吳亞子 丁金霞 董云亞 錢士悅 丁露露

【摘要】? 目的 使患者能夠感受來自醫(yī)護人員的關懷，豐富患者的住院生活。方法 通過患者住院期間每日清晨參加由護士帶領的心理早操，采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，對患者、護士進行訪談，評價效果。結(jié)果 通過訪談，心理早操為患者實施人文關懷能幫助患者放松身體，舒展情緒，促進腫瘤患者康復。結(jié)論 運動激起患者對生命的渴望，改善患者的情緒;護士通過活動能夠肯定自我價值、學習新技能。

【關鍵詞】心理;腫瘤患者;人文關懷

近年來，惡性腫瘤對于人類的身體健康及生活質(zhì)量的影響巨大，受疾病影響，患者普遍存在焦慮、抑郁，癌因性疲乏等[1]。在治療期間，實施人文關懷護理，在心理、情感、行為及生活等方面，患者可以感受到照顧和關心，從而保持良好的心態(tài)，進而提高治療效果。為了豐富患者的住院生活，我科自2018年6月開始帶領患者做心理早操，能有效改善患者情緒，鍛煉其意志，提高患者戰(zhàn)勝癌癥的信心和毅力，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 心理早操隊的組成

1.1 人文環(huán)境的建立

在科主任及護士長的帶領下，批準將科室東邊連廊建立成心理早操活動基地，活動基地每日由保潔清掃干凈，開窗通風，連廊的兩邊設有長椅供患者及患者家屬休息?；顒踊氐慕ㄔO強化了護理服務的人文“硬環(huán)境”建設。

1.2 團隊建設

心理早操隊的成員主要由人文關懷小組成員組成。在護士長的領導下，由10名護士組成，其中3名具備國家二級心理咨詢師資質(zhì)。

2 活動實施

2.1 日?；顒?/p>

每天早上病區(qū)廣播，廣播以下內(nèi)容“美好的一天從心理早操開始，親愛的各位病友和家屬，心理早操馬上開始，歡迎各位積極參加，請到東邊連廊集合”。廣播響起時，患者及家屬紛紛到東邊連廊集合。

2.2 患者在活動中的反應

包括①100%的患者表示心理早操的活動能給他們帶來快樂，身體放松，情緒舒展。②100%患者感謝護士長帶領下的護理隊伍，能夠全面為患者考慮，在繁忙的護理工作之余給我們提供這樣的人文關懷，表示十分感動。

2.3 活動質(zhì)量控制

首要保障患者在活動中的安全?；顒訒r，由兩名N3護士密切觀察每位患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，對病情突變者，立即協(xié)助處理，并制定了相關應急預案。

3 效果

本次實踐中，通過對10名患者、10名護士進行質(zhì)性訪談，將訪談資料進行分析歸納，提煉出以下主題，分述如下：

3.1 患者的感受與體驗

3.1.1改善負面情緒

患者參加心理早操，改善負面情緒?；颊?：“我很喜歡每天早上參加心理早操，本來情緒很低落，去做做操，認識很多新朋友，大家心情都會好起來?！?患者3：“以前每次來住院，心情就很郁悶，現(xiàn)在每次來住院，護士都會帶我們?nèi)プ霾?，認識其他病房的病友們，心情會變得很好?！?/p>

3.1.2 增進護患感情

加強了護患之間的聯(lián)系，增進護患感情?；颊?：“我的病被診斷后，每次接受化療后，反應都很嚴重，護士告訴我，適量運動可以分散注意力，減輕化療反應，我聽從了她們的建議，每天早上積極參加心理早操活動，覺得化療反應真的比前幾次減輕了很多，很感激護士們的照顧?！?/p>

3.1.3增強社會適應力

患者10：“我之前是一個不喜歡與別人交流的人，可我的責任護士耐心告訴我，適當運動會讓我變得開朗，參加心理早操后，讓我走出了病房，感受到護士們及病友們的關心，讓我也不那么孤單了?！?/p>

3.1.4增強疾病治療信心

患者5：“當被確診為腫瘤時，覺得自己被判了死刑，對生活無望，在家人勸說下住院，住院期間每日被護士們叫去做早操，同時在空閑時勸我積極向上，讓我很感動，積極接受治療，現(xiàn)在已經(jīng)是第五個療程了，現(xiàn)在對生活充滿了希望，感謝醫(yī)護人員，感謝心理早操?！?/p>

3.2 護士的感受與體驗

3.2.1 賦能激勵，使護士感受價值

護士9：“每天早上與病房里的叔叔阿姨們一起做早操，真的很高興，一方面覺得自己不僅僅只是打針發(fā)藥的護士，另一方面也是給患者帶來開心快樂的天使?！?/p>

3.2.2 換位思考能力提高

護士2：“在病房里看到患者好多都是一臉憂慮，整日躺在床上，我們開展了心理早操這個活動后，積極號召患者參加，和我們一起運動，看到他們心情放松了，我們也高興?！?/p>

3.2.3 溝通能力提高

護士5：“通過心理早操這個活動，不僅僅加強我們與患者之間的聯(lián)系，也增進了雙方的感情，同時也提高了我們自己的溝通能力?！?/p>

3.2.4 提高患者滿意度

護士7：“全心全意為患者服務，我們一直在路上，通過這個小活動，能讓許多患者受益，提高其滿意度，讓我們很欣慰，患者滿意，是對我們最大的鼓勵?！?/p>

4 討論

惡性腫瘤患者，在實施各種治療的過程中，焦慮、抑郁情緒，甚至會放棄治療，悲觀厭世都會出現(xiàn)，這些均會影響對疾病的治療。在臨床上，對腫瘤患者實施人文關懷，特別是，心理情感方面，不斷的進行關懷，可以產(chǎn)生積極的心理，好的情緒在生活中，由此生活質(zhì)量也會提高。

在現(xiàn)代醫(yī)學模式中，由“以疾病為中心”開始向“以患者為中心”轉(zhuǎn)換，在新形勢下，人文關懷已成為主旋律[2]。關懷理念融入到日常的護理工作中，已是必然趨勢。人文關懷的宗旨是以人為本，關心患者的生命健康，尊重并關懷患者，是一種人性化的護理方式[3]。在現(xiàn)代臨床護理工作中，護士這個角色，單純執(zhí)行醫(yī)囑已過去，運用護理專業(yè)知識、技能，在護理服務中。在這中間貫穿著人文關懷，從生理、心理等多方面，為患者提供服務。推廣人文關懷理念，將會多方受益，比如說，提高護理服務質(zhì)量，密切聯(lián)系護患關系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生等。同時，促使護士崇尚人文關懷，提升職業(yè)價值觀和理念。

患者、護士、醫(yī)院和社會，四者之間，呈現(xiàn)出多贏局面。團隊整體的向心力和凝聚力，也會大大提升。創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護理服務品牌，是我們護理人員的共同愿景。充滿關愛的護理團隊，會深入到患者心中，我們的護理事業(yè)，也將會可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)狀況下，國外人文護理環(huán)境，建設發(fā)展迅速，理念日趨完善，但是，我國人文護理，相對落后，起步晚，諸如理論體系此類，尚待完善。

本次活動提示，人文關懷理念，在惡性腫瘤患者護理中，改善負面性情緒，效果積極顯著，同時，提高了護理滿意度。通過使用人文關懷護理方式，較大程度地，緩解患者的疼痛，消除負面情緒，減輕患者壓力[4]。另一方面，人文關懷應用于腫瘤患者的護理中，提升了護理人員工作的主動性，給予了患者情感及精神的支持，能夠減緩患者抑郁和焦慮的情緒，提升了患者對醫(yī)院的滿意度和就醫(yī)感受[5]，在臨床中，值得應用并推廣。

參考文獻

[1]鄭燕，汪敏，陳芬榮.人文關懷在惡性腫瘤病人護理中的應用[J].護理研究，2017，31（21）：2656-2659.

[2]王妍，李曉旭，林征等.護理人文關懷研究熱點的共詞聚類分析[J].中華護理雜志，2017，52（5）：627-631.

[3]劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等.護理人文關懷標準的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（12）：1500-1505.

[4]蔡琴，方軍，宗薇，等.運用敘事教學法對精神科護生進行人文關懷教育的探討[J].護士進修雜志，2016，31（1）：61-63.

[5]鄒玉芬，馮玲.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（14）：176-178.

作者單位：安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科二病區(qū)，230022 安徽省合肥市（吳亞子，丁金霞，董云亞，錢士悅，丁露露）

作者簡介：吳亞子，本科，護師，護士

通信作者：丁金霞，786303584@qq.com