邢福勇 劉雪峰 張珺祎

【摘 要】目的：分析支撐喉鏡與纖維喉鏡手術對聲帶良性病變的治療效果。方法：選取我院2017年9月～2019年11月期間收治的聲帶良性病變患者106例進行研究分析，根據(jù)患者采取手術方式的不同分為實驗組和對照組，實驗組采取支撐喉鏡手術，對照組采取纖維喉鏡手術，對比兩種不同手術治療后患者的治療效果及不良反應發(fā)病率。結果：實驗組患者治療有效率和對照組治療有效率對比無巨大的差異，因此可知兩種手術方式的治療效果幾乎相同，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。兩組患者手術治療后不良反應發(fā)病率無極大差異，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。結論：支撐喉鏡手術和纖維喉鏡手術在治療聲帶良性病變方面都具有較高的治療效果。同時患者采取兩種手術后的不良反應率均較低，臨床治療中可根據(jù)患者的實際情況選擇合適的手術方案進行治療。

【關鍵詞】支撐喉鏡;纖維喉鏡;聲帶良性病變;治療效果

聲帶良性病變是臨床常見的耳鼻喉科疾病，引發(fā)疾病發(fā)病的因素包括不合理發(fā)聲、內(nèi)分泌紊亂、不良飲食習慣等，患者臨床表現(xiàn)包括聲音無力、聲音嘶啞等，若長時間說話還會出現(xiàn)有氣無聲的情況，臨床治療該病的最佳手段為手術治療，常用手術方案包括纖維喉鏡和支撐喉鏡兩種[1]。本文通過選取我院收治的106例聲帶良性病變患者研究，分析兩種不同類型的手術方案治療效果是否存在差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月～2019年11月期間收治的聲帶良性病變患者106例進行研究分析，根據(jù)患者采取手術方式的不同分為實驗組和對照組，兩組患者各有53例。實驗組患者中有男性38例，女性15例，患者平均年齡為（45.2±6.3）歲，平均病程為（3.61±0.51）年;對照組中有男性36例，女性17例，患者平均年齡為（46.2±7.5）歲，平均病程為（4.35±0.61）年。

1.2 方法

1.2.1 支撐喉鏡手 術治療 實驗組采取支撐喉鏡手術治療，護理人員要囑咐患者在手術治療前不可過度用嗓，并且在術前8小時禁食。手術中取仰臥舉頦位，實施全身麻醉。氣管插管時要注意保護上切牙，氣管插管的前端要插入支撐喉鏡，固定好喉鏡并且將聲門完全暴露。將支撐喉鏡固定在護胸板上，支撐喉鏡聯(lián)合內(nèi)窺鏡觀察聲帶病變位置并且進行切除[2]。如果病變位置在黏膜層。就需要將聲帶的病變組織全部切除，然后整修創(chuàng)面，保證聲帶邊緣的整齊平滑。若患者手術中存在出血情況，可用腎上腺素棉球壓迫止血。

1.2.2 纖維喉鏡手術治療對照組采取纖維喉鏡手術治療，同樣，護理人員要囑咐患者在手術治療前不可過度用嗓，并且在術前8小時禁食?；颊邤[放仰臥位，進行聲帶局部麻醉，取1%濃度的丁卡因進行局部噴霧麻醉，再利用1%濃度的腎上腺素聯(lián)合1%濃度的丁卡因?qū)嵤┞晭П砻媛樽怼Ｍㄟ^患者鼻腔插入纖維喉鏡，將聲帶及會咽部完全暴露，插入手術淺，切除聲帶的病變組織，如果患者病變范圍較廣，可實施分段切除，需要注意的是，手術不可損傷肌層，要保留聲帶黏膜[3]。

1.2.3 手術后處理兩組患者手術治療后，均采取抗感染處理，制定合理的飲食方案，不可吃辛辣刺激的食物，保證聲帶絕對休息。

1.3 評價標準 患者手術后，臨床癥狀消失，聲帶病變部位完全切除，聲帶表面光滑整齊，聲帶的運動和閉合正常，表示治療有效?；颊呤中g后，臨床癥狀有明顯改善，存在輕度聲音嘶啞，聲帶病變位置有少量殘留，聲帶的閉合和運動還存在裂隙，表示治療好轉(zhuǎn)。患者手術治療后，臨床癥狀無改善，不能高音說話，聲帶病變還大量殘留，聲帶的閉合和運動存在異常，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，患者的治療效果，不良反應發(fā)病率采用檢驗，用%表示。若患者的治療效果及不良反應發(fā)病率存在差異則表示統(tǒng)計學有意義（P〈0.05），反之則表示統(tǒng)計學無意義，P〉0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組患者治療有效率和對照組治療有效率對比無巨大的差異，因此可知兩種手術方式的治療效果幾乎相同，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)病率對比 兩組患者手術治療后不良反應發(fā)病率無極大差異，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。

3 討論

本文研究可知，實驗組患者治療有效率和對照組治療有效率對比無巨大的差異，因此可知兩種手術方式的治療效果幾乎相同，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。兩組患者手術治療后不良反應發(fā)病率無極大差異，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義。綜上所述，支撐喉鏡手術和纖維喉鏡手術在治療聲帶良性病變方面都具有較高的治療效果。同時患者采取兩種手術后的不良反應率均較低，臨床治療中可根據(jù)患者的實際情況選擇合適的手術方案進行治療。

參考文獻

程宇峰.支撐喉鏡與纖維喉鏡手術對聲帶良性病變的治療效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：139-140.

陳秉輝，霍靜利，劉學靜.纖維喉鏡與支撐喉鏡手術治療聲帶良性病變臨床療效對比[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（1）：82-83.

付花梅，吳杰，吳麗.支撐喉鏡與纖維喉鏡手術治療聲帶良性病變的療效分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2015，10（4）：451-453.