龐晶

【摘 要】目的：探討100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果，為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法：我院于2018年12月至2019年12月期間收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，從中選擇了100例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數(shù)字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為50例，前者接受無創(chuàng)正壓通氣治療方案，后者則接受常規(guī)治療方案，對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的輕度患者占比為86.00%遠遠高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;治療前后兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC均改善，觀察組均相對較低，且觀察組的住院時間相對較短，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多發(fā)于老年人群，應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣治療的效果顯著，有利于提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;無創(chuàng)正壓通氣;療效

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀表現(xiàn)有胸悶、咳嗽、氣短、肺漲，合并呼吸衰竭會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致低氧血癥等，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。常規(guī)氧療在臨床中采用較多，能夠改善呼吸困難癥狀，但是效果不夠理想。本次研究對象為慢性阻塞性肺疾病患者，選取了2018年12月至2019年12月的100例患者進行研究，通過臨床分組試驗來證實無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院于2018年12月至2019年12月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，從中選擇了100例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數(shù)字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為50例。對照組50例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為27和23，年齡在62～85歲之間，年齡均值為（75.89±12.35）歲;觀察組50例患者中，男性與女性患者的例數(shù)分別為29和21，年齡在61～83歲之間，年齡均值為（75.11±12.40）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組患者患者接受常規(guī)治療，包括清除氣道分泌物、糾正誘因、抗生素、吸氧、對癥、祛痰、激素治療等措施。觀察組患者接受無創(chuàng)正壓通氣治療，將呼吸機模式調(diào)整為ST模式，呼吸頻率控制在10～18次/分范圍內(nèi)，呼吸壓力初始值控制在5～8 cm H2O之間，逐漸的調(diào)高呼吸壓力，控制在12～18 cm H2O之間，氧濃度控制在90%～95%之間，通氣時間為24h[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 分析比較兩組患者的治療情況

與對照組相比，觀察組患者中輕度患者較多、重度患者較少，差異較為明顯（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組患者的心肺狀況以及住院時間

兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC比較，治療后觀察組均較低，且觀察組的住院時間較短，數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表二。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年人群，臨床治療難度大，在加上老年患者的機體抵抗力相對較差，容易出現(xiàn)較多合并癥，其中呼吸衰竭較為常見。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的病情進展快，應(yīng)采取促進分泌物的排出、支氣管擴張治療、糾正低氧血癥等措施，有利于改善患者的預(yù)后。早期應(yīng)用無創(chuàng)通氣可以降低氣管插管率，有效改善患者通氣，能夠防止急性加重的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組中有43例輕度、7例中度患者，對照組中有25例輕度、23例中度、2例重度患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者的FEV1%Pred分別為（35.22±16.54）%、（51.68±20.63）%，F(xiàn)EV1/FVC分別為（40.46±14.21）、（55.44±14.36），住院時間分別為（18.20±3.36）d、（33.58±6.17）d，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。說明無創(chuàng)呼吸機治療與常規(guī)治療兩種治療模式的結(jié)果存在不同，前者治療后患者的肺功能等級、住院時間以及肺功能指標(biāo)均得到了明顯的改善，能夠促進疾病由重度轉(zhuǎn)為中度、輕度，有效改善了患者的肺功能指標(biāo)，可以促進患者病情的恢復(fù)[2]。

綜上所述，對急性胃炎伴焦慮患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片治療，可增強療效，改善了患者的焦慮情緒，值得推廣。

參考文獻

李春影. 90例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中外女性健康研究，2019，13：85+143.

金玲. 80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，27：114.