亓平

【摘 要】目的：評(píng)定抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法的效果。方法：將本院2017年5月-2019年10月收治的95例抑郁癥患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照奇偶數(shù)法分成兩組，對(duì)照組的46例開展常規(guī)護(hù)理，研究組的49例開展心理認(rèn)知護(hù)理療法，對(duì)比兩組情緒變化情況。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較干預(yù)前明顯降低，并且研究組的比對(duì)照組低，組間顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)改善患者不良情緒，促進(jìn)病情康復(fù)具有顯著性功效，值得全面性的推廣于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】心理認(rèn)知護(hù)理療法;抑郁癥;護(hù)理效果

抑郁癥在臨床當(dāng)中屬于非常常見的精神心理疾病之一，其在任何年齡段都可以發(fā)病，患者主要表現(xiàn)出胃腸功能紊亂、睡眠障礙、身體疼痛等癥狀表現(xiàn)，除此之外還有社會(huì)適應(yīng)能力下降、心情長(zhǎng)期低落、生活興趣淡薄等表現(xiàn)，會(huì)對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，認(rèn)知功能減退普遍存在于抑郁癥患者中，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，抑郁癥病人海馬體積明顯縮小，且與抑郁持續(xù)時(shí)間具有密切的關(guān)系。本文將本院收治的95例抑郁癥患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)進(jìn)行如下整理與報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年5月-2019年10月收治的95例抑郁癥患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，均符合中國(guó)精神疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)中抑郁癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。參照奇偶數(shù)法分成兩組，對(duì)照組的46例患者中男病人27例，女病人19例，患者年齡在19-63歲范圍中，平均的年齡是（48.2±6.5）歲;病程在3個(gè)月-5年間，平均的病程是（3.7±0.2）年;研究組的49例患者中男病人28例，女病人21例，患者年齡在20-64歲范圍中，平均的年齡是（49.3±6.7）歲;病程在4個(gè)月-6年間，平均的病程是（3.8±0.3）年。組間需要展開臨床資料的比較，P>0.05，能作此次對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，簡(jiǎn)單的進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教指導(dǎo)，密切觀察病情變化，做好異常情況的預(yù)防。研究組護(hù)理方式為心理認(rèn)知護(hù)理療法，具體涵蓋如下內(nèi)容：①構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，作為直接負(fù)責(zé)開展臨床護(hù)理干預(yù)工作的護(hù)理人員，其在為患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理的過(guò)程中要保證護(hù)患間的良好交流溝通，提高患者的信任感和依賴感。此外，通過(guò)交流可以明確患者的病癥，提高其對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)知，幫助其進(jìn)行針對(duì)性解壓;介紹治療成功的病例，以促使患者積極配合，提高其治療依從性;②輔助宣教指導(dǎo)，運(yùn)用溝通技巧將病因、預(yù)防措施、治療手段介紹給患者，引導(dǎo)其主動(dòng)對(duì)當(dāng)前的生活狀態(tài)進(jìn)行改善，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài);③強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)，對(duì)患者疾病方面的錯(cuò)誤認(rèn)知要及時(shí)進(jìn)行糾正，明確告知抑郁癥是可以治愈的病癥，對(duì)患者消極懈怠、自卑失望等負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。針對(duì)失眠癥狀比較嚴(yán)重的病人，需要制定適宜的作息方案，如果有必要，可按照醫(yī)囑服用催眠鎮(zhèn)靜類的藥物。對(duì)患者心態(tài)變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，以此為依據(jù)逐項(xiàng)進(jìn)行調(diào)節(jié);④積極開展音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法。護(hù)理人員在對(duì)患者病情、身體素質(zhì)進(jìn)行充分了解后，將個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案制定出來(lái)，對(duì)患者身體素質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，加快病情好轉(zhuǎn)。依據(jù)患者喜好選擇輕柔緩慢的輕音樂(lè)，幫助其放松情緒，保持精神愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估情緒的時(shí)間點(diǎn)為干預(yù)前、干預(yù)后，各運(yùn)用的是SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）、SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表）對(duì)焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分與之所表現(xiàn)出的是正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

處理數(shù)據(jù)時(shí)運(yùn)用的是SPSS22.0軟件，計(jì)量資料的表示運(yùn)用的是（），對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05能表示的是存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)干預(yù)前后的比較，兩組干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，并且研究組的比對(duì)照組還要低，數(shù)據(jù)差異上統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中的抑郁癥屬于十分常見的一種精神心理疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、注意力分散、記憶力減退以及執(zhí)行力下降等臨床癥狀，甚至很多患者會(huì)出現(xiàn)輕生的想法，極大的影響其生存質(zhì)量和生命安全[4]。傳統(tǒng)護(hù)理模式只是幫助患者簡(jiǎn)單的解決治療期間遇到的各種問(wèn)題，臨床護(hù)理效果并不量。而心理認(rèn)知護(hù)理療法是一種以患者為中心，結(jié)合其病癥需求，站在抑郁癥發(fā)病機(jī)制的角度上開展的護(hù)理模式，其可以幫助患者有效改善負(fù)性情緒，促使其重新建立認(rèn)知，保持樂(lè)觀、積極的良好心態(tài)，給予患者關(guān)懷和照顧，將患者主動(dòng)配合治療工作的積極性激發(fā)出來(lái)，對(duì)其焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量進(jìn)行有效改善，從而進(jìn)一步提高臨床療效，促進(jìn)病情康復(fù)和轉(zhuǎn)歸[5]。

在本次試驗(yàn)中，研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均比對(duì)照組明顯降低，P<0.05。從而可以說(shuō)明，心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)改善患者不良情緒，促進(jìn)病情康復(fù)具有顯著性功效，值得全面性的推廣于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

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