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)等等生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行全面的檢測，盡量保證檢測的無誤性。護理人員需要主動的向患者及其家屬介紹管床的護士和醫(yī)生，與此同時要告訴家屬在照顧患者時應該注意的細節(jié)。除此之外，鼓勵患者主動表達自己的身心感受以及身體的疼痛狀況，方便醫(yī)生對于病情的治理。這樣一來，打消患者的不安心理，由此建立患者及其家屬對醫(yī)生、護士的信任感。

2、術前護理：患者由于疾病的影響會出現(xiàn)不同的心理問題，在手術前醫(yī)護人員需要提前向患者講解疾病相關知識和術后注意事項，及時分享手術成功的案例來打消患者對手術的顧慮，建立患者的治療信心。然后醫(yī)護人員需要提前為患者做術前準備，醫(yī)護人員需要陪同患者完成各項術前檢查，叮囑患者在術前使用低脂食物。

3、術中護理：

當患者保持穩(wěn)定的情緒進入手術室后，護理人員需要為患者擺放正確的體位，杜絕患者的皮膚受壓。一般來說，老年骨科手術過程中采用仰臥位或側(cè)臥位。在此過程中護理人員需要選擇大小合適，軟硬程度適宜的體位墊。由于老年人的皮膚彈性較差，同時反應遲鈍，需要為其增加舒適度，預防壓瘡的出現(xiàn)。其次，保護老年人的會陰部。老年人的會陰部皮膚松弛，抵抗力低下，想要杜絕消毒液流入會陰部引發(fā)皮膚過敏灼傷，需要正確擺放側(cè)臥位。同時，老年人的代謝能力弱，需要高度注重術中的保暖性，杜絕低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。

4、術后護理：：一旦患者達到康復鍛煉的各項條件后，醫(yī)護人員需要給患者講述康復鍛煉的各項好處，讓患者及其家屬了解到康復鍛煉的知識。并根據(jù)患者和家屬提出的相關問題全面做出解答，使其患者能夠100%的配合。根據(jù)不同患者的實際情況指導患者進行床上活動和床下活動，其一，患者需要從最簡單的開始練習，時刻叮囑患者循序漸進，不能盲目地追求康復鍛煉的量，嚴格根據(jù)訓練要求和步驟進行，在鍛煉過程中也需要對患者加以保護，有效預防各項跌倒事件的發(fā)生。

（三）觀察相關指標變化

對比兩組患者的護理質(zhì)量滿意度、術后并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，計算出滿意度。術后并發(fā)癥主要包含：壓瘡、低體溫、皮膚過敏等。

（四）統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理，[2]計量資料利用均數(shù)正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學標準（p<0.05）。

二.結(jié)果

（一）兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者在納入優(yōu)質(zhì)護理模式后，觀察組患者的護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表：

（二）兩組患者術后并發(fā)癥情況

觀察組患者在采用了優(yōu)質(zhì)護理模式后，觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表：

三、討論

根據(jù)我國醫(yī)學研究來說，骨科疾病一般通過手術治療，雖然手術可以幫助患者快速恢復，但低劣的護理會引發(fā)術后并發(fā)癥，制約了患者的恢復。同時，老年人的身體機能退化，手術過程中存在多種不安全因素，老年骨科手術的風險極大，在骨科手術過程中納入優(yōu)質(zhì)護理做好各個護理工作，對患者的生理、心理、病理進行細節(jié)護理，提升護理人員的技術水平，為患者提供更專業(yè)的護理服務。此外，護理人員需要規(guī)范自己的言行舉止。通過本文的研究優(yōu)質(zhì)護理服務加入老年骨科手術中推動了手術的順利進行，提升了患者及其家屬的滿意度，為醫(yī)院健康的服務理念進行了推廣，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

總之，優(yōu)質(zhì)的護理需要醫(yī)護人員不斷的提高自身的專業(yè)知識，樹立正確的服務意識，規(guī)范自己的言行舉止，給患者和家屬呈現(xiàn)一個比較好的形象，站在患者的角度考慮，推動老年骨科手術的順利進行，還給患者美好健康的老年生活。

參考文獻

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[2]彭煉君，羅偉萍，高芳. 手術室開展人性化優(yōu)質(zhì)護理在骨科手術中的應用效果觀察[C]. 國際數(shù)字醫(yī)學會.2017國際數(shù)字醫(yī)學會數(shù)字中醫(yī)藥分會論文集.國際數(shù)字醫(yī)學會：湖南中醫(yī)藥大學期刊雜志社，2017：354.

[3]劉曉梅.手術室優(yōu)質(zhì)護理在預防老年骨科患者手術切口感染中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（11）：59.

[4]鞠胤杰.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（17）：231+238.