閆經(jīng)偉
【摘 要】目的:無創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭的臨床效果分析。方法:本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者進(jìn)行本次研究,按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組,各20例。參照組用藥物治療和吸氧,觀察組在參照組基礎(chǔ)上用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果:治療后,參照組的治療效果顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:無創(chuàng)呼吸機(jī)治療為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助,保障了患者自主呼吸能力,值得使用。
【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);肺結(jié)核;呼吸衰竭
肺結(jié)核合并呼吸衰竭讓患者處于高危狀態(tài),增加炎性因子在肺部的面積,增加其他病癥的出現(xiàn)頻率,而且對腦部造成損傷,降低患者存活概率。臨床對此極為重視,在本次研究中用藥物治療和吸氧跟藥物治療和吸氧基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療進(jìn)行了比較,結(jié)果顯示后者的治療效果更突出,提高了患者肺部功能的正常性,保障了氣體正常交換,讓患者的呼吸順暢度明顯提升,詳述如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者進(jìn)行本次研究,按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組,各20例。參照組男女比例為14:6;平均年齡為(44.85±6.62)歲;平均病程為(4.47±0.28)年。觀察組男女比例為17:3;平均年齡為(44.71±6.25)歲;平均病程為(4.88±0.35)年。兩組基線資料(P>0.05),符合比較條件。
1.2 方法
1.2.1 參照組
用藥物治療和吸氧,主要為讓患者口服丙硫異煙胺片(生產(chǎn)廠商:上海信誼藥廠有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31020640)每天三次,每次0.3g,然后為患者肌肉注射鏈霉素(生產(chǎn)廠商地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司:;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H51021944)每天一次,每次0.75g,接著讓患者口服左氧氟沙星(生產(chǎn)廠商:上海中西三維藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20000416)每天一次,每次0.6g,為患者給氧,氧氣流量控制在3-5L/min,濃度控制在40%-60%,給氧時(shí)間根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)整,治療時(shí)間控制在6個(gè)月。
1.2.2 觀察組
在參照組基礎(chǔ)上用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,保留上組操作,然后為患者提供無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,將呼吸機(jī)面罩為患者佩戴好,保障管道的通暢性,用S/T通氣模式將呼吸機(jī)連接好,保障呼吸機(jī)和面罩間不漏氣,吸氣壓調(diào)整到6-18cmH2O,頻率控制在18-22次/分鐘,氧氣濃度控制在30%-50%,剛開始的時(shí)候連續(xù)為患者通氣24小時(shí),然后每天進(jìn)行一次,每次時(shí)間控制在6小時(shí),并觀察患者病情的變化情況。
1.3 療效判定
顯效:治療后,患者的血氧飽和度在95%以上,并且痰液做細(xì)菌培養(yǎng)后結(jié)核病菌結(jié)果呈陰性,患者無咳嗽、反復(fù)發(fā)熱等不良情況,能正常呼吸。有效:治療后,患者的血氧飽和度在90%以上,痰液做細(xì)菌培養(yǎng)后結(jié)核病菌陽性數(shù)量較少,患者偶爾會(huì)出現(xiàn)咳嗽等不良情況,正常呼吸等情況明顯好轉(zhuǎn)。無效:治療后,患者的病情無明顯變化,甚至死亡。顯效率+有效率=治療總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述,組間比較采用()檢驗(yàn)方法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,如果(P<0.05)那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,參照組的治療效果顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
3 討論
肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的肺部組織十分脆弱,患者肺部的炎性因子降低了肺部氣泡活性,讓肺部無法正常交換氣體,增加了機(jī)體缺氧程度,讓患者的其他臟器和腦部經(jīng)受著缺氧煎熬,時(shí)間過長會(huì)并發(fā)其他疾病,嚴(yán)重后容易致死。臨床對此十分重視,在本次研究中對藥物治療和吸氧以及在藥物治療和吸氧基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)后者的治療優(yōu)勢更高,降低了影響患者的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)[1]。
無創(chuàng)呼吸機(jī)治療提高了患者的肺部能動(dòng)性,讓肺部氣泡重新逐漸恢復(fù)功能,在無創(chuàng)呼吸機(jī)的作用下進(jìn)行氣體交換,減少了肺部的二氧化碳等不良?xì)怏w含量,為機(jī)體提供了充足的氧氣,保障了患者的生命。無創(chuàng)呼吸機(jī)減少了患者身體上的管道,降低了感染風(fēng)險(xiǎn),讓患者在治療中重新恢復(fù)健康,提高了臨床治愈率[2]。
無創(chuàng)呼吸機(jī)治療減輕了患者的痛苦,保障了患者的舒適度,促進(jìn)了患者的康復(fù)。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療提高了臨床治療對肺結(jié)核合并呼吸衰竭的了解度,降低了死亡率,提高了患者的出院率。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療降低了不良病癥對患者的干擾,提高了結(jié)核桿菌的轉(zhuǎn)陰效率,降低了肺結(jié)核的傳染概率,為患者出院后的生活提供了保障,防止了肺結(jié)核復(fù)發(fā)、傳染其他人的概率。臨床治療在本次研究中對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療進(jìn)行了有效展示,突出了無創(chuàng)呼吸機(jī)的作用,為患者康復(fù)貢獻(xiàn)了力量,讓患者變得更加健康[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),治療后,參照組的治療效果顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更佳,提高了患者治療后的總有效率。
綜上所述,無創(chuàng)呼吸機(jī)治療為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助,保障了患者自主呼吸能力,值得使用。
參考文獻(xiàn)
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