路春蘭 王莉 李婷婷

【摘要】目的 探討護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)在急診科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的效果，總結(jié)尋求高效科學(xué)的管理方法。方法 2018年9月—2019年9月在該院急診科推行護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式。比較實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式前后急診科的綜合管理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式后，急診科在工作的預(yù)見(jiàn)性、應(yīng)急能力、急救技術(shù)、護(hù)患溝通能力、協(xié)作精神、病區(qū)管理等質(zhì)量評(píng)分顯著高于實(shí)施前（P≤0.05）。結(jié)論 實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，可以有效提高急診科護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員的急救技能和水平，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理團(tuán)隊(duì);急診科;護(hù)理管理

護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理是由護(hù)士長(zhǎng)和全體護(hù)理人員構(gòu)成的正式群體，這個(gè)團(tuán)隊(duì)利用每名護(hù)理人員的知識(shí)技能、協(xié)作能力、管理技巧來(lái)共同解決護(hù)理工作中的問(wèn)題，群體人員要有共同的目標(biāo)，在急診科護(hù)理管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用?？剖覂?nèi)具備相關(guān)技能和有相同目標(biāo)的人員組成自然團(tuán)隊(duì)。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，該院急診科自2018年9月份開(kāi)始實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施方法

該院急診科自2018年9月份開(kāi)始實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，具體做法如下。

1.1 成立急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)

將急診科護(hù)士分成3個(gè)小組，每組有3～4護(hù)士組成，設(shè)組長(zhǎng)1人，由護(hù)師以上或在急診科工作滿5年以上的護(hù)士擔(dān)任。每個(gè)小組組長(zhǎng)的主要職責(zé)是安排本組護(hù)理人員的技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主動(dòng)與各科室急診醫(yī)生溝通、協(xié)調(diào)有關(guān)急診工作，積極配合各專科醫(yī)生的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，并及時(shí)收集對(duì)急診科的建議和意見(jiàn)反饋給護(hù)士長(zhǎng)和科室主任。

1.2 建立以人為本的護(hù)理管理制度

從急診科的特點(diǎn)出發(fā)，充分尊重和盡力滿足急診急救病人的需求。及時(shí)收集護(hù)理人員對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，積極主動(dòng)幫助護(hù)理人員解決工作、生活中的各種困難，為他們的成長(zhǎng)進(jìn)步提供機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的積極性和創(chuàng)造性，讓他們感受到護(hù)理團(tuán)隊(duì)的支持和關(guān)注，發(fā)揮每個(gè)人的最大潛能【1】。

1.3 建立團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作機(jī)制

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮好樞紐作用，主動(dòng)與各小組長(zhǎng)和每名成員溝通，加強(qiáng)各小組之間的相互信任和合作，有效促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。

1.4 不斷更新和優(yōu)化護(hù)理工作流程

作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理者，要有“質(zhì)量第一”的意識(shí)，把院前、院內(nèi)急救的各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案修訂完善，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、急救技能培訓(xùn)等方式，提升護(hù)理人員的技能和急救水平，不斷完善急救工作流程。利用早交班強(qiáng)化每名護(hù)理人員的法律意識(shí)和職業(yè)道德，規(guī)范護(hù)理團(tuán)隊(duì)的行為準(zhǔn)則 ，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)的不足之處，要及時(shí)分析原因，制定切實(shí)可行的整改措施，將護(hù)理不良事件降到最低點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

2? 評(píng)價(jià)方法

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

急診科實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式前后，均采用護(hù)理部設(shè)計(jì)下發(fā)的考察表，對(duì)護(hù)理質(zhì)量分六項(xiàng)進(jìn)行了評(píng)價(jià)比較，每項(xiàng)總分值為100分。

2.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所收集的每月數(shù)據(jù)。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 結(jié)果

與護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施前比較，實(shí)施后護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、應(yīng)急能力、工作的預(yù)見(jiàn)性、急救操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、病區(qū)管理等顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.01），詳見(jiàn)表1。

4? 討論

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，也是確保病人安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理后，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、應(yīng)急能力、工作的預(yù)見(jiàn)性、急救操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、病區(qū)管理等評(píng)分明顯提高（P≤0.05）。

4.1 護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式營(yíng)造了團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍

在急診科實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，能充分發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的智慧和能力，營(yíng)造一種“心有靈犀一點(diǎn)通”的默契感覺(jué)，消除不必要的工作內(nèi)耗，培養(yǎng)護(hù)理人員整體配合的協(xié)作能力，使大家有“分工不分家”的支持習(xí)慣。調(diào)動(dòng)每名護(hù)理人員的主動(dòng)性創(chuàng)造性和積極性，護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅給小組長(zhǎng)搭建了展示自己各方面能力的平臺(tái)，也給低年資護(hù)士提供了積極要求上進(jìn)的空間和機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了大家的集體榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)向上的氛圍。達(dá)到了人盡其才，才盡其用的高效目標(biāo)。

4.2 護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式提高了急診科的護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量的提高不僅需要有精湛的專業(yè)技術(shù)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還需要團(tuán)隊(duì)成員之間互相幫助、互相照顧、密切配合，才能達(dá)到目標(biāo)一致【2】。實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，將每名護(hù)理人員納入團(tuán)隊(duì)這個(gè)集體，大家為實(shí)現(xiàn)集體的目標(biāo)而努力奮斗。護(hù)理團(tuán)隊(duì)及時(shí)評(píng)估急診科存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，不斷優(yōu)化工作流程，自覺(jué)遵守管理制度，在護(hù)理管理中營(yíng)造了積極進(jìn)取、和諧團(tuán)結(jié)的組織氛圍，提高了護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高。

參考文獻(xiàn)

〔1〕莊增紅.護(hù)理團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果〔 J〕.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2014，42（10）：1237—1240

〔2〕陳旺青.目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥管理雜志，2014，22（1）：151—152