薛曉琴

【摘 要】目的：研究舌針加吞咽障礙治療儀治療中風(fēng)后吞咽障礙的效果。方法：中風(fēng)后吞咽障礙患者作為本次研究對(duì)象，共100例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組50例、對(duì)照組50例，觀察組應(yīng)用舌針加吞咽障礙治療儀治療、對(duì)照組應(yīng)用吞咽障礙治療儀治療，將兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分和吞咽障礙評(píng)分、治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療后洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分（2.21±0.03）分、吞咽障礙評(píng)分（5.85±1.65）分與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組中風(fēng)后吞咽障礙患者治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：舌針加吞咽障礙治療儀治療中風(fēng)后吞咽障礙的效果十分顯著，且能夠改善其疾病預(yù)后，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】舌針;吞咽障礙治療儀;治療;吞咽障礙;效果

中風(fēng)是一種危重疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高等特點(diǎn)，且多數(shù)患者在發(fā)病后存在不同程度吞咽障礙，該并發(fā)癥易導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響，同時(shí)影響其健康[1]。目前臨床對(duì)于該疾病一般以常規(guī)西醫(yī)治療，但治療效果不顯著。而隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)在臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)于該類(lèi)疾病實(shí)施中醫(yī)方式治療，能夠產(chǎn)生較好效果。本研究通過(guò)分析舌針加吞咽障礙治療儀治療的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見(jiàn)下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線(xiàn)資料

將中風(fēng)后吞咽障礙患者列為本次研究對(duì)象，共收治100例，收治年限在2017年度至2019年度間，隨機(jī)方式分為觀察組共50例、對(duì)照組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組，男性共36例、14例為女性，年齡40歲-70歲，平均年齡55.16±1.54歲。

對(duì)照組，男性共37例、13例為女性，年齡41歲-70歲，平均年齡55.69±1.54歲。

2 組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：吞咽障礙治療儀治療方式和對(duì)照組相同。

觀察組實(shí)施舌針加吞咽障礙治療儀治療。舌針治療：選擇患者脾穴、心穴、腎穴，在實(shí)施針刺前，應(yīng)給予其高錳酸鉀進(jìn)行漱口，從而達(dá)到清潔口腔的目的，指導(dǎo)患者將舌頭自然伸出，對(duì)舌面各個(gè)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，選28號(hào)1-1.5寸毫針進(jìn)行快速進(jìn)針，深度為0.5-1mm，用大拇指向由大弧度捻轉(zhuǎn)16次，不留針。上述操作每日1次，共治療10天為一療程[3]。

吞咽障礙治療儀治療：在安放電極部位進(jìn)行脫脂處理，在患者第7頸椎部位放置正電極、在頜下和環(huán)狀軟骨間放置負(fù)電極，采用系帶將電極片進(jìn)行固定，保證松緊適宜，將儀器啟動(dòng)，首先采用方波脈沖刺激后，從而得到數(shù)值A(chǔ)，后采用三角形波脈沖刺激得到數(shù)值B。后根據(jù)菜單選擇T/R低頻刺激，刺激時(shí)間為1秒鐘，休息時(shí)間為3秒鐘。每日治療2次、每次治療20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分和吞咽障礙評(píng)分、治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分和吞咽障礙評(píng)分、治療效果）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分和吞咽障礙評(píng)分

觀察組治療后洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分（2.21±0.03）分、吞咽障礙評(píng)分（5.85±1.65）分與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

中風(fēng)是臨床常見(jiàn)疾病，該疾病通常存在不同后遺癥，以吞咽障礙最為常見(jiàn)，其主要是由于人體口部、咽部、喉部、食道的神經(jīng)功能紊亂所引起。中風(fēng)后吞咽障礙主要以面頰肌張力降低、雙唇不完全閉合、舌的各個(gè)方向活動(dòng)范圍縮小、吞咽反射無(wú)法啟動(dòng)或延遲等作為臨床表現(xiàn)。目前臨床對(duì)于該疾病一般以常規(guī)治療為主，但治療效果不佳[4]。

在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，對(duì)其使用舌針療法，其主要是通過(guò)對(duì)人體舌體上的穴位進(jìn)行針刺，從而達(dá)到治療目的的一種方式，其通常用于治療肢體運(yùn)動(dòng)障礙和舌體運(yùn)動(dòng)障礙疾病中，其主要是通過(guò)針刺舌體上腎、脾、心等穴位，刺激與舌部有關(guān)的經(jīng)絡(luò)，能夠達(dá)到疏通經(jīng)氣、通利關(guān)竅等目的，從而使其吞咽功能障礙早期得到恢復(fù)。通過(guò)將其與吞咽障礙治療儀進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用，使其各方面功能得到改善[5-6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分（2.21±0.03）分、吞咽障礙評(píng)分（5.85±1.65）分與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，舌針加吞咽障礙治療儀治療中風(fēng)后吞咽障礙的效果十分顯著，且能夠改善其疾病預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣與探究。

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